连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究

陆巧红、朱丽红、覃尹、黄佳威

广西医科大学第二附属医院  广西南宁  530000

摘要：目的：研究连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果。方法：选取妊娠期糖尿病患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行连续护理，对比血糖指标以及分娩成功率。结果：观察组血糖指标以及分娩成功率优于对照组（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施连续护理可以提高分娩成功率。

关键词：连续护理；妊娠期糖尿病；妊娠结局；干预效果

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间出现的高血糖症状。通常在妊娠中后期出现，随着胎儿生长和胰岛素需求的增加，血糖水平也会相应升高，而且这种高血糖水平可能会在分娩后自行消失。妊娠期糖尿病是一种临时性的疾病，但如果不及时治疗和控制，可能会对母亲和胎儿产生不良影响。妊娠期糖尿病可以增加孕妇患有妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多或过少等并发症的风险。同时，对胎儿而言，妊娠期糖尿病还可能导致巨大儿、低血糖、呼吸窘迫、黄疸等问题。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月~2023年4月妊娠期糖尿病患者80例，随机均分为对照组和观察组，每组40名。观察组平均年龄为（26.69±5.82）岁。对照组平均年龄为（26.58±5.21）岁（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为妊娠期糖尿病患者；（2）经过患者及其家属同意。

排除标准：（1）凝血功能障碍。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理：如药物护理等。

1.2.2观察组

观察组进行连续护理：1. 评估和筛查：在妊娠期初，进行妊娠期糖尿病的评估和筛查，包括问诊、体格检查和相关实验室检查，以确定是否为妊娠期糖尿病。2. 教育和指导：向妊娠期糖尿病患者提供相关教育和指导，包括饮食管理、运动习惯、血糖监测方法、自我注射胰岛素（如果需要）、药物管理和注意事项等。3. 饮食管理：制定个性化的饮食计划，根据患者的饮食喜好、生活习惯和营养需求，控制碳水化合物摄入量，平衡蛋白质和脂肪摄入，避免高血糖的发生。4. 运动指导：根据患者的身体状况和医嘱，制定适当的运动计划，如散步、游泳、瑜伽等，帮助控制血糖水平，提高胰岛素敏感性。5. 血糖监测：指导患者掌握血糖监测方法和频率，包括使用血糖仪、正确取样、记录血糖值和了解异常情况的处理等。6. 药物管理：根据医生的处方，指导患者正确使用药物，如胰岛素注射或口服药物，及时调整剂量，并注意潜在的药物相互作用和不良反应。7. 定期随访：建立连续护理档案，定期进行随访，包括复查血糖、体重监测、孕妇健康状况评估，与患者交流病情、饮食、运动等方面的情况，并根据情况调整治疗计划。8. 心理支持：关注患者的心理状况，提供积极的心理支持，帮助其应对压力和焦虑，增强自我管理的信心和能力。9. 分娩和产后管理：协助患者完成分娩过程，密切观察母婴安全，保证合理的分娩方式和产后护理，同时继续监测血糖水平，确保及时处理高血糖或低血糖的情况。10. 产后随访：在分娩后进行定期随访，评估患者的血糖恢复情况，提供产后护理指导和建议，以及饮食、运动和避免糖尿病发展的措施。

1.3观察指标

对比血糖指标以及分娩成功率。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0完成，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1血糖指标

观察组血糖指标优于对照组(P<0.05)。

表1  血糖指标[（±s）/mmol/L]

组别	清晨空腹血糖	午餐前血糖	餐后2h血糖
对照组（n=40）	5.71±0.92	6.23±0.51	8.69±1.82
观察组（n=40）	4.33±0.21	4.81±0.18	5.11±1.41
t	10.025	18.000	10.660
P	<0.05	<0.05	<0.05

2.2分娩成功率

观察组分娩成功率高于对照组（P<0.05）。

表2  分娩成功率[n(%)]

组别	例数	不良事件发生率
对照组	40	30（75.00）
观察组	40	39（97.50）
X2	-	12.399
P	-	<0.05

3讨论

妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。其世界各国报道的发病率为1%～14%，我国发生率约为1%～5%，近年有明显增高趋势。在糖尿病孕妇中有80%以上为妊娠期糖尿病，需与妊娠前已确诊糖尿病的“糖尿病合并妊娠”区分。临床将这种情况称为妊娠期糖尿病，简称为GMD。通常在产妇顺利生产之后，糖代谢就会逐渐恢复正常。

连续护理对妊娠期糖尿病患者具有重要的意义，连续护理能够为妊娠期糖尿病患者提供全面的护理服务，包括饮食管理、运动指导、血糖监测、药物管理等方面。通过制定个性化的护理计划，能够满足患者在不同阶段的需求，帮助患者更好地控制血糖水平，减少潜在的并发症风险。连续护理强调教育和指导，能够帮助妊娠期糖尿病患者理解疾病的本质和处理方法，掌握健康的饮食习惯、运动习惯和自我管理技巧。通过积极的生活方式改变，患者可以提高胰岛素敏感性，降低血糖水平，改善整体健康状况。妊娠期糖尿病患者在未经治疗或控制不良的情况下，容易出现并发症，如巨大儿、新生儿低血糖、早产等。连续护理的实施可以控制血糖水平，减少这些并发症的风险，保障患者和胎儿的安全。妊娠期糖尿病对患者来说可能是一种心理负担和压力。连续护理不仅关注患者的身体健康，还注重提供心理支持，帮助患者应对焦虑和抑郁情绪，增强自我管理的信心和能力。连续护理通过与患者的互动和沟通，有助于患者了解疾病的知识、处理方法和预防措施，培养其自我管理的意识和能力。患者可以更好地参与决策和管理自己的疾病，提高治疗效果和生活质量

[1]。

总之，连续护理对妊娠期糖尿病患者具有重要的意义，通过提供全面的护理、促进积极的生活方式改变、预防并发症的发生、提供心理支持和促进患者教育及自我管理，可以帮助患者更好地控制血糖水平，保障母婴的安全，提高患者的生活质量。

4参考文献

[1] 乔根芳,仇海敏,朱秋菊,等. 连续护理对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(32):119-121,125.