追溯码在消毒供应中心的应用

李娟  王燕丽

四川大学华西医院资阳市第一人民医院  四川 资阳 641300

摘要：目的：探讨消毒供应中心应用追溯码前后的效果。方法：本研究选择应用追溯码之前的55例次消毒供应中心无菌器械物品为对照组；同时选择应用追溯码后的55例次消毒供应中心无菌器械物品为观察组，比较应用前后的质量。结果：观察组的管理质量评分和对照组比较更优，P＜0.05。观察组不良事件发生率比对照组低，P＜0.05。结论：消毒供应中心应用追溯码后可以显著提高管理质量评分，降低不良反应的发生率，值得进一步加大推广力度。

关键词：追溯码；消毒供应室；管理质量评分；不良事件

消毒供应中心是医院主要的安全保障科室，它承担着医院各科室重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的工作，是预防和控制医院感染的重点科室。随着行业日新月异的高速发展，越来越多的消毒供应中心趋向于采用信息化的管理模式，追溯码在消毒供应中心物品中应用广泛，利用数据采集，实现消毒供应工作全过程的动态管理，为了确保消毒灭菌工作的质量控制，我院对比分析应用追溯码前后的管理质量评分和不良事件，具体的结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择应用追溯码前后的110例次消毒供应中心无菌器械物品为观察对象。两组使用的器械物种类不同，具有对比价值。

1.2方法

追溯码的应用方法如下：

（1）采集信息。管理人员合理利用CSSD采集系统对人员信息数据进行采集，和系统工程师和供应商对接，将上述信息录入追溯系统。

（2）专业培训。培训工作人员掌握正确的生成和使用条形码的方法，指导工作人员做好相关记录、清洗、灭菌和发放。

（3）回收。将待回收物品清点，规范分类，并在准确审核后借助扫描枪录入CSSD信息和包裹条码信息，并在回收子系统中更新这些信息。

（4）清洗。进入子系统并选择合适的方式清洗，借助扫描设备完成信息网蓝牌工作信息的扫描工作。同步自动清洗仓和器械，及时清洗消毒。

（5）配包。开展清洗消毒质检工作，而后进入配包子系统，对信息网蓝牌信息进行扫描，审核工作结束后配包操作。完成本次任务后网篮牌自动归零。此条形码包含的内容有灭菌日期及其有效期、物品包名称、归属部门等，且编码唯一。

（6）灭菌。灭菌员自主完成条形码的扫描工作，而后灭菌转载，主要的工作内容包含灭菌负责人、监测的结果、灭菌日期及其失效日期，录入信息后进行标准灭菌。

（7）储存发放。灭菌合格后的物品应按照先进先出原则完成储存和发放工作，同时对存储管理进行动态定位。可将追溯系统中对临期无菌医疗包进行筛查，且以此包裹为基础提前完成相关预警工作，确保其在有效期内流转，降低医疗浪费发生率。进入发放子系统后，及时进行医疗包追溯条码扫描，而后发放到科室，完成有关信息的记录工作。

（8）对于重点管理的信息，则需要连接医院HIS系统，动态追溯管理。器械交接单中可以将已使用的包裹追溯码粘贴，做好有关信息的标注工作，提高回收规范性。

1.3观察指标与评价方法

从清洁、灭菌、包装、配送及回收等方面评估管理质量评分，每项总分20分，分数越高意味着管理质量越好，反之则越差[3]。

观察两组不良事件发生率，包含灭菌不合格、清洁不合格、包装不合格、回收不规范[4]。

1.4统计学方法

对于本研究的数据，应用SPSS25.0统计，计量资料表示为（±s）；计数资料表示为率（%）。P＜0.05代表差距较大且有统计学意义。

2结果

2.1对比两组管理质量评分

观察组的管理质量评分和对照组比较更优，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组管理质量评分（±s，分）
组别	清洁	灭菌	包装	配送	回收
对照组（n=55）	16.45 ±0.12	16.21 ±0.23	16.23 ±0.25	16.25 ±0.36	16.46 ±0.24
观察组（n=55）	19.23 ±0.32	19.45 ±0.18	19.35 ±0.33	19.34 ±0.28	19.46 ±0.21
t	5.351	4.896	6.351	6.451	7.213
P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2对比两组不良事件

观察组不良事件发生率比对照组低，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组不良事件[例，（%）]
组别	灭菌不合格	清洁不合格	包装不合格	回收不规范	总发生率
对照组（n=55）	3（5.45）	2（3.64）	2（3.64）	3（5.45）	10（18.18）
观察组（n=55）	0（0.00）	1（1.82）	1（1.82）	1（1.82）	3（5.45）
2	3.084	0.343	0.343	1.038	4.274
P	0.079	0.558	0.558	0.308	0.039

3 讨论

消毒供应室的主要任务为完成医院重复使用诊疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作，保障医疗护理质量和患者安全。追溯系统的主要基础为硬件系统，采用的设备较多，便于追溯管理相关器械，及时找到灭菌效果不合格的物品[5]。

追溯码是对目标物品的特殊标记，唯一性较强，通常以条形码为主，是现代化管理模式的一种。本研究发现应用追溯码后观察组的管理质量评分更高，且不良事件发生率更低，提示追溯码的使用可以提高管理质量，降低不良反应发生率。分析原因可知，使用追溯码时可以动态追踪相关信息，使用后对无菌物品进行动态追溯管理，便于工作人员对高风险点进行准确定位，出现问题时及时发现，提高了灭菌质量，实现标准化消毒供应管理的目标。

综上所述，消毒供应中心应用追溯码和应用之前对比，显著提高了管理质量，且不良事件发生率降低，值得进一步推广。

参考文献：

[1]王少霞,钟风兰,胡秀琴,等.信息追溯对提高消毒供应室外来器械与植入物管理质量和控制感染率的效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(11):170-171.

[2]吴小凌,江妙玲,杨婵萍,等.电子质量追溯系统在消毒供应室的应用效果评价[J].国际医药卫生导报, 2021, 27(8):1253-1255.

[3]田立美,周雪燕.信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(3):364-366.

[4]庞雪利,吴卓,凌彩云,李巧萍.追溯系统在手术室与供应室一体化管理模式下的应用研究[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(11):169-171.

[5]萧适.医院消毒供应质量追溯管理系统的设计与实现[J].中国卫生产业, 2018, 15(14):146-148.