放射科技师在患者照射过程中如何确保安全？

张祖英

兴文县人民医院 四川宜宾 644400

放射科技师作为医学领域中的重要从业者，承担着确保患者在放射照射过程中安全的重要责任。随着医学技术的不断发展，放射治疗在癌症等疾病的诊断和治疗中发挥着日益重要的作用。然而，辐射的特殊性质使得其在医疗应用中存在潜在的危险，因此需要放射科技师以高度的专业水平来确保患者在接受放射治疗时不受到不必要的损害。本文旨在深入探讨放射科技师在患者照射过程中如何确保安全的重要问题，强调其在医学实践中的独特职责和使命。

一、患者照射前的准备工作

在放射科技师承担患者照射责任之前，精心的准备工作是确保整个照射过程安全顺利的重要一环。这一部分的关键是在患者接受辐射治疗前，通过一系列系统性的步骤和检查，确保患者信息的准确性，提高治疗的有效性，并关注患者的整体体验。

第一，患者信息核对与确认是患者照射前准备工作的首要步骤。放射科技师需仔细核对患者的身份信息、医疗记录和医嘱，确保与医生开具的治疗计划一致。这一过程不仅涉及到患者个体的身份核实，更涉及到确保治疗计划的正确性，以免在后续的治疗过程中发生错误。

第二，患者沟通与舒适度的关注也是不可或缺的一环。放射科技师需要通过清晰的沟通，向患者解释治疗过程、可能的感觉和持续时间，以建立患者的信任和合作。对于放射治疗对患者的生理和心理影响，放射科技师需要通过友好的沟通和专业的信息传递，减轻患者的紧张和焦虑感，从而确保患者在治疗过程中能够更好地配合。

第三，患者的身体状况也需要在治疗前得到全面的了解。放射科技师应该详细了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等信息，以便调整治疗计划，确保其在辐射照射过程中的安全。对于特殊群体，如儿童、孕妇或老年患者，更需要放射科技师有针对性地了解其特殊需求和注意事项，以保障其安全和舒适度。

第四，患者照射前的准备工作还包括设备和环境的检查。放射科技师需要确保放射治疗设备的正常运行，及时发现并解决可能存在的问题。治疗环境的整洁、安静和舒适同样对患者的治疗体验产生积极的影响，放射科技师应保持环境的良好状态，为患者提供一个安全、放心的治疗场所。

患者照射前的准备工作不仅仅是流程性的操作，更是对患者安全、舒适度的全面考虑。通过精心的准备工作，放射科技师能够确保患者在治疗过程中得到最佳的医疗服务，为后续的放射治疗打下坚实的基础。

二、辐射防护的基本原理

辐射防护是在医学放射诊断和治疗中至关重要的一环，其目的在于最大限度地减少患者、医护人员及公众在放射照射过程中的辐射暴露，保障他们的身体健康。

辐射是一种能够传播的能量，分为电离辐射和非电离辐射两大类。电离辐射包括阿尔法射线、贝塔射线和伽马射线，而非电离辐射主要包括微波、可见光和无线电波。在医学应用中，我们主要关注电离辐射，因为它具有足够的能量以在体内产生电离，对细胞和组织产生影响。

了解辐射对人体的危害是辐射防护的基础。辐射的直接作用和间接作用可能对细胞造成损害，包括基因突变、细胞凋亡和组织损伤等。患者在接受放射治疗时，其周围正常组织也可能受到辐射的影响，因此在治疗中必须精确控制辐射范围，以最小化对健康组织的伤害。

为了实现有效的辐射防护，必须依据辐射的特性采取相应的防护措施。第一，尽量减少辐射源与人体的直接接触。这可以通过增加距离、使用屏蔽材料等方式实现。第二，采用适当的防护装备，如铅衣、铅玻璃等，来降低辐射的穿透能力。这些装备可以在保证医疗人员的工作效率的同时，有效减少他们的辐射暴露。

三、放射设备的安全操作

在医学放射治疗中，放射设备是保障患者安全的核心组成部分。第一，放射设备的功能与特点对于确保患者的安全至关重要。各种不同类型的设备，如X射线机、CT扫描仪和线性加速器等，都有其独特的工作原理和功能。放射科技师必须熟悉设备的技术规格，了解其辐射产生的方式以及辐射束的特性。只有深刻理解设备的工作原理，放射科技师才能有效地控制辐射剂量，确保治疗的准确性。

第二，操作规程与流程是放射设备安全操作的基础。放射科技师需要遵循严格的操作规程，确保每一步都按照标准程序进行。这包括正确设置设备参数、选择合适的照射角度和确保患者的正确定位。规范的操作流程不仅有助于提高治疗的精准度，还能够减少人为错误，确保患者在整个治疗过程中得到最佳的照射效果。

对于放射科技师而言，及时处理设备的常见故障也是确保安全操作的关键。在放射治疗过程中，设备可能面临各种技术故障，如机械故障、电子故障等。放射科技师需要具备良好的技术素养，能够快速而准确地识别问题，并采取相应的应急措施。此外，定期的设备维护和检修也是确保设备长期稳定运行的不可或缺的一环。

对于放射设备的安全操作而言，贯穿始终的原则是“ALARA”（尽可能低的辐射剂量原则）。这一原则要求在达到治疗效果的同时，最大限度地减少辐射对患者和医护人员的暴露。放射科技师需要通过合理的设备设置、准确的照射计划和实时的剂量监测，确保患者接受到足够的辐射剂量，同时尽量避免不必要的辐射暴露。

四、患者照射中的监测与调整

患者照射过程中的监测与调整是确保医学放射治疗安全有效的重要环节。在辐射照射期间，放射科技师需要全面关注患者的生理状况、设备的运行情况以及治疗的实时数据，以便及时发现并纠正任何可能影响治疗质量的问题。

第一，辐射剂量的监测与控制是患者照射中至关重要的一环。放射科技师需要通过先进的剂量监测设备实时跟踪患者接受的辐射剂量，确保其在治疗过程中始终掌握在合理的范围内。这需要不断调整设备参数和治疗计划，以保证患者在接受足够的辐射剂量的同时，最小化对周围正常组织的损伤。

第二，患者体位与固定的注意事项同样需要在照射过程中得到精心的监测和调整。放射科技师需要确保患者的身体姿势符合治疗计划的要求，要避免不必要的移动和调整，以保证治疗的准确性。对于需要长时间治疗的患者，放射科技师应该采用合适的固定装置，防止患者因为不适或疲劳而导致体位的变化，从而影响治疗效果。

第三，在整个照射过程中，放射科技师需要密切观察患者的生理反应，关注是否出现任何不适症状。患者可能因为焦虑、疼痛或其他不适而表现出异常的生理反应，放射科技师应该具备辨别这些迹象的能力。一旦发现患者出现不适，放射科技师必须立即停止照射，并采取适当的措施以保障患者的安全。

五、照射后的注意事项

第一，密切观察患者的生理反应是照射后注意的核心。患者可能在照射后出现一系列生理变化，包括疲劳、皮肤反应、恶心、呕吐等。这些反应的程度和持续时间因患者个体差异和治疗计划而异。科技师应该关注患者的症状，及时与医疗团队沟通，以便制定合适的护理方案。

第二，对于可能出现的皮肤反应，特别是在放射治疗的照射区域，科技师需要给予额外的关注。放射治疗可能引起皮肤红斑、干燥、脱屑等不适症状。建议患者避免用肥皂、热水冲洗治疗区域，鼓励使用特定的护肤品，如无香料的保湿霜，以缓解不适感。

第三，患者教育也是照射后注意事项中的重要环节。科技师需要向患者详细解释治疗后可能出现的生理反应，以及如何进行自我护理。此外，科技师还应向患者提供生活方式和饮食上的建议，以促进其身体的康复和提高生活质量。