早期发育支持护理对新生儿重症监护室患儿生长发育的影响

蔡娜   徐姗*  唐思萍

（武汉市江夏区第一人民医院   儿科   武汉江夏    430200）

【摘要】目的：探究在新生儿重症监护室，应用早期发育支持护理患儿生长发育产生的影响。方法：筛选2022年7月——2023年7月，在我院新生儿重症监护室接受诊治的80例患儿为课题研究病例。以掷骰子方式对其进行组别划分，在治疗期间配合常规护理方案的为参照组（40例），在此基础上实施早期发育支持护理方案的为研究组（40例）。统计两种方式的应用情况，并比对相关指标数据。结果：组间比较，研究患儿的体质量（17.71±1.92）g/d、头围（6.95±3.54mm/周）及身长（10.98±1.73mm/周）的生长发育情况均明显优于参照组，（p<0.05），并发症发生率（5.00%）明显低于参照组（22.50%），（p<0.05）。结论：早期发育支持护理对新生儿重症监护室患儿生长发育产生积极影响，值得推广。

【关键词】早期发育支持护理；新生儿重症监护室；生长发育

新生儿重症监护室（NICU）是医院用来救治早产儿或患有先天疾病患儿的重要科室[1]。随着近年医疗水平的不断提升，NICU运用的治疗技术也在不断改进，治疗效果有了明显提升。但在新生儿体质，环境，治疗及护理措施等因素的作用下，患儿机体器官功能也会受到一定影响，不利于生长发育。所以，在此类患儿的治疗中，需要配合科学的护理干预措施，以确保患儿能够健康成长[2]。既往临床多采用常规护理干预，其侧重点在于减少残疾，死亡等不良后果，对于患儿预后康复方面的关注度较低。基于此，本文主要针对早期发育支持护理对新生儿重症监护室患儿生长发育的影响 展开探究，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2022年7月——2023年7月，在我院新生儿重症监护室接受诊治的80例患儿纳入课题研究。以掷骰子方式对其进行组别划分：参照组（40例）、研究组（40例）。参照组中含女童17例，男童23例，出生时间最低3天，最高34天，平均（20.87±4.05）天，其中早产26例，足月14例；研究组中含女童19例，男童21例，出生时间最低4天，最高36天，平均（21.23±3.96）天，其中早产25例，足月15例。参与患儿资料由专人进行搜集、归纳，具有可比性，（p>0.05）。

1.2方法

参照组：在治疗期间配合常规护理方案。研究组：在上一组基础上实施早期发育支持护理方案：（1）环境护理：不仅要为患儿创建良好的治疗环境，还应注意在操作期间，对患儿的眼睛，皮肤等部位进行保护。同时，避免发生噪音影响患儿休息，合理制定护理时间，保持护理服务的规律性，定时对病室及相关物品进行清洁，消毒。（2）体位护理：将质地柔软舒适的被子进行折叠，模仿子宫环境，为患儿提供安全感，合理调节暖箱温度，尽量帮助患儿将体位调成俯卧及侧卧位，以免发生反流。（3）抚触护理：针对胎龄超过34周，且具备较强耐受度的患儿，应定时对其展开抚触护理。护理期间，责任护士除了要保证动作熟练，轻柔之外，还应保持合理的抚触顺序及手法。（4）疼痛护理:在侵入性操作前后，在对其进行安抚，或为其提供安抚奶嘴。整个过程中，均要保证动作轻柔，帮助患儿缓解疼痛。

1.3观察指标

（1）比较两组患儿的身体发育情况。（2）比较两组患儿的并发症发生情况。

1.4统计学方法

本次实验研究获取的全部信息使用SPSS22.0软件进行整理和分析，方差值以（x±s）表示，概率值以［例(%)］代表，以t值及卡方值（χ2）分别检验，p值在0.05以内代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患儿的身体发育情况

组间比较，研究患儿的身体发育各项指标均明显优于参照组，（p<0.05），详见表1。

表1比较两组患儿的身体发育情况（x±s）

组别	例数	体质量日增长量（g/d）	头围周增长量（mm/周）	身长周增长量（mm/周）
参照组	40	12.73±2.36	5.19±2.31	7.74±1.25
研究组	40	17.71±1.92	6.95±3.54	10.98±1.73
t值		10.353	2.633	9.601
p值		0.000	0.010	0.000

2.2比较两组患儿的并发症发生情况

组间比较，研究组并发症发生率（5.00%）明显低于参照组（22.50%），（p<0.05），详见表2。

表2比较两组患儿的并发症发生情况［例(%)］

组别	例数	喂养不耐受	院内感染	吸入性肺炎	总发生
参照组	40	3（7.50）	2（5.00）	4（10.00）	9（22.50）
研究组	40	1（2.50）	0（0.00）	1（2.50）	2（5.00）
χ2值					5.165
p值					0.023

3.讨论

近年来，随着国家生育政策的不断调整以及人们生育观念的变化，高龄孕产妇的数量大幅提升，这也在一定程度上增加了早产的发生率[3]。早产患儿不仅体质相对较弱，且机体各项功能的发育情况及环境适应能力均处于较低水平，且大部分患儿的情况较为危急，需要在新生儿重症监护室（NICU）中接受诊治。尽管在医疗技术不断更新的前提下，NICU的环境及治疗措施也在不断改进，但仍需对此类患儿的生长发育情况给予高度重视

[4]。本次研究中，分别为两组患儿实施了不同的护理方案，结果显示，研究组患儿的体质量（17.71±1.92）g/d、头围（6.95±3.54mm/周）及身长（10.98±1.73mm/周）的生长发育情况均明显优于参照组，（p<0.05）。提示早期发育支持护理能够在确保NICU患儿得到有效治疗的同时，促进其健康成长。此外，研究组患儿的并发症发生率（5.00%<22.50%）（p<0.05）。提示早期发育支持护理的实施能够在一定程度上降低感染，肺炎等并发症发生的可能，安全系数较高。

综上所述，在新生儿重症监护室应用早期发育支持护理有助于患儿的健康生长发育，具有一定的临床推广优势。

参考文献

[1] 李林哲.发育支持性护理对新生儿重症监护室早产儿生长发育水平的影响[J].青岛医药卫生，2020, 52 (02): 146-148.

[2]占裕香.发育支持护理在降低新生儿重症监护室极低出生体质量儿院内感染中的作用[J].现代实用医学，2020, 32 (02): 238-239.

[3]王永利.发育支持护理降低新生儿重症监护室极低出生体重儿院内感染的效果研究[J].数理医药学杂志, 2019, 32 (11): 1722-1723.

[4]白东梅,常官.早期个体化发育支持护理对新生儿重症监护病房极低出生体重儿预后的影响[J].临床医学研究与实践, 2019, 4 (15): 176-178.