康复操在老年胆道手术患者中的应用

黄秀丽

南京市第二医院  江苏 南京210000

【摘要】目的：探究康复操在老年胆道手术患者中的应用效果。方法：选择2022年3月-2023年3月期间我院收治的行胆道手术的老年患者100例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=50例，术后未实施康复操）与实验组（n=50例，术后实施康复操）。收集两组患者的临床信息并加以分析，对比两组术后VAS疼痛评分、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间。结果：护理后实验组VAS疼痛评分、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行胆道手术的老年患者实施康复操能够有效改善患者术后各项功能指标，促进康复。

【关键字】康复操；胆道手术；应用

胆道手术是一种治疗胆道疾病的外科手术，包括胆囊切除术、胆管探查术、胆管切开引流术、胆管重建术等。这些手术通常是在患者出现严重的胆道疾病或并发症时进行的。老年患者随着年龄增长，术后恢复可能会受到一定的影响。老年患者的身体机能可能已经下降，免疫力也可能不如年轻人，因此，他们可能需要更长的时间来康复[1]。此外，老年患者还可能患有其他疾病，这可能会影响他们的手术和康复。实施术后康复训练对于老年患者尤为重要。这些训练可以帮助患者恢复身体功能和力量，预防并发症，提高生活质量[2]。本文选取了100例行胆道手术的老年患者作为研究对象展开研究，分析康复操在老年胆道手术中的应用，具体如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选择2022年3月-2023年3月期间我院收治的行胆道手术的老年患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组各50例。对照组男性23例，女性27例，年龄60~75岁，平均年龄为（62.91±5.29）岁。实验组男性24例，女26例，年龄61~78岁，平均年龄为（64.78±6.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规胆道手术术后处理措施，包括以下方面：

（1）术后护理：术后第一天需要在重症监护室内进行观察，随后转入普通病房。需要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及术后出血、感染等并发症的发生。

（2）饮食调理：术后第一天不给予口服进食，随后逐渐恢复饮食。一般采用液体或半流质饮食，如稀饭、汤、果汁等。需要注意避免脂肪、油腻、刺激性食物等。

（3）疼痛管理：术后可能会出现疼痛，需要采取相应的镇痛措施，如药物治疗、冰敷等。

（4）抗感染治疗：术后可能会出现感染，需要采取相应的抗感染措施，如预防性使用抗生素等。

（5）定期复查：术后需要定期进行复查，以便及时发现并处理并发症和术后效果。

1.2.2实验组

实验组在常规处理的基础上对患者实施康复操，具体包括以下方面：

（1）早期康复操：术后第一天开始进行适当的康复操，如呼吸锻炼、肢体活动等，以促进术后恢复。

（2）渐进式康复操：术后逐渐增加康复操的强度和频率，包括步态训练、平衡训练、肌力训练等，以提高患者身体功能和生活质量。

（3）针对性康复操：根据患者的个体化需求，制定针对性的康复操方案，如针对手术部位的特殊康复操、针对特定并发症的康复操等。

（4）康复操的监测和调整：对于康复操的效果进行监测，及时调整康复操的强度和频率，以达到最佳的康复效果。

1.3 观察指标

本研究需对比两组VAS疼痛评分、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“”表示，用t检验，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1实验组与对照组VAS疼痛评分、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间对比

对比可知，实验组VAS疼痛评分、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间均低于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1实验组与对照组VAS疼痛评分、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间对比（）

组别	例数	VAS疼痛评分（分）	肠鸣音恢复时间（h）	切口愈合时间（d）
实验组	50	24.82±2.82	25.21±2.93	5.97±2.08
对照组	50	26.37±2.81	26.97±3.38	7.71±2.33
t	-	2.463	2.488	3.939
P	-	0.016	0.015	0.001

3 讨论

老年胆道手术患者术后恢复需要考虑到年龄、基础疾病和术前身体状况等因素。老年患者机体功能逐渐下降，免疫力较弱，手术创伤对其影响较大[3]。同时，老年患者可能存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也会影响手术后的恢复。因此，老年患者术后需要更加细致地护理和康复训练。康复训练可以促进患者肌肉力量的增加和骨密度的提高，预防深静脉血栓的发生，促进患者身体的恢复和功能的改善。

康复操是一种针对不同疾病或手术后患者的康复治疗方式，通过适当的体育运动、体位调整、按摩等手段，促进身体功能的恢复和改善

[4]。对于老年胆道手术患者，康复操可以起到很多作用。一方面，康复操有助于预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等，提高患者的生活质量。另一方面，康复操可以促进患者的肌肉力量和关节灵活性的增强，预防肌肉萎缩和骨质疏松的发生。此外，康复操还有助于改善患者的心理状态，减轻术后的疼痛和不适感，提高患者的自信心和生活品质。针对老年胆道手术患者的康复操需要根据患者的具体情况进行制定，包括康复操的类型、强度、频率等。在康复操的实施过程中，需要注意保护患者的手术部位，避免运动过度或过于剧烈，以免影响术后恢复。此次研究结果显示，实验组患者术后VAS评分、肠鸣音恢复时间以及切口愈合时间均低于对照组。

综上所述，康复操可以促进老年胆道手术患者身体功能的恢复和改善，提高生活质量。

参考文献

[1]薛军花,李英妮.老年胆道手术病人下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].血栓与止血学,2022,28(03):691-692.

[2]匡莲子.探讨ERAS理念护理应用于老年腹腔镜胆道手术的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(23):83-84.

[3]卢巧萍.综合护理对老年胆道结石患者围术期护理质量的影响[J].按摩与康复医学,2019,10(10):85-86.

[4]于晓佳.腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会[J].中国医药指南,2019,17(13):277-27.