推拿治疗踝关节扭伤的效果分析

安永勤

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【摘要】目的：研究和分析推拿治疗踝关节扭伤对临床效果的影响。方法：选择82例踝关节扭伤患者作为研究对象，均于2022年5月-2023年10月经我治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=41例），双数分到对照组（n=41例）。对照组行常规西药治疗，在此基础上，观察组行推拿治疗。对两组临床疗效、症状缓解时间进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组有效率更高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组疼痛缓解、肿胀缓解、皮肤瘀斑缓解时间均较短（P＜0.05）。结论：在踝关节扭伤患者的临床治疗中，实施推拿治疗效果较好，可以有效缩短患者的疼痛缓解、肿胀缓解及皮肤瘀斑缓解时间，促进踝关节功能的恢复，值得应用。

【关键词】推拿；踝关节扭伤；疼痛；治疗效果

踝关节扭伤是由于超过踝关节的正常活动度导致的，患者的临床表现为踝关节扭伤部位出现疼痛、肿胀、不稳等，对患者的行走和活动能力影响较大。踝关节是人体重要的负重关节，其是维持人们日常生活及运动稳定性的重要支柱[1]。目前对于踝关节扭伤的治疗，出常规的免除负重、加压包扎、冰敷为主，根据患者的病情状况，为其选择更为合适的治疗方案。中医认为，踝关节扭伤是由于经络痹阻、气血运行不畅导致的，通则不痛，痛则不通，在治疗时需要注意疏通经络。推拿是中医疗法的一种，主要是通过手法施加压力和运动来刺激踝关节周围的组织,促进血液循环和淋巴排毒,缓解炎症和肿胀[2]。相关研究指出[3]，踝关节扭伤患者实施推拿治疗效果较好，可以有效缓解患者的疼痛感。为了验证上述观点，本文特以82例踝关节扭伤患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择82例踝关节扭伤患者作为研究对象，均于2022年5月-2023年10月经我治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=41例），双数分到对照组（n=41例）。其中，观察组男25例，女16例；年龄29-57岁，平均（39.41±2.02）岁。对照组男23例，女18例；年龄26-58岁，平均（39.33±1.85）岁。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规西药治疗：给予本组患者北京诺华制药有限公司生产的扶他林软膏（国药准字H19990291），将此药涂抹在受伤处，4次/d。并口服西安阿房宫药业股份有限公司生产的三七伤药片（国药准字Z61021267），3片/次,3次/d。在此基础上，观察组推拿治疗：指导患者呈平卧位，操作人员按摩患者小腿前及外侧的肌肉。拇指点按三阴交、阳陵泉、委中、承山、足三里等穴位，在实施推拿过程中，操作者需要双手捏住患足，使用两手拇指按压外侧受损位置，并旋转摇晃踝关节部位，冉海燕用力内翻，拔伸足跖屈，实施足外翻操作，并使用拇指戳按受伤部位。推拿完成后，使用红花油涂抹在踝关节的周围。推拿次数为1次/d，持续治疗15d。

1.3观察指标

①临床疗效：患者的踝关节功能均恢复正常，劳动能力和日常生活能力恢复，为痊愈；踝关节功能明显改善，在活动或劳累时会有疼痛感，为显效；踝关节功能有所改善，在活动时疼痛感可承受，为有效；踝关节功能无改善或者更加严重，为无效。②症状缓解时间：包含疼痛缓解、肿胀缓解、皮肤瘀斑缓解时间三项指标。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS22.0统计学软件，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

与对照组比较，观察组有效率更高（P＜0.05）。见表1。

表1  两组临床疗效比较[n(%)]

组别	痊愈	显效	有效	无效	有效率/%
观察组(n=41)	14	17	9	1	40（97.56）
对照组(n=41)	9	15	9	8	33（80.49）
χ2	-	-		-	6.116
P	-	-		-	0.013

2.2两组临床症状缓解时间比较

与对照组比较，观察组疼痛缓解、肿胀缓解、皮肤瘀斑缓解时间均较短（P＜0.05）。详情见表2。

表2  两组临床症状缓解时间比较（,d）

组别	疼痛缓解	肿胀缓解	皮肤瘀斑缓解
观察组(n=41)	6.71±1.15	7.41±1.70	7.74±0.56
对照组(n=41)	9.76±1.62	10.33±1.52	10.68±1.39
t	9.830	8.199	12.562
P	0.000	0.000	0.000

3.讨论

踝关节扭伤的原因多为意外跌倒、剧烈运动等因素导致的，在扭伤后，患者的伤处皮肤会出现青紫、关节疼痛、活动受限、关节肿胀等，对患者正常的生活影响较大。中医认为踝关节扭伤属于“筋伤”的范畴，多是由于气血瘀滞导致的，常实施推拿治疗进行干预。推拿治疗主要是运用推拿手法，利用推、拿、揉、捏等手法进行干预，其原理是通过施加不同的力道在特定部位，可以加快周围组织的细胞代谢，来达到促进血液循环、疏通经络的效果，从而可以缓解局部痉挛和肿胀、疼痛的情况，促进韧带、肌肉的恢复[4]。与其他治疗手法相比，推拿治疗具有较高的安全性，且操作起来十分简单，在临床中深受患者好评。

在本次研究中，与对照组比较，观察组有效率更高（P＜0.05）。与对照组比较，观察组疼痛缓解、肿胀缓解、皮肤瘀斑缓解时间均较短（P＜0.05）。说明推拿按摩可以有效促进踝关节扭伤患者的病情恢复，缩短各项临床症状的缓解时间。这是因为通过推拿手法对患者的踝关节部分进行手法按摩，可以加快踝关节部位的血液循环，从而促进踝关节功能的恢复。

综上所述，在踝关节扭伤患者的临床治疗中，实施推拿治疗效果较好，可以有效缩短患者的疼痛缓解、肿胀缓解及皮肤瘀斑缓解时间，促进踝关节功能的恢复，值得应用。

参考文献：

[1]朱碧波,龚广峰.推拿与中药塌渍配合本体感觉训练治疗陈旧性踝关节扭伤患者的效果[J].河南医学研究,2022,31(4):711-714.

[2]徐卢勇.针刺联合推拿对急性踝关节扭伤患者踝关节功能及疼痛肿胀程度的影响[J].中国民间疗法,2021,29(14):51-53.

[3]李广凯.针灸联合推拿治疗踝关节扭伤的临床观察[J].内蒙古中医药,2020,39(3):118-119.

[4]梁斌.针灸推拿联合本体感觉训练治疗踝关节扭伤的临床观察[J].中国保健营养,2020,30(20):43-44.