导乐分娩镇痛联合音乐分娩镇痛应用在产科的效果分析

易俊廖大双通讯作者

四川大学华西第二医院 610066    四川大学华西第二医院 610101

摘要：目的：本研究旨在探讨导乐分娩镇痛与音乐分娩镇痛联合应用在产科的效果，评估其对分娩镇痛的综合影响。方法：选择2021年3月-2022年3月本院接收的60例产妇，随机分为对照组（30例）和实验组（30例），前组采取硬膜外麻醉分娩镇痛，后组采取导乐分娩镇痛联合音乐分娩镇痛，对比两组的镇痛效果。结果：实验组的镇痛效果要明显好于对照组，且满意人数也更多（P<0.05）。结论：导乐分娩镇痛联合音乐在产科中应用具有显著的优势，能够提升产妇的分娩体验，获得大多数产妇的好评。

关键词：导乐分娩镇痛；音乐分娩镇痛；硬膜外麻醉分娩镇痛；产科

    产科镇痛旨在改善产妇的分娩体验，减轻分娩时的疼痛感受，提高产妇和新生儿的整体健康水平。分娩过程中的疼痛是一种复杂的生理和心理体验，而有效的镇痛手段对于产妇和胎儿的健康至关重要[1]。然而，在传统的产科镇痛中，常规的药物干预虽然能够在一定程度上减轻疼痛，但也伴随着一系列不可忽视的副作用和风险[2]。为了寻求更安全、有效的分娩镇痛方法，导乐分娩镇痛和音乐分娩镇痛受到了临床的关注。导乐分娩镇痛通过导乐师的引导，帮助产妇更好地放松身心，缓解紧张情绪，从而减轻疼痛感受。音乐分娩镇痛则借助音乐的节奏和旋律，调整产妇的生理节律，提升镇痛效果。为了进一步探讨导乐分娩镇痛与音乐分娩镇痛联合应用在产科的效果，特开展本研究，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

    选择2021年3月-2022年3月本院接收的60例产妇，随机分为对照组（30例）和实验组（30例）。两组在年龄、孕周、文化程度等基线资料无显著差异（P>0.05)，可以比较。

1.2方法

    对照组采取硬膜外麻醉分娩镇痛，实验组采取导乐分娩镇痛联合音乐分娩镇痛：在产妇生产的过程中，由一名经验丰富的导乐师陪伴，产房布置要尽可能家庭化，以减轻产妇恐惧、紧张心理。导乐师会播放产妇喜欢的音乐，鼓励产妇哼唱歌曲，并陪伴聊天，给予其心理疏导和情感支持，转移产妇放在疼痛上的注意力。同时在分娩的过程中，指导产妇及时进食和进水，保持充沛的体力。此外，导乐师还要引导家属认识自己的角色和作用，使产妇能获得亲情的鼓励和支持。在产妇生产时引导产妇根据宫缩节奏音乐旋律调整呼吸，运用拉玛泽呼吸法缓解疼痛。与此同时，还可以为产妇提供无创伤导乐仪迅速缓解疼痛。

1.3观察指标

    （1）观察两组的镇痛效果。显效：产妇能够在产程中保持相对轻松的状态，阵痛的持续时间较短，产程进展顺利；有效：产妇感觉较为舒适，能够在产程中正常呼吸、配合产科医护人员的指导，阵痛的强度降低，虽然仍有一定疼痛感，但不会影响正常分娩过程；无效：阵痛缓解效果较差，产妇仍然感受到较强烈的疼痛，可能表现出紧张、焦虑，难以有效地应对疼痛。

    （2）观察两组产妇的满意情况。结束分娩后对产妇进行满意度调查，采取百分制，共分为非常满意（85-100分）、比较满意（65-84分）、不满意（64分以下）三个维度。

1.4 统计学方法

计数资料以“%”表示，χ2检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的镇痛效果见表2

表2 对比两组的镇痛效果[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	30	15（50.00）	7（23.33）	8（26.67）	22（73.33）
实验组	30	19（63.33）	10（33.33）	1（3.33）	29（96.67）
χ2值					6.405
P值					0.011

2.2两组产妇的满意情况。

    与对照组相比，实验组满意人数更多（χ2=9.017，P<0.05）。

3结论

分娩疼痛是指在妇女生育过程中经历的疼痛感觉，通常包括宫缩引起的疼痛和产道扩张的疼痛。这种疼痛是生育过程中不可避免的一部分，但其程度和感觉因人而异。管理分娩疼痛的方法多种多样，包括药物疼痛缓解和非药物疼痛缓解。药物疼痛缓解包括使用镇痛药物，如吗啡或硬膜外阻滞，以减轻宫缩和产道扩张引起的疼痛[3]。但是药物镇痛有一定的几率会引起头痛和神经损伤，还可能导致产妇在分娩过程中无法感知尿意，从而导致尿潴留。因此，非药物疼痛缓解方法受到了临床的重点关注。导乐分娩镇痛旨在给产妇更多的关爱，给予其心理安慰和情感支持，将产妇的注意力从疼痛上转移开来。而使用导乐仪能够迅速减轻产妇的疼痛，其镇痛效果稳准快，能在短短6-20分钟内将10级剧烈产痛降至可以忍受的轻微疼痛，并能够持续镇痛6h以上，满足整个产程。音乐分娩镇痛是一种利用音乐的舒缓效果来帮助产妇缓解疼痛和降低焦虑的方法。通过选择合适的音乐，可以使产妇保持深呼吸和放松状态，减轻疼痛感。同时，音乐分娩镇痛还能通过音乐的愉悦和安抚效果，降低紧张、焦虑等负面情绪，促进产程进展

[4]。导乐分娩镇痛与音乐分娩镇痛的联合应用作为一种创新手段，为改善分娩镇痛体验提供了新思路。

    本研究表明，实验组的镇痛效果要明显好于对照组，且满意人数也更多（P<0.05）。由此可以说明，相比于单纯的药物镇痛，导乐分娩镇痛联合音乐分娩镇痛具有更显著的镇痛效果。希望本次研究能够为产科临床实践提供有益的参考，为改进分娩镇痛策略提供新的方向。本研究也存在一定的不足，研究纳入的样本规模为60例，虽然在科研实践中并非微小，但扩大样本规模可能有助于提高研究的外部有效性和结果的一般性。其次，本研究主要集中在分娩过程中的效果评估，缺乏对产妇和新生儿的长期随访。长期的追踪研究能够更全面地评估分娩镇痛方法对产妇和新生儿整体健康的影响。

    综上，导乐分娩镇痛联合音乐在产科中应用具有显著的优势，能够提升产妇的分娩体验，获得大多数产妇的好评。

参考文献：

[1] 蹇良凤.导乐分娩镇痛联合音乐分娩镇痛在产科临床中的应用[J].母婴世界, 2019.

[2] 龙梅.导乐陪伴联合音乐镇痛分娩在产科临床中的应用[J].中国继续医学教育, 2020, 12(24):3.

[3] 佘媛媛.导乐陪伴联合音乐疗法对初产妇分娩镇痛效果探讨[J].医药界, 2020.

[4] 莫希玲,周建新,丁玲玲,et al.音乐镇痛分娩导乐干预联合体位管理对初产妇分娩镇痛效果的影响[J].中国保健营养 2020年30卷28期, 45-46页, 2020.