小石头，大问题-——尿道结石你了解吗？

梁彬

（广西玉林市第一人民医院    泌尿外科   广西壮族自治区   537000）

在日常生活中，我们常常会听到关于结石的话题，而尿道结石作为一种常见的泌尿系统疾病，其对人体的危害不容忽视。这种看似不起眼的小石头，实则可能引发大问题。接下来就让我带你一起了解尿道结石的成因、症状、治疗和预防方法，帮助你更好地认识这个疾病吧！ 小石头、大问题——尿道结石你了解吗？

一、尿道结石形成的原因？

饮食因素：摄入过多高盐、高糖、高脂肪食物，导致尿液中钙、磷等矿物质含量增加，形成结石。此外，长期缺乏维生素A也可能影响尿道上皮细胞的正常功能，增加结石形成的风险。

疾病因素：如甲状旁腺功能亢进、尿路感染等疾病，可能影响尿液酸碱度，促使结石形成，此外，泌尿系统先天性畸形、尿道狭窄、前列腺增生等问题也可能增加尿道结石的风险。

药物因素：长期服用某些药物，如氨苯蝶啶、茚地那韦等，可能导致尿液酸碱度异常，促进结石形成。

其他因素：如遗传、环境、生活习惯等也可能与尿道结石的形成有关。

二、尿道结石症状有哪几种？

尿道结石主要症状包括：

排尿困难：由于结石阻塞尿道，患者可能出现排尿疼痛、尿频、尿急等症状。在排尿时，结石可能随尿液移动，导致尿道进一步阻塞，加重排尿困难。

血尿：结石在尿道中移动时可能损伤尿道黏膜，导致血尿。血尿的颜色可能因结石大小和损伤程度而有所不同，从淡红色到深褐色不等。

疼痛：结石阻塞尿道可能引发尿道疼痛或会阴部疼痛，严重时可放射至腹股沟、睾丸等部位，疼痛可能因体位改变或排尿而加剧。

感染：尿道结石易并发尿路感染，出现发热、畏寒等症状，感染可能由结石本身引起，也可能继发于尿液滞留和梗阻。

三、尿道结石治疗方法有哪些？

针对尿道结石的治疗方法主要包括以下几种：

药物治疗：对于较小结石，可采用药物排石，如排石颗粒、坦索罗辛等，促进结石排出。同时，应多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，药物治疗需在医生指导下进行，并定期复查以监测疗效。

体外冲击波碎石术：通过高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小块，随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的结石，这种方法具有微创、恢复快的优点，但需根据患者具体情况选择是否适用。

手术治疗：对于较大或无法排出的结石，可采用手术治疗，常见手术方法包括尿道切开取石术、经尿道激光碎石术等。手术方式需根据患者具体情况选择，如结石大小、位置、并发症等。手术治疗具有较好的效果，但需注意手术风险和术后护理。

其他治疗：如尿道扩张术，适用于尿道狭窄引起的结石排出困难的情况。此外，还可采用尿道镜或膀胱镜、输尿管镜取石等微创治疗方法。

四、尿道结石预防策略有哪些？

预防尿道结石的措施主要包括以下几个方面：

调整饮食：保持饮食均衡，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。适当增加水果、蔬菜等富含纤维素的食物，降低尿液中矿物质含量，同时，应控制蛋白质摄入量，避免过量摄入钙质食物。

控制疾病：积极治疗甲状旁腺功能亢进、尿路感染等疾病，防止尿液酸碱度异常引发结石，积极治疗前列腺增生、尿道狭窄等疾病，定期进行泌尿系统检查，以便早期发现和治疗潜在疾病。

避免过度用药：如有长期服用某些药物的需要，请在医生的指导下进行，避免因药物副作用导致尿道结石。

多饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液中的晶体物质，减少结石形成的风险。建议每日尿量维持在2000毫升以上，特别是在夏季和运动后更应增加饮水量，同时，应避免憋尿行为，及时排尿。

定期检查：对于有尿道结石病史或家族史的人群，定期进行泌尿系统检查，以便早期发现和治疗尿道结石。

健康生活方式：保持规律作息，避免长时间久坐，加强体育锻炼，有助于预防尿道结石的形成，同时，戒烟限酒，保持良好的生活习惯也是预防尿道结石的重要措施之一，注意劳逸结合，适当休息和运动，提高身体素质和抵抗力。

五、尿道结石的护理与康复

尿道结石患者在治疗期间及康复过程中，应注意以下几点护理与康复建议：

休息与活动：在结石排出过程中，患者应适当休息，避免剧烈运动，同时，适当增加运动量，如散步、慢跑等，有助于结石排出。疼痛管理：对于疼痛明显的患者，可遵医嘱适当使用止痛药物，如非处方止痛药类药物，以缓解疼痛，同时，可以采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛。

监测病情：在治疗过程中，患者应密切关注自身症状变化，如出现异常情况及时就医，同时，定期进行尿常规、泌尿系统B超等相关检查，监测结石的位置、大小及数量，以便及时调整治疗方案。

心理支持：尿道结石患者可能因疾病带来的不适而产生焦虑、抑郁等情绪。家属及医护人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。通过与患者沟通、解释病情、鼓励患者积极配合治疗等方式，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

预防复发：患者应在治疗后定期复查，以便及时发现和处理可能复发的尿道结石。同时，落实预防措施，如调整饮食、控制疾病、多饮水等，降低尿道结石复发的风险。

结束语

尿道结石作为一种常见疾病，虽然看似不起眼，但可能引发严重的健康问题。了解尿道结石的成因、症状、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地认识和应对这一疾病。同时，关注尿道结石患者的护理与康复，有助于提高治疗效果，降低复发风险，让我们从现在开始，关注健康，预防尿道结石，共同迈向美好的生活！