中医妇科活血化瘀临床探索

楼蓉

东阳市中医院    浙江省金华市   322100

摘要：本文主要针对中医妇科采用的活血化瘀法在实际临床中的治疗效果进行研究。研究选取了院内2020年1月到2022年1月妇科接诊的淤血症患者50例，将他们按照中医证型进行归类，按照对应证型的治疗方法对症下药，完成了为期三个月经周期的治疗。通过统计治疗效果，确认本次研究的临床治疗总有效率为92.0%，说明活血化瘀法对于治疗妇科淤血症的疗效较好，值得在后续临床实践中得到进一步推广和应用。

关键字：中医妇科    活血化瘀法    中医证型    临床研究

在中医的临床实践中，活血化瘀法是一种十分常见的疗法。该疗法主张辩证的治疗患者，对于实际治疗具有重要的价值。在妇科相关的疾病中，很多疾病斗鱼血瘀阻塞有着密切的关系。正因如此，活血化瘀法在中医治疗妇科相关疾病的临床实践中经常被采用。本文对院内妇科于2020年1月到2022年1月间接诊的淤血症患者50例进行研究，对上述患者均使用中医的活血化瘀法来治疗，并对治疗结果进行统计分析。

1 资料与方法

1.1临床资料：本次研究选取了本院2020年1月到2022年1月接诊的淤血症患者50例患者作为研究对象，患者年龄17~70岁，平均年龄（47.3±4.1）岁。50例患者中，有21例经痛患者，12例闭经患者，11例不孕症患者，6例子宫出血患者。根据中医证型，上述病例构成如下：气滞血瘀证患者19例，气虚血瘀证患者13例，寒凝血瘀证患者11例，瘀热内阻证患者7例。

1.2纳入标准：纳入本次研究的患者标准如下：①患者符合血瘀证的相关临床诊断标准；②患者年龄在15~75岁区间；③患者经过B超检查、尿HCG检查以及血HCG检查，已排除妊娠、流产不全和恶性肿瘤三种情况；④患者均与本院初次接诊，临床资料完整，并且对于本次研究知情且签署同意书。

1.3治疗方法：对于气滞血瘀证的19例患者，治疗的主要目的是化瘀通络、理气活血。药方含有当归、川穹、赤白芍和枳壳四味药各15g，牛膝、柴胡、陈皮、红花以及香附五位药各10g；对于气虚血瘀证的13例患者，治疗的主要目的是活血化瘀益气。用药含有黄芪、人参、蒲黄、阿胶、当归、红花以及茜草七味药各15g，益母草和炙甘草两味药各10g。对于寒凝血瘀证的11例患者，治疗的主要目的是活血化瘀以及温经散寒。药方含有当归、干姜、川穹、元胡、蒲黄、赤药以及五灵脂七味药各15g，吴茱萸20g，桂枝10g。对于瘀热内阻证的7例患者，治疗的主要目的是化瘀清热、凉血活血。药方含有血余炭、藕节、丹皮、栀子、生地、红藤以及地榆七味药各15g，茜草20g，益母草10g。上述重要都用水煎服，每天一副药，早晚分别服用一次。患者在每月的月经前一周开始服药，在三个月经周期进行连续的治疗，定期记录临床治疗的效果。

2结果

2.1疗效评价标准：本次研究对于患者的治疗效果根据临床症状预计体征的恢复情况进行评级，评价等级分为4个：①治疗痊愈：患者经过治疗之后无腹痛等临床症状，阴道不再有异常出血情况；②疗效显著：患者经过治疗后腹痛症状有明显减轻，月经偶尔出现血块；③治疗有效：患者经过治疗后症状得到缓解，月经会出现血块；④治疗无效：患者经过治疗后症状无任何变化，甚至有加重情况发生。临床治疗的总有效率为治疗痊愈率加疗效显著率加治疗有效率之和。

2.2疗效评价结果：通过对上述50位患者为期三个月的活血化瘀法治疗后，经过统计临床治疗的总有效率高达92.0%，这其中包括治疗痊愈患者23例，治疗痊愈率46.0%；疗效显著患者14例，疗效显著率28.0%；治疗有效患者9例，治疗有效率18.0%；治疗无效患者4例，治疗无效率8.0%。

3讨论

对于女性妇科疾病的治疗以血为本。在妇科疾病中，经常能见到人体由于各种原因而造成血液运行不顺畅，导致血液淤积而形成淤血等情况。由此可见，血瘀证属于妇科疾病中常见的发病机理。较为常见的痛经、闭经。不孕症以及崩漏等妇科问题都与血瘀证有着或多或少的联系。正因此如，我们才在临床实践中对于淤血症患者的治疗方案中以活血化瘀为治疗基础，借此来缓解患者的临床症状。

经过理论分析及实践结果来看，活血化瘀法能够帮助患者打通淤堵的经络和血管，让淤堵的血液得以被快速地运走清除，同时保证经络的运行顺畅，为患者的康复打下坚实基础。在整个的治疗过程中，还要依照八纲辨证和脏腑辩证两法进行综合性治疗。而对于血瘀证患者，还要根据患者的具体病情将他们分成气滞血瘀证、气虚血瘀证、寒凝血瘀证以及瘀热内阻证四个证型，根据每个证型的临床表现分别用药，才能做到对症下药，从根源上解决患者的后顾之忧。综上所述活血化瘀法在对于妇科淤血症患者的治疗中，能够帮助患者改善体内微循环和血液循环，增加患者的血液流通效率，活血化瘀，在后续的临床实践中值得推广使用。

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