异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

李巍

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者采用异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂进行治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的80例明确诊断为慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（异丙托溴铵气雾剂）、观察组40例（异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂），对比两组患者的肺部功能情况血气指标情况以及不良反应发生率情况。结果 观察组在肺部功能指标以及血气分析指标的比较上显著优于对照组，两组在肺部功能指标和血气分析指标比较上差异显著用P<0.05表示；观察组的不良反应发生率占比显著低于对照组，两组不良反应发生率占比差异显著用P<0.05表示。结论 慢性阻塞性肺疾病患者采用异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂进行治疗的临床疗效显著值得推广。

【关键词】异丙托溴铵气雾剂；布地奈德福莫特罗吸入剂；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病（COPD）是肺通气或换气障碍的一种慢性疾病，与吸烟、呼吸道感染、遗传和气道反应性增高等因素有关。患者常出现慢性咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。目前，治疗COPD的方法包括调整饮食、戒烟、康复训练、吸氧、支气管扩张剂和糖皮质激素等，旨在改善症状和提高运动能力[1-2]。异丙托溴铵是一种支气管扩张药，通过作用于M受体，能够放松支气管平滑肌，从而预防和治疗COPD引起的支气管痉挛和呼吸困难。布地奈德福莫特罗吸入剂则是一种含有布地奈德和福莫特罗的药物，它可以抑制炎性反应，调节支气管收缩物质分泌，并展现支气管扩张的作用。以前的研究表明[3]，异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂可以提高治疗效果，促进支气管扩张，在COPD患者治疗中具有良好的应用效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例明确诊断为慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（异丙托溴铵气雾剂）、观察组40例（异丙托溴铵气雾剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂），对照组中男性23例、女性17例，年龄范围50-88岁，平均年龄范围76.31±3.11岁，病程时间1-10年，平均病程时间6.31±0.21年；观察组中男性20例、女性20例，年龄范围51-89岁，平均年龄范围76.29±3.09岁，病程时间1-11年，平均病程时间6.29±0.19年；两组的基本资料对比无显著差异性P>0.05。

1.2方法

观察组和对照组的COPD患者都进行抗感染、补液、纠正电解质紊乱、氧气吸入等对症支持治疗。对照组在常规治疗基础上，给予异丙托溴铵气雾剂治疗，每天使用4次（早、中、晚、睡前各1次），每次喷2次，每周进行1个疗程，连续治疗2周。观察组在对照组异丙托溴铵气雾剂治疗基础上使用了布地奈德福莫特罗吸入剂进行吸入治疗，每天进行1至2次，每次吸入1至2次，持续治疗2周。

1.3观察指标

对比两组患者的肺部功能情况血气指标情况以及不良反应发生率情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的肺部功能情况血气指标情况

对照组的FEV1、FVC、PaO2和SaO2、PaCO2分别为：1.52±0.13、2.55±0.31、63.03±3.01、93.31±3.02、47.36±3.35，观察组的FEV1、FVC、PaO2和SaO2、PaCO2分别为：1.79±0.23、2.79±0.41、66.13±2.03、95.66±1.63、43.26±2.31，观察组在肺部功能指标以及血气分析指标的比较上显著优于对照组，两组在肺部功能指标和血气分析指标比较上差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的不良反应发生率情况

对照组的不良反应发生率例数为8例，占比为20.00%，观察组的不良反应发生率例数为2例，占比为5.00%，观察组的不良反应发生率占比显著低于对照组，两组不良反应发生率占比差异显著用P<0.05表示。

3结论

慢性阻塞性肺病（COPD）患者的主要特征是持续气流受限。对于严重气流阻塞、即FEV1占预计值百分比<50%的重度患者，根据指南建议可采用联合吸入型糖皮质激素/长效β2-受体激动剂（ICS/LABA）或长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA）/LABA治疗[4-5]。IPA是一种强效的抗胆碱药，它能选择性地作用于支气管平滑肌上的M胆碱受体，从而降低COPD患者的气道张力，扩张支气管，改善肺功能。它的优势在于起效快、作用时间长，且没有明显的不良反应[6]。布地奈德福莫特罗吸入剂是一种复方吸入剂，它由高效糖皮质激素BUD和长效β2-激动剂FORM两种药物组成。这两种药物可以分别作用于气道炎症和支气管痉挛等不同环节，发挥协同作用。布地奈德福莫特罗吸入剂已被逐渐应用于COPD患者的联合治疗中，旨在提高临床疗效，改善肺功能、缓解症状、减少急性加重率，并同时减少药物用量

[7-8]。这一治疗策略的优势在于针对不同的病理机制，同时作用于多个关键环节，有望在提供更全面的治疗效果方面取得显著进展[9]。这种联合治疗的应用前景广阔，为COPD患者带来了新的治疗选择，有望为他们提供更好的生活质量和健康状况。

参考文献

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[2]曹利静,秦海玲,李荟苹等.细菌溶解产物胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果[J].河南医学研究,2023,32(04):604-607.

[3]徐建忠.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者微炎症指标及血气指标的影响[J].山西医药杂志,2023,52(03):210-213.

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[9]李萌博,杨波,王晓莉.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及血清COX-2、PLA-2水平的影响[J].中华灾害救援医学,2021,9(06):1050-1054.