心理护理在妊娠糖尿病护理中的效果观察

廖小梅

（重庆市垫江县坪山中心卫生院  重庆垫江 408317）

摘要：

目的：探讨心理护理对妊娠糖尿病患者的护理效果。方法：40例妊娠糖尿病患者纳入研究对象，对其采取心理护理干预，对护理前后的相关指标进行对比分析。结果：所有患者护理后，心理情绪中的SAS评分得到了明显的缓解，护理前后差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，患者的血糖水平明显低于护理前的水平，护理前后差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，护理满意度达到100.00%。结论：心理护理有助于缓解妊娠糖尿病患者的焦虑情绪，从而提高患者在治疗方面的依从性，有助于降低患者血糖，维持更好的血糖水平，提高护理满意度。

关键词：妊娠糖尿病；心理护理；焦虑情绪；血糖水平；满意度

妊娠期糖尿病（GDM）与一般糖尿病的发病时间不同，这是一种在孕期发生的血糖升高现象。在所有血糖偏高的孕妇中，只有两成左右是本身就患有糖尿病的（即怀孕前就患有糖尿病）。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈，但是等到步入中老年后，这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大[1]。一般来说，孕期两次测出空腹晨尿血糖呈阳性的妇女患病的可能性极大。但GDM与2型糖尿病病因一致，均因胰岛素分泌不足导致，属于高危妊娠。GDM 会提升分娩期并发症、妊娠不良结局等发生率，威胁母婴预后。孕妇处于妊娠期间需保持愉快心情，但GDM 患者易受病症、环境、家庭以及自身等因素影响，产生紧张、焦虑等不良情绪[2]。因此，针对此类患者，有必要进行心理护理干预，以降低不良情绪对妊娠结局的影响，从而更进一步提高患者依从性，具体研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2022年1月至2022年12月收治的40例妊娠糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。40例患者的年龄23~33岁，平均年龄（27.26±5.28）岁；孕周37~40周，平均孕周（38.35±1.21）周；初产妇22 例，经产妇18例。

1.2 方法

    对40例纳入研究的患者给予产前健康教育，告知患者注意事项，并对其监测血糖，叮嘱患者每日保持充足的睡眠，搭配合理饮食等内容。同时给予心理护理干预，具体内容如下：（1）建立良好的护患关系。护理实施过程中，良好的护患关系是提高患者治疗依从性、做好心理护理的基础前提。首先，待患者入院后热情、礼貌接待，营造舒适、整洁医疗环境，详细告知医院注意事项，介绍科室以及主管医师；其次，充分了解患者个人信息，站在患者角度思考问题，主动沟通；最后，尽量满足患者提出的需求，帮助患者了解正确的 GDM 疾病知识，告知血糖控制的重要性，提高患者治疗依从性。（2）保持良好的心态。告知患者，除护理人员给予的专业心理调节外，自身心理调整也十分重要。对此，护理人员应针对孕妇实际情况的不同给予相应心理引导，并告知情绪在控制血糖中的重要性，令其保持积极乐观情绪；在患者身体情况允许的条件下，可实施运动锻炼，便于降低血糖；在治疗过程中，告知患者可行自我暗示，告知自己应对生活充分热情、期待，始终令身心保持最佳状态；若心理负担过重，可向家人、护理人员倾诉，以便缓解紧张、焦虑情绪。（3）情志护理。依据患者实际病症，护理人员采取鼓励式言语进行交流，消除负面情绪，过程中引导患者说出内心所想；若

患者存在不恰当、不正确观点，应侧面或耐心对其解释。多数情况下，患者得知患有糖尿病后，会担心自己及胎儿在妊娠期、分娩期的危险，会产生焦虑、抑郁等心理过激反应，甚至令身体发生紊乱。针对此状况，护理人员应在舒适安静的环境下，依照孕妇喜好播放音乐、视频等方式，帮助患者作心理疏导。同时鼓励其多与周围人沟通，告知其临床成功案例，以及如何控制血糖、预后并发症的案

例，放松患者心态。（4）良好的效果需要家庭的参与。家庭是产妇的精神支柱，部分患者会潜意识认为自己导致家庭背上经济负担与心理负担，担心家属厌烦自

己，安全感降低。因此，护理人员应与患者家属及时沟通，告知在此阶段家庭参与的重要性，给予患者最大的心理支持，安稳度过分娩期。

1.3 观察指标

对患者护理前后的焦虑评分（SAS）、血糖值进行比较，评价护理后患者对护理的满意度。

1.4 统计学处理

本研究涉及到的数据经整理后录入统计学软件SPSS25.0，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P=0.05为校验值，当P值小于0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑评分及血糖值

    护理后，患者的SAS评分明显降低，血糖值也明显下降，护理前后差异显著（P<0.05），具体见表1。

表1 护理前后患者SAS评分及血糖值比较

时间	例数	SAS（分）	空腹血糖（mmol/L）	餐后2h血糖（mmol/L]）
护理后	40	41.25±3.65①	4.13±0.62①	7.03±0.81①
护理前	40	55.11±4.78	5.21±0.71	9.33±1.21

注：①与护理前比较，P<0.05

2.2 满意度

    通过自制满意度评分量表对40例患者进行满意度调查，发放40份问卷，收回40份，满意度达到100.00%（40/40）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种在怀孕时期患上的病症，当孕妇体内各项机能出现变化，激素水平不稳定，这会导致代谢异常，从而表现出妊娠期糖尿病的症状。大多数孕妇会出现羊水增多，胎儿体型较大的情况[3]。妊娠期糖尿病仅仅出现于怀孕时期，一般在产后体内血糖水平就会恢复正常值，当然若没有及时治疗，或是在怀孕期间控制自己的饮食，这会导致产后血糖含量仍不会有所下降。若是孕妇年龄较大，或是有高血压等病症，也会导致出现妊娠期糖尿病。大多数在产后即可恢复正常代谢水平，但是若没有及时控制和治疗孕妇的血糖含量，这就导致产后患上糖尿病[4]。

妊娠期糖尿病对孕妇和患儿均可能产生严重影响。妊娠期糖尿病患者会发生血糖代谢异常，容易引发妇科感染疾病，同时增加了胎儿的死亡率，因此需要及早的进行护理干预[5]。心理护理通过针对妊娠期糖尿病患者的实际情况，给予其生活、饮食以及心理方面的指导，从而引导其积极的配合治疗，养成良好的日常习惯，从而改善妊娠结局[6]。在快节奏生活下造成现代人群的生活作息普遍不健康，再加上妊娠期间不重视对身体的保养，加上膳食结构的变化，造成妊娠期糖尿病的发病概率逐年上涨，因此研究该病的护理手段，对妇科健康有重大的意义。

在本次回顾性研究中，针对40例患者的回顾性研究发现，心理护理后患者的焦虑SAS评分得到明显下降，空腹血糖值和餐后2h血糖值在护理后均有明显改善（P<0.05），护理满意度也达到了100.00%。因此，心理护理干预对于妊娠糖尿病患者具有重要的干预价值和意义，值得基层推广。

参考文献：

[1] 吕敏. 量化健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(20):196-198.

[2] 胡娜,李燕,孟君,等. 心理护理+运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用价值[J]. 糖尿病新世界,2023,26(13):148-151.

[3] 张学琴. 心理护理在妊娠糖尿病护理中的效果研究[J]. 健康必读,2021(21):146-147.

[4] 张婷. 综合性护理在妊娠糖尿病护理中的实施效果[J]. 婚育与健康,2021(8):28.

[5] 陈卫华. 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果探究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(20):110-112,145.

[6] 陈玉静. 心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理对孕妇生活质量的改善评价[J]. 糖尿病新世界,2023,26(11):155-158.