雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作的临床效果分析

饶冠勇

福建省龙岩市武平县医院呼吸内科 福建武平  364300

摘要:目的:探讨雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作的临床效果；方法:选取2023年1月至2023年12月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者100例随机分成观察组和对照组各50例，观察组患者接受2mg布地奈德和2.5mg沙丁胺醇的联合治疗，对照组接受2.5mg沙丁胺醇和5ml生理氯化钠溶液的混合治疗，比较两组治疗效果、肺功能情况以及不良反应发生率；结果:两组的总有效率、并发症发生率、FVC、FEV1、PEF水平相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作是一种有效的治疗方法，可以显著改善患者的肺功能，减弱炎症反应，具有显著的临床疗效，安全性可靠。

关键词:布地奈德；支气管哮喘；沙丁胺醇；急性发作

引言

支气管哮喘在临床上又被简称为哮喘，属于较为常见的一种呼吸系统多发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难是该病患者的共性表现，病情的长期存在会对广大患者的健康乃至生命安全造成威胁，运用雾化吸入方式对该疾病实施治疗，可对局部产生直接作用，起效速度快，安全性更高。本文主要分析中度支气管哮喘急性发作患者采用雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇方案进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月-2023年12月将我院收治的中度支气管哮喘急性发作患者100例分为对照组和治疗组，每组50例。对照组患者哮喘病史1-17年，平均5.3±1.9年；本次发病时间1-8天，平均3.1±0.7天；男性25例，女性25例；患者年龄21-73岁，平均44.8±6.5岁；观察组患者哮喘病史1-14年，平均5.1±1.3年；本次发病时间1-7天，平均3.3±0.4天；男性26例，女性24例；患者年龄23-78岁，平均44.2±6.8岁。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

两组患者中都进行了吸痰、抗炎、补液、纠正电解质紊乱和解痉平喘等治疗。在对照组中，患者接受了2.5mg沙丁胺醇和5ml生理氯化钠溶液的混合治疗，并进行了持续1周的雾化吸入治疗。在观察组中，患者则接受了2mg布地奈德和2.5mg沙丁胺醇的联合治疗，并在相同的时间内进行了2次/天的雾化吸入治疗。在治疗过程中，我们严格控制了患者的生活质量和治疗效果。在对照组中，患者需要遵循医生的建议，并定期进行复查。在观察组中，患者需要按照医生的指示进行治疗，并在治疗过程中注意饮食和休息。

1.3治疗效果评价标准

显效:患者治疗后哮喘症状基本或彻底消失，肺部听诊显示哮鸣音消失或成都较为轻微；有效：患者治疗后哮喘症状明显好转，肺部哮鸣音与治疗前比较明显减轻；无效:患者治疗后哮喘症状与肺部哮鸣音的改变成都不明显，或没有改变，或症状进一步加重发展。

1.4观察指标

①比较分析两组患者治疗效果。②比较两组患者肺功能情况（FEV1、用力肺活量（FVC）、PEF水平）。③比较两组患者不良反应发生率，包括：恶心、头晕、皮疹、过敏等情况。

1.5统计学分析

使用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（%）表示，行字X2检验；计量资料以（x-±s）表示，两组数据的比较使用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者总有效率情况

观察组患者的总有效率显著高与对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者总有效率比较情况

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	50	30（60.00%）	18（36.00%）	2（4.00%）	48(96.00%)
对照组	50	15（30.00%）	25（50.00%）	10（20.00%）	40(80.00%)
X2	-	9.654	8.255	5.069	12.587
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组患者并发症发生率情况

观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者并发症发生率比较情况

组别	例数	恶心呕吐	头痛	胃肠反应	总发生率
观察组	50	2	1	1	4（8.00%）
对照组	50	5	3	5	13（26.00%）
X2	-				16.365
P值	-				0.000

3讨论

沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂类药物的一种，作用于患者体内之后能够对呼吸道中存在的β2受体产生刺激作用，使苷酸环化酶的生物活性被迅速激活，使环磷酰胺的量明显增加，降低钙离子的浓度水平，使支气管能够充分舒张，且该药物的体内吸收速度较为缓慢，不容易被硫酸酶损坏，因而药物作用的持续性较强。布地奈德属于糖皮质类激素类药物的一种，可以对炎性细胞的生长过程产生阻断效应，发挥积极的抗炎作用，雾化吸入3%左右就能够对全肺产生药效学作用，使血管通透性减弱，使气促、呼吸困难、胸闷等症状表现得以缓解，缩短治疗时间。通过雾化吸入方式应用上述两种药物，可直接作用于患者的病变气道，局部起效速度较快，减少全身不良反应，将药物呈微粒状吸入，对靶组织产生直接的药效学作用，使药物治疗效果得到充分发挥，加快吸收的速度，利用小剂量即可达到较为理想的治疗效果，且雾化吸入治疗的操作相对便捷，在药物吸收后经肝代谢，不良反应较少，对肺功能的恢复可以产生积极的促进作用。此外，布地奈德还可以改善气道炎症和支气管痉挛，对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病具有良好的治疗效果。本研究显示，观察组总有效率较对照组高（P＜0.05），说明二者联合治疗能够提高疗效。布地奈德是一种非甾体抗炎药物(NSAID)，通过结合靶器官的糖皮质激素受体，能够抑制炎症反应并发挥强效抗炎作用。与糖皮质激素受体联结后，可以激活二聚体并加速机体内基因转录，从而阻碍抗体合成并控制免疫反应。此外，它还可以控制释放5-羟色胺、组胺剂缓激肽，稳定平滑肌细胞和内皮细胞。与沙丁胺醇联用时，可以通过化学级联反应加快糖皮质激素受体磷酸化，减少激素受体转移到细胞核的时间，从而增强其抗炎作用。布地奈德在治疗各种炎症性疾病方面具有广泛的应用前景。例如，它可以用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎和其他关节炎。值得一提是，布地奈德如果使用不当时,可能会引起胃溃疡,主要是由于激素刺激、药物不良反应、过敏反应等因素导致。此外，由于其抗炎作用，它还可以用于治疗风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病和肝病等疾病。通过合理地使用布地奈德，可以有效地减轻炎症症状，提高患者的生活质量。结果显示，观察组不良反应发生率较对照组低（P＜0.05），表示二者联合治疗安全性更高。

综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作是一种有效的治疗方法，不仅有效减弱炎症反应，还可以进一步改善患者的肺功能，具有显著的临床疗效，安全性可靠。

参考文献

[1] 张铁梅,王超,栾海云. 不同雾化吸入方式对老年支气管哮喘急性发作患者治疗的效果[J]. 健康大视野,2021(12):99.

[2]刘云云.布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的价值研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,10(27):64-66.

[3]郑军帅.支气管哮喘急性发作患者雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇进行治疗的效果研讨[J].当代医药论丛,2019,9(4):109-110.

[4]谭千红,丁芸. 分析支气管哮喘患者应用健康教育与心理护理干预对其生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(84):363-364. 

[5]杨柳,王亚利,郑良霞,等. 基于医护一体化的教育与管理提高支气管哮喘控制:一项真实世界的前瞻性队列研究[J]. 中国循证医学杂志,2022,22(2):140-147.

[6]李英,蔡何文,张冬云,等. 信必可都保、家庭氧疗、呼吸操配合心理护理治疗成人支气管哮喘护理研究[J]. 保健文汇,2023,24(12):145-148.