胰岛素泵治疗妊娠糖尿病临床疗效分析

宋立君

富锦市中心医院   156100

[摘要]目的：研究应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效。方法选择本院2022年1月-2023年6月住院的62例糖尿病病人，随机分成2组31名，每组31名。观察组应用胰岛素泵治疗，对照组应用胰岛素皮下注射。观察两组病人血糖达标时间，胰岛素用量，药物副反应。结果观察组与对照组相比，糖尿病组的平均血糖达标时间明显缩短（P<0.05)；观察组与对照组相比，胰岛素使用量平均减少，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组出现低血糖、皮下硬块等并发症较对照组明显减少，观察组为19.4%，对照组为58.1%（P<0.05）。结论与传统的皮下注射相比，应用胰岛素泵对糖尿病病人的疗效更好，可以缩短病人的血糖达标时间，减少胰岛素的用量，并能减少副作用，疗效明显。

[关键词]胰岛素泵；皮下注射；糖尿病；不良反应

[Abstract] Objective: To study the clinical effect of insulin pump in the treatment of diabetes. Methods A total of 62 patients with diabetes admitted to our hospital from January 2022 to June 2023 were randomly pided into 2 groups with 31 patients in each group. Observation group was treated with insulin pump, control group was treated with insulin subcutaneous injection. The time of blood glucose standard, insulin dosage and drug side effects were observed. Results Compared with the control group, the mean blood glucose standard time of the diabetic group was significantly shortened (P<0.05). Compared with control group, the amount of insulin used in observation group decreased on average, the difference was statistically significant (P<0.05). Complications such as hypoglycemia and subcutaneous hard mass in the observation group were significantly reduced compared with those in the control group (19.4% in the observation group and 58.1% in the control group) (P<0.05). Conclusion Compared with the traditional subcutaneous injection, the application of insulin pump has a better effect on diabetic patients, which can shorten the blood glucose standard time of patients, reduce the dosage of insulin, and reduce side effects.

[Key words] insulin pump; Subcutaneous injection; Diabetes mellitus; Adverse reaction

糖尿病属于临床常见慢性疾病，近年来患者数量持续增加【1】。其病因主要由患者机体内胰岛素分泌不足，导致体内糖代谢紊乱所致。随着病情加重，还会引发机体脂肪和蛋白质代谢异常，进而发展为全身性疾病，甚至可能引发缺血性脑血管疾病、糖尿病肾病以及糖尿病足等多种并发症，严重威胁着民众的健康及生活质量。胰岛素对于控制血糖效果目前已得到广泛认可【2】。然而由于皮下注射胰岛素的反复性，很可能导致患者发生体外局部感染，进而发生皮下硬块等不良症状，影响治疗效果。报告如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年1月-2023年6月住院的62例糖尿病病人，随机分成2组31名，观察组31名。对照组18名男性和13名女性；年龄：41-72岁，平均（52.32±4.12）岁；病程为3~18年，平均（11.08±3.27）年，无明显并发症。对照组中，男17名，女14名；年龄42-76岁，平均（52.42±4.33）岁；病程3~22年，平均（11.24±3.51）年，无明显并发症。两组患者的一般资料无明显差别（P>0.05)，可作有效对照。

纳入标准：（1）患者均确诊为糖尿病；（2）患者依从性良好。

排除标准：（1）合并严重糖尿病并发症者；（2）合并心脑血管疾病者；（3）罹患精神疾病、精神障碍以及意识模糊者。

1.2研究方法

对对照组患者实施胰岛素皮下注射的方式治疗，选择患者腹部离脐8厘米或三角肌下缘、上臂及大腿内侧注射，进针角度90度。每日餐前一刻钟选择短效胰岛素对患者进行治疗，根据患者的血糖水平确定使用剂量；睡前采用中效胰岛素，依据患者的血糖值及体质量确定药物使用剂量。

而观察组则采用胰岛素泵进行治疗。安装胰岛素泵后，使用短效胰岛素治疗，将首次接受治疗的患者泵入剂量设置为0.4U/(kg·d)，之后按照初始剂量的80%对患者进行治疗。于每日餐前给药，具体用量则依据患者血糖水平进行调整。

两组患者采用相同的护理方式，规范其饮食和日常运动，治疗时间均为2周，在治疗过程中监测患者的血糖，记录血糖水平及胰岛素用量情况。

1.3观察指标

观察并比较两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量以及治疗的不良反应发生率。

不良反应主要包括低血糖和皮下硬块。

空腹血糖目标标准3.89～6.7mmol/L，餐后2h血糖目标标准≤7.8mmol/L。

低血糖判定标准：末梢血糖≤3.9mmol/L，伴有明显低血糖症状。

1.4 统计学方法

处理此次数据中选择的是SPSS26.0，其中的x±s、（n，%）代表的是计量、计数，而差异性是t、2；P＜0.05有差异。

2、结果

2.1两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量比较

根据统计结果，c两组对比差异均有统计学意义，详情见表1.

表1 两组患者血糖达标时间、胰岛素使用量比较（±s）

组别	血糖达标时间（d）	胰岛素使用量（U/d）
观察组（n=31）	3.48±0.65	34.31±1.54
对照组（n=31）	6.32±0.65	48.83±8.92
t值	11.235	18.332
P值	＜0.05	＜0.05

2.2两组患者不良反应发生率比较

经过不同的方法治疗，观察组患者的低血糖和皮下硬块发生的数量均少于对照组，观察组的不良反应发生率19.4%显著低于对照组的58.1%（P＜0.05），两组对比差异均有统计学意义，详情见表2.

表 2 两组患者不良反应发生率比较（n,%）

组别	低血糖（例）	皮下硬块（例）	不良反应发生率
观察组（n=31）	4（12.9）	2(6.5)	6（19.4）
对照组（n=31）	11(35.5)	7(22.6)	18（58.1）
χ2			7.274
P值			＜0.05

3、讨论

当前，临床上以膳食为主的运动疗法为主，在血糖没有得到有效控制时，服用降糖药，如果空腹血糖过高，则需要用胰岛素治疗。

注射胰岛素是控制糖尿病患者血糖水平的有效措施，但胰岛素注射方法对糖尿病患者的临床疗效存在一定影响【3】。常规的皮下注射方式，一次注射的剂量较大，可能导致患者体内的胰岛素水平波动较大，难以保证血糖的稳定性，很容易发生低血糖的症状.在糖尿病病人中使用的是一种人工智能控制的胰岛素输入设备，通过不断地皮下输注胰岛素的方式，来模拟人体内的胰岛素的生理分泌方式，以此来控制高血糖，让血糖保持稳定和正常，不需要每日多次注射，降低了低血糖的发生率，并且安全有效。

根据本次研究结果；观察组患者的低血糖和皮下硬块发生的数量均少于对照组，观察组的不良反应发生率19.4%显著低于对照组的58.1%（P＜0.05）；以上两组患者的三组数据对比差异均有统计学意义。

综上所述，与传统的皮下注射疗法相比，在治疗糖尿病过程中，应用胰岛素泵可以有效地缩短病人的血糖达标时间，减少胰岛素的用量，并且可以减少副作用，具有良好的疗效。

参考文献

[1]田辛梓,谢晖.胰岛素泵持续注射与胰岛素皮下注射两种治疗方式对妊娠期糖尿病患者的治疗疗效及对妊娠结局的影响研究[J].贵州医药,2022,46(08):1201-1202.

[2]曾雄英,李萌,周国用.胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(26):10-12.

[3]周晓叶.妊娠糖尿病行胰岛素泵治疗对妊娠结局和血糖水平的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(12):37-39.