精细化护理在新生儿病房中的应用探讨

王红艳

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

【摘要】目的：观察分析新生儿病房实施精细化护理干预的临床效果。方法：选取2022年5月-2023年1月我科新生儿病房的100例患儿作为研究对象，将其随机设为参照组（n=50）、研究组（n=50），其中参照组辅以常规护理，研究组则在参照组基础上引入精细化护理，对比两组的护理效果。结果：研究组尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染发生率较参照组低（P<0.05）；研究组家属对临床服务满意率较参照组更高（P<0.05）。结论：新生儿病房实施精细化护理干预，可显著降低医院感染风险，提高家属满意度，临床效果确切。

【关键词】新生儿病房；精细化护理；医院感染；家属满意度

Discussion on the Application of Fine Nursing in Newborn Ward

Wang Hongyan

Chengdu Xinjin District People's Hospital Chengdu 611430Sichuan

Objective: To observe and analyze the clinical effect of intensive nursing intervention in neonatal wards. Methods: A total of 100 children in our neonatal ward from May 2022 to January 2023 were selected as research subjects, and they were randomly pided into a reference group (n=50) and a study group (n=50). The reference group was supplemented with routine nursing, while the study group was introduced with refined nursing based on the reference group, to compare the nursing effects of the two groups. Results: The incidence of urinary tract infection, gastrointestinal tract infection, and respiratory tract infection in the study group was lower than that in the control group (P<0.05); The satisfaction rate of family members in the study group with clinical services was higher than that in the reference group (P<0.05). Conclusion: The implementation of intensive nursing intervention in neonatal wards can significantly reduce the risk of hospital infection, improve family satisfaction, and have a definite clinical effect.

[Key words] Newborn ward; Fine nursing; Hospital infection; Family Satisfaction

新生儿病房比较特殊，收治的患儿大多病情多变、进展速度快，临床治疗难度大，尤其是低出生体重儿、早产儿，由于各项机能尚未发育成熟，身体抗病能力较差，加之各种侵入性操作，极易引起多重感染，增大了临床治疗困难[1]。同时，由于无陪病房的特殊性，再加上对患儿病情的不了解，担心患儿的健康等问题，多数家属的负面情绪较重；治疗过程中可能因病情变化快、预期效果不理想而引起家属不满，诱发医疗冲突，影响治疗进程[2]。因此，强化新生儿病房的护理干预，对促进患儿的康复意义重大。本研究纳入我科新生儿病房收治的100例患儿作为研究对象，将其分组对比，探讨了精细化护理干预的临床效果，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2022年5月-2023年1月于我科新生儿病房治疗的100例患儿，将之随机设为参照组（n=50）、研究组（n=50），其中参照组中27例男性、23例女性，出生日龄1-23d，平均（12.42±4.73）d，体重2.2-4.17kg，平均（3.32±0.65）kg。研究组中29例男性、21例女性，出生日龄1-25d，平均（12.66±4.68）d；体重2.3-4.25kg，平均（3.35±0.61）kg。两组的基础资料匹配度较高，可比性充分，

P＞0.05。

1.2方法

参照组50例实施常规护理干预，根据患儿病种类型遵医嘱分别为患儿实施雾化吸入、吸痰、静脉用药、蓝光治疗、氧疗、营养支持等常规的专科护理。

研究组50例在实施常规护理的基础上同时加入精细化护理干预，包括（1）环境护理。禁止病室环境内大声喧哗，在病区内，不论是医护人员，还是保洁人员，都应做到走路轻、关门轻、说话轻，为患儿营造安静的休息环境，保障临床治疗效果。病房内按常规进行清洁和消毒，保持室内空气清新，温度保持在22-24℃，湿度55%-65%[4]。新生儿病房不能让家属陪护，应当及时向家属做出说明解释，赢得家属的积极配合，确保各项治疗、护理操作能够有序进行。（2）预防感染护理。进入病房先洗手，接触患儿前后应做好手卫生，感染患儿、非感染患儿分病房安置，上呼吸机的患儿做好气道及管路护理，预防呼吸机相关性肺炎的发生，配奶时严格手卫生，使用一次性灭菌奶瓶。（3）用药护理。及时、精准的为患儿用药，以确保药物治疗效果可靠，并密切观察用药后的不良反应及有效性。（4）舒适护理。用温水清洗患儿的臀部、腋下、颈部，同时仔细观察全身皮肤是否完好无损，做好脐部护理及臀部护理，臀部有发红迹象时，可涂屁屁乐以预防臀红继续加重，若患儿眼部较多分泌物，按照医嘱要求外用眼膏。（5）发育支持护理。临床行针对性治疗同时还要注重患儿的发育支持，重视患儿预后恢复质量。模拟子宫环境，对患儿实施“鸟巢式”的护理模式[5]，使其在温暖舒适的环境中获得很高的安全感。温柔抚触对患儿发育支持也极为重要，护理人员每天早晚各一次，每次抚触10min，能够改善患儿的胃肠功能，促使疾病转归[6]。若患儿无法经口进食，可以通过胃管喂养，同时进行吞咽功能训练，以提高患儿吸吮能力，增强其胃肠耐受性，从而快康复进程。（6）健康宣教。主动与家属沟通，及时将患儿的治疗情况、病情变化告知家属，避免家属担忧；对于家属提出的疑问，认真、耐心答复，以消除家属的不良情绪；向家属科普疾病常识，拓展家属对疾病的认知范畴，对于家属焦虑担忧的心情表示理解，并给予温柔的安慰、鼓励，从而赢得家属好感，稳定其精神状态，使其能更好的配合医嘱治疗[7,8]。

1.3观察指标

（1）医院感染。主要包括尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染。（2）家属满意率。诚邀患儿家属参与满意度评价工作，若是对临床服务十分满意则给予好评，若是比较满意则给予中评，若是不太满意临床服务则给予差评，其中十分满意+比较满意例数之和占总例数比率，即为总满意率。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（SPSS22.0版本）检验处理研究组、参照组资料，以例（n）、百分率（%）形式表述医院感染发生率、家属满意率等定性资料，组间x2检验；以P值描述组间数据检验结果，当P＜0.05时，说明两组结果有差异意义。

2.结果

2.1观察比较研究组与参照组医院感染发生率 见表1

表1 研究组与参照组医院感染发生率对比[n（%）]

小组	病例数	尿路感染	胃肠道感染	呼吸道感染	总发生率
研究组	50	0（0.00%）	0（0.00%）	0（0.00%）	0（0.00%）
参照组	50	0（0.00%）	1（0.00%）	3（0.00%）	4（8.00%）
x2	-				4.167
P	-				<0.05

2.2观察比较研究组与参照组家属满意率 见表2

表2 研究组与参照组家属满意率对比[n（%）]

小组	病例数	十分满意	相对满意	不太满意	总满意度
研究组	50	37（74.00%）	12（24.00%）	1（2.00%）	49（98.00%）
参照组	50	26（52.00%）	15（30.00%）	9（18.00%）	41（82.00%）
x2	-				0.036
P	-				<0.05

3.讨论

新生儿病房收治的患儿由于机能薄弱、抵抗力低下而容易被细菌病毒侵袭感染，不仅会加重患儿的身心痛苦，增加家庭经济负担，而且还导致临床治疗难度上升。因此，强化新生儿病房护理工作，是辅助临床治疗的保障。

既往采取的常规护理模式，其内容过于简单，覆盖范围相对小，难以充分满足临床治疗的需要以及康复需求。精细化护理干预模式能够弥补常规的护理不足，实现康复促进。本研究随机分组对照，结果显示：研究组患儿尿路感染、胃肠道感染、呼吸道感染发生率0.00%，较参照组8.00%显著低（P<0.05）。以患儿成长发育、健康促进为中心的精细化护理，充分体现了人性化的全面关怀，主要从细节之处着手，让患儿在舒适温馨、无菌且安全的环境下接受各项治疗及护理操作，有效抑制了病原菌侵袭，降低了医院感染发生风险[9]。同时，研究组患儿家属满意度98%，较参照组82%高（P<0.05）。因为精细化护理范围覆盖广，护理内容全面，护理工作细致细心，涉及各方面的细节，严格把控每一项护理操作，从而有效预防了感染发生，提高了患儿舒适度，增强了安全感，改善了预后质量[10]。同时，对患儿家属耐心宣教疾病相关知识，加深了家属认知，提高了家属心理情绪状态的稳定性，获得家属理解与支持，提高了家属的满意度

[11,12]。

综上所述，新生儿病房实施精细化护理干预，能够进一步降低医院感染发生率，加速康复，提高家属满意度，临床效果确切，值得推广应用。

参考文献：

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[12]肖琼花施培珊. 精细化护理在新生儿重症监护病房中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2021, 007(003):143-145.