比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果观察

杨美军岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000

【摘要】目的：探究比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果。方法：选取60例慢性心力衰竭患者为研究对象，采取计算机表法，分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组采取培哚普利治疗，研究组采取比索洛尔治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，与对照组相比，研究组心功能、心率、血压水平均较优，P＜0.05；而组间不良反应发生率对比，无差异。结论：对慢性心力衰竭采取比索洛尔治疗，能够明显改善患者的心功能，值得借鉴。

【关键词】比索洛尔；慢性心力衰竭；心功能；血压；心率

慢性心力衰竭是目前心内科中的常见性疾病，也是多种心血管疾病的终末期表现[1]。该病具有病程长、病情进展缓慢、逐渐性加重等特点，主要以心排血量降低和肺循环淤血为主要表现，对于患者的生命安全造成极大威胁[2]。在目前阶段临床中，对于该病通常采取药物控制治疗，以强心、利尿、扩血管等治疗方案为主，目的是延缓患者病情的恶性进展，促进其心功能恢复，进而改善患者预后，具有重要作用[3]。基于此，本文旨在探究比索洛尔治疗的效果，具体研究内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

于2022年6月-2023年6月期间，选取我院60例慢性心力衰竭患者，将其作为研究对象，通过计算机表法进行组别划分，其中，对照组30例患者，包含男性18例，女性12例，年龄范围为43-78岁，平均为（60.23±2.65）岁，研究组30例患者，包含男性19例、女性11例，年龄范围为44-79岁，平均为（60.35±2.54）岁。将上述临床基本数据资料，进行统计后实施对比，发现组间并无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后，均对其给予吸氧、强心、扩血管、利尿等常规对症治疗。对照组在常规治疗的基础上采取培哚普利治疗：培哚普利片其批准文号为国药准字H20034053，由施维雅（天津）制药有限公司所制，指导患者每次口服剂量为2mg，每日1次，可以根据患者的血压水平控制不佳，可将其增加剂量至8mg。研究组在此基础上采取比索洛尔治疗：富马酸比索洛尔片其批准文号为国药准字H20023132，由北京华素制药股份有限公司所制，推荐患者起始口服剂量为1.25mg，每日1次，应在进餐时以水送服，并根据患者的实际病情状态适当调整用药剂量，同时应进行定期监测，最大用药剂量不得超过7.5mg。两组患者均持续用药2个月，在此期间需要观察两组患者是否会出现头晕头痛、心动过缓以及恶心呕吐等不良反应情况。

1.3 评价指标及判定标准

心功能指标：其中主要包括左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）以及6min步行试验距（6MWD）等指标水平。

心率及血压水平：在治疗前后分别对两组患者的心率、收缩压、舒张压等指标水平进行测定。

用药不良反应：观察并计算两组患者在用药期间不适情况的发生率。

1.4 统计学处理

通过SPSS21.0计算机软件进行处理，对其分别实施卡方和t检验，计数资料以（n%）表示，而计量资料以（）表示，P＜0.05，代表有差异。

2结果

2.1 心功能指标水平分析对比

治疗后，与对照组相比，研究组LVESD水平较低，6MWD、LVEF水平均较高，（P＜0.05）。详见表1.

表1 心功能指标水平分析对比

组别	LVESD（mm）		LVEF（%）		6MWD（m）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=30）	49.23±5.35	38.55±4.37	42.29±5.87	48.04±5.67	268.14±36.87	368.56±38.57
研究组（n=30）	49.26±5.42	34.24±4.09	42.26±5.85	52.25±6.25	265.32±36.59	432.27±42.29
t	0.0215	3.9440	0.0198	2.7325	0.2973	6.0966
P	0.9829	0.0002	0.9842	0.0083	0.7673	0.0000

2.2 心率及血压水平分析对比

治疗后，与对照组相比，研究组心率、收缩压、舒张压等水平均较低，（P＜0.05）。详见表2.

表2 心率及血压水平分析对比

组别	心率（次/min）		收缩压（mm Hg）		舒张压（mm Hg）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=30）	93.62±8.47	84.45±10.11	132.78±16.87	122.73±18.29	84.45±12.39	79.83±9.54
研究组（n=30）	92.78±8.72	67.62±9.12	132.25±16.42	104.12±17.45	84.28±12.53	74.67±6.56
t	0.378	6.770	0.123	4.032	0.052	2.441
P	0.706	0.000	0.902	0.000	0.958	0.017

2.3 不良反应分析对比

组间不良反应比较，无差异（P＞0.05）。详见表3.

表3 不良反应分析对比（%）

组别	头晕头痛	心动过缓	恶心呕吐	总发生率
对照组（n=30）	1（3.33）	0（0.00）	1（3.33）	6.67（2/30）
研究组（n=30）	1（3.33）	1（3.33）	1（3.33）	10.00（3/30）
X2				0.218
P				0.640

3讨论

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，多发于中老年人群，该病发病机制具有一定的复杂性，其中高血压、冠心病均为常见诱发因素[4]。有研究数据资料表明，近年来，我国该病的总体发生风险处于较高水平[5]。总体而言，该病具有发展缓、进展慢、危害性高、预后差等特点，如果没有及时对其干预治疗，则会导致患者的病情处于逐渐加重状态，具有较高的病死风险，严重威胁患者的生命安全[6]。现代医学表明，对于慢性心力衰竭患者而言，对其早诊断、早治疗，是延缓病情恶性发展，改善预后，降低病死风险的关键之处[7]。在目前临床中，对于该病通常采取强心、利尿以及扩血管等用药方案，对于患者病症表现能够起到一定的缓解作用，虽然在短期内具有较好的治疗效果，但是远期疗效并不理想[8]。比索洛尔是一种选择性β1受体拮抗药物，能够拮抗交感神经活性，减少外周血管阻力，进而降低心率，同时对于心脏的选择性作用力较强，在药物作用下，能够降低心肌负荷，改善心肌的供需失衡状态[9]。同时，也能够导致心肌耗氧降低，能够发挥降压、保护心功能的最大作用，以此来改善患者的心肌功能，促进其心衰等症状的缓解，可明显提高治疗效果，对于患者病症的改善具有积极作用[10]。此外，在口服用药3-4小时后，其药物可发挥最大效应，其半衰期为10-12h，能够使药物作用时间持续24h以上，在患者连续服用后症状控制良好，并且不会出现耐受现象，同时对于机体呼吸等各个系统的副作用极小，能够使患者的用药安全性得到有效保障。结合本次研究可知，治疗后，研究组LVESD水平为（34.24±4.09）mm、6MWD水平为（432.27±42.29）m、LVEF水平为（52.25±6.25）%、心率为（67.62±9.12）次/min、收缩压水平为（104.12±17.45）mmHg、舒张压水平为（74.67±6.56）mmHg，将其分别与对照组相对比，发现研究组水平较优，两组之间存在差异；而研究组不良反应发生率为10.00%，将其与对照组（6.67%）比较，发现组间并无差异。说明，比索洛尔治疗能够明显控制患者的血压水平，改善其心脏功能，并且患者不良反应的发生风险较低，证明用药安全性较高。

综上所述，比索洛尔治疗慢性心力衰竭，对于患者预后的改善具有积极作用。

【参考文献】

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