卧床患者的康复护理关键

邓蓉

都江堰市中医医院    四川省都江堰市    611830

随着我国老年人口面积的不断扩大，再加上生活习惯、饮食习惯的改变，心脑血管疾病发生逐渐上升，卧床病例也越来越多。而长期卧床患者缺乏运动能力，很可能面临一系列的并发症，如肌肉萎缩、血液循环不畅等。此外，长期卧床患者受疾病折磨、活动受限等因素影响，极易出现情绪低落、社交隔离等问题，不利于患者疾病康复，严重降低了患者生活质量。因此，给予卧床患者有效的康复护理是预防并发症的发生、提高生活质量的关键。那我们就一起来看看卧床患者康复护理措施有哪些吧！

1.并发症护理

（1）肺部并发症护理：卧床患者往往活动受限，无法坐起和翻身，阻碍了有效通气及呼吸道分泌物的排出，尤其是老年、体弱、合并慢性疾病患者肺部并发症发生风险更高，甚至危及生命。因此，需引导患者进行有效咳嗽，协助患者翻身，通过人工叩背等方式帮助患者排出痰液。叩背时手呈背隆掌空状，按照自下而上、从外向内的方向进行叩击，每次10下，叩背时注意控制力度，观察患者脸色、心率、呼吸是否出现异常，如出现需即刻停止，并排查原因进行处理。如患者病情较为严重，人口排痰无法取得良好效果时可考虑使用吸引器吸痰，为保持患者呼吸道湿润，可根据医嘱给予雾化治疗。

（2）压力性损伤护理：压力性损伤便是平常所说的褥疮，主要是因为机体局部组织长时间受压，导致局部皮肤血液循环受阻，组织营养供给不足，导致皮肤无法发挥正常功能而坏死，最终可能导致局部皮肤或软组织溃烂，在卧床患者中尤为常见。因此，护理人员需定期帮助患者翻身，以减轻局部皮肤压力，通常2h翻身1次。也可使用医疗器械来减轻患者皮肤压力，较为常见的包括气圈、海绵式褥疮垫、黍子垫等，主要放置于骨隆突处或身体空隙处。此外，还可以定期帮助患者按摩受压皮肤，以促进血液循环。

（3）下肢静脉血栓护理：由于患者长时间活动受限，导致患者下肢血流变缓，并且老年患者普遍存在血管硬化或狭窄情况，所以极易形成深静脉血栓，栓子脱落可能引发更为严重的并发症，如肺栓塞，危及患者生命。因此，需对卧床患者进行简单的肢体活动，如转动踝关节、活动膝关节等促进下肢血液循环。同时可抬高患者患肢，使其高于心脏水平，以缓解患肢水肿情况。如有必要可穿戴医用弹力袜或压力袜，有助于促进下肢血液循环，减少静脉血流滞留。

2.环境护理

卧床患者无法进行自主活动，对环境较为敏感，因此为患者营造舒适、安全、整洁的休养患者十分重要。需定期通风，保持患者病房内空气清新，光照充足。可调整室内温度在18℃-20℃之间，湿度在50%-60%之间，在房间内摆放合适的绿植，如绿萝、鲜花等，为病房增添生机。同时播放舒缓的轻音乐，放松患者身心，缓解其紧张焦虑情绪。

3.心理护理

卧床患者难以获取外界信息，减少了与外界的接触，因此极易产生沮丧、失望、烦躁等负面情绪，甚至部分患者难以接受现状而放弃治疗，所以加强卧床患者心理护理非常重要。这需要护理人员或家人在与患者沟通中多表达一些鼓励性的语言，为患者传达正能量。此外，需引导患者讲出内心想法，再给予针对性的解答，消除患者治疗顾虑，给予患者精神、生理上的安慰与支持，以增强患者对抗疾病的信心。

4.饮食护理

卧床患者由于疾病折磨、缺乏锻炼，机体抵抗力较差，因此需加强营养干预。卧床患者需尽量保持营养均衡，每餐尽量提供能够确保患者营养素摄入齐全的食物，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质，可选择的食材种类较多，如瘦肉、蔬菜、水果、全谷物、豆类等，适当增加绿叶蔬菜、香蕉等含钾丰富的食物。卧床患者优质蛋白的补充十分重要，有助于增强免疫力、促进组织修复，常见食物包括鸡蛋、豆类、坚果等。需注意的是，卧床患者肠胃蠕动减少、活动量较少，可能出现便秘，因此尽量保持食材选择的多样性，适当增加粗纤维食物的摄入，同时通过腹部按摩、喝蜂蜜水、淡盐水等方式促进患者排便。