护理干预对老年性股骨颈骨折围术期康复质量的效果分析

党春妮

西安市第三医院  骨二科   陕西西安  710000

【摘要】目的 探究护理干预对老年性股骨颈骨折围术期康复质量的效果。方法 选取60例老年性股骨颈骨折患者，均为我院2020年1月至2023年1月收入，按随机数字表法分组。对照组30例患者使用常规护理，研究组30例患者接受个体化护理干预，比较两组患者护理前后的康复状况与生活质量评分。结果 研究组患者护理后Harris髋关节评分（HHS）评分高于对照组患者，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分高于对照组患者，P<0.05。结论 在老年性股骨颈骨折围术期康复时使用护理干预可以提高老年患者康复状况与生活质量，值得推广。

【关键词】护理干预；老年性股骨颈骨折；围术期康复质量

老年性股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，老年人因骨质疏松、肌肉质量减少以及生理功能下降，使得髋部易受外力影响而发生骨折，而股骨颈是最为容易受损的部位，此类骨折常导致患者活动能力受限，增加了康复难度，同时也增加了深静脉血栓、肺炎等并发症的风险[1]。因此，加强围术期康复质量对于老年性股骨颈骨折患者至关重要。围术期康复质量的提高能够加速患者的康复进程，减缓关节僵硬的发生，有助于恢复患者的日常活动能力。研究发现[2]，在围术期实施护理干预能够进一步提高康复效果，护理干预包括对患者的个人护理、营养支持、康复训练等方面的综合干预措施。通过规范化的护理措施，可以有效预防和处理围手术期的并发症，保证患者术后的安全。本研究选取了60例老年性股骨颈骨折患者进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年1月至2023年1月我院收治的60例老年性股骨颈骨折患者纳入研究，采取随机数字表法分组，其中30例为对照组，男女比例为16：14，年龄60~75岁，平均年龄（66.52±1.35）岁；另外30例为研究组，男女比例为17：13，年龄61~74岁，平均年龄（66.40±1.32）岁。一般资料上，两组无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：每隔2小时左右帮助患者进行体位转换，定期检查患者的皮肤情况，密切观察患者的疼痛情况，理解患者的心理需求，给予关怀和支持，帮助患者建立积极乐观的心态，增强对康复的信心。

研究组：（1）评估：收集患者的个人资料，详细了解患者的骨折情况，评估患者的功能状态，进行营养评估，了解患者的饮食习惯和营养状况。评估患者的心理健康状态，包括焦虑、抑郁等情况。（2）饮食管理：根据营养评估结果，制定个性化的饮食计划，确保患者摄入足够的蛋白质、钙和维生素D等营养素。鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和高蛋白食物，如鱼、禽肉、豆类等。（3）运动和康复训练：根据患者的手术类型和康复需求，制定个性化的运动和康复训练计划。初期可进行被动活动，如床上抬腿、踝关节活动等，逐渐过渡到主动活动，如坐起、站立等。进行肌肉力量训练和平衡训练，以提高患者的肌肉力量和协调能力。鼓励患者积极参与康复训练，根据康复进展调整训练强度和频率。（4）预防并发症：根据患者的年龄和健康状况，制定个性化的并发症预防计划。进行深静脉血栓预防，包括使用弹力袜、进行下肢抬高、定期进行下肢活动等。定期翻身，减少压力溃疡的发生。提供导尿术后的适当护理，减少尿路感染的风险。（5）心理支持：与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的感受和需求。提供情绪支持，鼓励患者表达内心的焦虑和恐惧，教授应对压力和焦虑的应对技巧。

1.3 观察指标

（1）使用Harris髋关节评分（HHS）[3]评估两组患者护理前后康复状况，该量表是一种广泛用于评估髋关节功能的量表，从疼痛程度、功能、活动范围和力量四个主要方面来评估髋关节的状态。HHS的总分为100分，分数越高表示髋关节的功能越好。

（2）使用生活质量核心量表（QOL-30）[4]比较两组患者护理前后生活质量。QOL-30 生活质量表是一种用于评估个人生活质量的量表，由30个问题组成，涵盖了生活的不同方面，如身体健康、心理健康、社交支持、环境条件等，通常用于研究和临床实践中，帮助评估患者的整体生活质量和各个领域的满意度，分数越高代表患者生活质量越高，总分100。

1.4 统计学处理

经SPSS 21.0统计软件处理所得数据，计数资料用例（%）表示，x2检验；计量资料用（x±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HHS评分比较

研究组患者护理后HHS评分高于对照组患者，P<0.05。见表1。

表1 HHS评分比较（x±s，分）

组别	n	护理前	护理后
对照组	30	46.56±1.01	80.36±1.50
研究组	30	46.63±1.03	85.01±1.90
t	-	0.266	10.521
P	-	0.791	<0.001

2.2 生活质量评分比较

研究组患者护理后生活质量评分高于对照组患者，

P<0.05。见表2。

表2 生活质量评分比较（x±s，分）

组别	n	护理前	护理后
对照组	30	63.56±3.56	72.35±4.15
研究组	30	63.21±3.21	86.32±4.96
t	-	0.399	11.832
P	-	0.691	<0.001

3 讨论

老年性股骨颈骨折是一种常见的老年骨折类型，主要发生在骨折者的股骨颈部位，多因骨质疏松、骨折力学性质变化等老年人特有的生理因素而导致。老年性股骨颈骨折不仅会影响患者行动能力，长期还可能导致严重的并发症，降低生活质量，甚至增加死亡风险。因此，加强围术期康复质量，对于改善患者的生命质量、促进早日恢复至关重要。围术期指的是手术前、手术中以及手术后的一段时间，此期间实施的护理干预旨在通过一系列专业化、系统化的措施，以降低手术风险，加快康复进程。在老年性股骨颈骨折的治疗过程中，围术期护理干预尤为重要，其目的不仅在于手术的成功，更在于通过优化康复管理，最大限度地恢复患者的功能状态，减少术后并发症的发生[5]。

本研究发现，研究组患者护理后HHS评分高于对照组患者，这是因为通过全面的评估和个性化的康复计划，护理人员能够充分了解患者的生理和心理状况，有针对性地制定康复方案，使患者在术后的早期阶段就能够进行适度的活动，促进肢体的血液循环，防止关节僵硬的发生。此外，对患者进行预防并发症护理能够有效预防压疮和其他并发症的发生，为患者提供一个良好的身体状态，有利于康复训练的进行。本研究还发现，研究组患者护理后生活质量评分高于对照组患者，原因在于护理人员在康复过程中综合考虑了患者的生理、心理和社会层面，为其提供了全方位的支持和关怀。通过积极的沟通和关怀，能够缓解患者的焦虑和恐惧情绪，使其更加积极主动地面对康复挑战。此外，护理人员还能够为患者提供日常生活技能指导和社会支持，帮助其尽快恢复到独立生活状态，从而进一步提高其生活质量。

综上所述，在老年性股骨颈骨折围术期康复时使用护理干预可以提高老年患者康复状况与生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 陈琛. IMB模型的护理干预在老年股骨颈骨折患者术后的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(2):356-359.

[2] 贺冬莹. 股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者采用快速康复护理的临床干预情况和效果研究[J]. 山西医药杂志,2021,50(6):1048-1049.

[3] 冯丽丽,李树明,韩明月,等. 加速康复外科护理在双动全髋置换术治疗老年脆性股骨颈骨折患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2022,19(24):3633-3637.

[4] 黄碧秋,韦晓春. 回馈教育联合个性化护理干预对股骨颈骨折术后疼痛程度改善及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(15):2468-2472.

[5] 刘锐娟. 围术期康复训练在老年股骨颈骨折术后病人中的应用[J]. 护理研究,2020,34(21):3934-3936.