精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用及对术后复发率、生存率的影响

刘秀张俊媚

西安大兴医院，陕西省西安市莲湖区西安大兴医院 710082

摘要：目的：分析精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用。方法：选择2020年1月到2023年12月期间本院收治的重症胰腺炎80例为观察对象，按照护理方法的不同将其分为常规护理的对照组、精细化护理的干预组，比较患者护理满意度、术后复发率和生存率的组间差异。结果：干预组患者的护理满意度显著高于对照组，术后复发率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者的生存率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用效果确切。

关键词：精细化护理；重症胰腺炎；复发率；生存率

胰腺炎演变为重症胰腺炎通常是由于炎症反应失控、胰腺组织坏死和感染等因素导致。在胰腺炎初期，若未能及时控制病情，炎症反应可能持续加剧，导致胰腺及周围组织严重受损，进而发展为重症胰腺炎[1]。做好患者的护理工作对提高患者疗效和保障生存率具有至关重要的现实意义。通过密切观察病情变化、提供科学的饮食指导、有效的疼痛管理以及心理支持等护理措施，可以及时发现并处理并发症，减轻患者痛苦，促进康复[2]，从而显著提高患者的治疗效果和生存率。文章就精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用效果开展分析研究，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月到2023年12月期间本院收治的重症胰腺炎80例为观察对象，按照护理方法的不同将其分为常规护理的对照组、精细化护理的干预组。对照组男性27例、女性13例，年龄（58.54±1.22）岁；干预组男性28例、女性12例，年龄（58.62±1.52）岁，患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：均符合重症胰腺炎诊断指征；具备正常沟通能力；患者知晓研究内容；均有家属陪护；研究获批；排除标准：妊娠期女性；凝血异常患者；中途失访患者；视听障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组开展常规护理

密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等；严格禁食，以减少胰腺分泌；提供静脉营养支持，维持水电解质平衡；遵医嘱给予药物治疗，如抗生素、抑酸剂等；保持引流管通畅，观察引流物性状；提供心理支持，缓解患者焦虑情绪；定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。

1.3.2干预组开展精细化护理管理

术前精细化护理管理：术前精细化护理管理的重点是全面评估患者的健康状况，制定个性化的护理计划，并做好充分的术前准备。这包括了解患者的既往病史、药物过敏史以及心理状态，确保患者在最佳的身体和心理状态下进行手术。同时，还需要向患者和家属详细解释手术过程、可能的风险及术后注意事项，以消除他们的顾虑和恐惧。术前还需进行必要的肠道准备、皮肤清洁和抗生素预防使用等措施，以降低手术感染的风险。

术中精细化护理管理：术中精细化护理管理的关键在于确保手术过程的顺利进行，同时保障患者的生命安全。在手术过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温等，及时发现并处理任何异常情况。协助医生进行手术操作，确保手术器械和药品的准确及时传递。注意患者的保暖和隐私保护，以及及时清理手术野，保持手术环境的清洁和无菌。

术后精细化护理管理：术后精细化护理管理的重点是促进患者的康复，预防并处理术后并发症。在手术后，护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括伤口情况、疼痛程度和生命体征等，以及时发现并处理任何异常情况。需要为患者提供科学的饮食指导、疼痛管理和心理支持等护理措施，以促进患者的康复进程。术后定期更换伤口敷料、保持引流管的通畅和清洁等措施，以预防伤口感染和其他并发症的发生。

1.4观察指标

比较患者护理满意度、术后复发率和生存率的组间差异[3]。

1.5统计学方法

为处理数据资料，研究选用SPSS 22.0软件进行统计分析，若P值低于0.05则判定其存在显著的统计学意义。

2研究结果

2.1患者的护理满意度比较

干预组患者的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1患者的护理满意度比较（±s）

组别	例数	非常满意	基本满意	不满意	满意度（%）
对照组	40	14	14	12	70%
干预组	40	21	16	3	92.5%
X2值	－	－	－	－	6.646
P值	－	－	－	－	0.010

2.2患者的术后复发率比较

干预组患者的术后复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2患者的术后复发率比较（±s）

组别	例数	复发例数	复发率（%）
对照组	40	10	25%
干预组	40	3	7.5%
X2值	－	－	4.501
P值	－	－	0.034

2.3患者的生存率比较

所有患者接受诊治护理后均顺利出院，无死亡病例，患者的生存率比较无显著差异（P＞0.05）。

讨论

精细化护理管理的重点在于通过细致入微的护理措施和严谨的管理流程，确保患者得到高质量、个性化的护理服务。在重症胰腺炎患者的应用中，精细化护理管理具有显著的积极意义

[4]。不仅能够提高患者的治疗效果和生活质量，还能有效降低并发症的发生率和死亡率。通过精细化护理管理，医护人员可以更加准确地掌握患者的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施，从而为患者提供更加精准、有效的医疗服务[5]。因此在重症胰腺炎患者的治疗中，实施精细化护理管理是至关重要的。研究结果显示：干预组患者的护理满意度显著高于对照组，术后复发率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者的生存率比较无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用效果十分突出，值得推广。

参考文献：

[1] 邹凤,刘昭媛,陶蓉. 精细化人文关怀理念在急性胰腺炎临床护理中的应用价值[J]. 中国当代医药,2023,30(23):175-178.

[2] 郑艳,姚艳玲,刘悦. 目标管理理论的精细化护理干预在老年重症胰腺炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(15):156-158.

[3] 洪佳惠, 顾琪敏. 阶梯式健康教育联合精细化护理在急性胰腺炎患者住院期间的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(4):145-147.

[4] 唐祥蜀. 精细化护理管理在重症胰腺炎患者中的应用及对术后复发率、生存率的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(16):2664-2667.

[5] 曹秀萍. 复发性急性胰腺炎患者实施精细化护理管理的临床价值[J]. 糖尿病天地,2021,18(6):225.