早期康复治疗对尺桡骨骨折术后恢复的影响

刘超越

上海市崇明区三星镇社区卫生服务中心 全科 202152

【摘要】目的 探讨早期康复治疗对尺桡骨骨折术后恢复的影响.方法 选择2021年1月-2023年1月期间我院收治40例尺桡骨骨折术患者，依据随机数字法分为参照组和观察组各20例，参照组接受常规护理，观察组实施早期康复治疗护理，对比两组并发症发生率、腕关节恢复程度及生活能力评分。结果 观察组并发症发生率5.00%明显低于参照组35.00%（P＜0.05）；干预前两组Cooney、MBI评分无差异（P＞0.05），干预后观察组各项评分均高于参照组（P＜0.05）。结论 早期康复治疗对尺桡骨骨折术后恢复具备积极影响，促进患者腕关节功能恢复，并减少并发症发生，具备临床应用价值。

【关键词】 早期康复治疗；尺桡骨骨折；术后恢复；影响效果

    尺桡骨骨折是临床常见一种骨折类型，通常发生于手腕和前臂位置。尺桡骨是构成前臂骨骼的两根长骨，骨折多数是因直接外力作用或间接力导致。尺桡骨骨折包括骨干骨折、腕骨端骨折和骨干腕骨端骨折等不同类型。临床床表现包括疼痛、肿胀、局部压痛和活动受限等症状，严重骨折易伴随畸形或肢体短缩等情况。临床采用手术治疗是常见手段，旨为促进骨折的稳定和愈合，并于术后早期给予康复干预可提高骨折的愈合率并减少并发症发生。本次研究选取尺桡骨骨折术患者40例，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选取40例于我院接受尺桡骨骨折术患者为研究对象，择期2021年1月-2023年1月期间，依据随机数字法分为参照组（n=20）和观察组（n=20），参照组男12例，女8例，年龄23-67岁，均值（44.12±1.13）岁；观察组男13例，女7例，年龄21-69岁，均值（44.21±1.15）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1 参照组接受常规治疗，包括指导正确康复及运动等。

1.2.2 观察组实施早期康复治疗干预，具体如下：

早期主动和被动运动：可在医生专业指导下进行早期的主动和被动运动，包括进行肩膀、手腕和手指的活动，并进行适度的肌肉力量训练，助于恢复肌肉功能和关节灵活性，运动期间须注意避免过度使用和扭伤伤肢[1]。

应用物理疗法：物理疗法如热敷、热疗、电疗和超声疗法等，可促进血液循环、减轻疼痛和促进组织修复，疗法应在专业人员的指导下进行。

疼痛管理和肢体保护：术后患者常常出现疼痛和不适感，为缓解疼痛并保护肢体免受进一步损伤，医护人员需进行有效的疼痛管理和肢体保护，包括适时给予疼痛缓解药物、使用冷热敷和提供合适的护理垫等[2]。

早期康复指导：医护人员需向患者提供相关的康复指导，包括正确的姿势和动作，以及日常生活中的注意事项。患者应遵循医护人员的指导进行活动和功能恢复训练，同时避免过度用力和不当动作。

定期复查和康复评估：术后患者需定期进行复查和康复评估，以监测骨折的愈合情况和康复进展，医护人员应根据评估结果调整康复计划，并及时提供必要的指导和支持[3]。

1.3指标观察

两组并发症发生率对比，包括关节粘连、骨折未愈合、延迟愈合、骨筋膜室综合征。

两组腕关节（Cooney）评分、生活活动能力（MBI）评分对比。

1.4统计学分析

研究录入SPSS20.0分析，表示计量资料，t检验，%表示计数资料，x²检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率5.00%明显低于参照组35.00%（P＜0.05），见表1：

表1两组并发症发生率对比（n,%）

分组	例数	关节粘连	骨折未愈合	延迟愈合	骨筋膜室综合征	总发生率
观察组	20	0	0	1	0	5.00
参照组	20	2	1	3	1	35.00
x2	-					5.625
P	-					0.018

2.2 比较两组腕关节恢复程度及生活能力评分

干预前两组Cooney、MBI评分无差异（P＞0.05），干预后观察组各项评分均高于参照组（P＜0.05），如表2：

表2比较两组腕关节恢复程度及生活能力评分（n,、分）

分组	例数	Cooney评分		MBI评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	20	41.36±2.42	96.15±9.12	33.25±6.15	56.18±8.16
参照组	20	41.15±2.46	81.14±3.15	33.16±6.42	40.36±6.15
t	-	0.272	6.957	0.045	6.924
P	-	0.787	0.000	0.964	0.000

3讨论

尺桡骨骨折是发生在前臂部部一种常见骨折类型，骨折的主要原因包括意外事故、运动损伤以及骨质疏松等。手术是治疗尺桡骨骨折的常见方法之一，其作用是通过重新复位和固定骨折部位，促进骨折愈合和恢复功能。手术通常包括开放复位、内固定以及外固定等技术。但术后因多种因素易导致治疗效果不佳，因此临床开展早期护理干预非常关键[4]。

早期康复治疗对尺桡骨骨折手术后恢复非常重要，早期康复治疗可促进手部功能的恢复，减少疼痛和肿胀，提高手部的活动度，还可预防并减少并发症的发生，如关节粘连、骨筋膜室综合征、肌肉萎缩和功能障碍等。早期康复治疗通过适当活动和运动，可通过手指的屈伸、握力训练和手腕的转动促进手部的血液循环，加速伤口愈合和骨骼的生长；进行物理治疗可缓解疼痛、减少肿胀，并促进组织的修复和恢复；早期进行功能锻炼可恢复手部力量、灵活性和协调性。

本次研究证明，观察组患者并发症发生率、腕关节恢复程度及生活能力评分均优于参照组（P＜0.05），证明尺桡骨骨折术后早期康复治疗对于恢复手部功能和预防并发症非常显著。

综上所述，尺桡骨骨折术后早期康复治疗对减少并发症及促进腕关节功能恢复具有重要影响。

【参考文献】

[1]赵宇. 康复训练结合优质干预对无痛条件下行尺桡骨双骨折手法复位患者的影响[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(11):1374-1376.

[2]张丹丹,丁维维,郁玲. 基于动机行为转化的康复护理对尺桡骨骨折术后恢复及并发症的影响[J]. 临床与病理杂志,2021,41(08):1887-1893.

[3]张光艳. 对接受手术治疗后的尺桡骨双骨折患者进行早期康复护理的效果探究[J]. 当代医药论丛,2020,18(07):228-229.

[4]林素芬. 对接受手术治疗后的尺桡骨双骨折患者进行康复训练指导的效果分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(01):264-265.