探讨孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗社区老年支气管哮喘患者的应用价值

姓名:李婷

单位:上海市宝山区月浦镇盛桥社区卫生服务中心 单位邮编:200942

【摘要】目的：讨论孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗社区老年支气管哮喘患者的应用价值。方法：选择2022年1月到2023年1月治疗的社区老年支气管哮喘患者80例，分为两组，实验组中使用孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗，对照组中使用孟鲁司特钠治疗。结果：两组的胸闷消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间，肺功能指标，IL-6以及TNF-α相比（P<0.05）。结论：在社区老年支气管哮喘患者中使用孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗，可改善肺功能指标，缩短临床症状消失时间，降低炎症因子，具有重要的临床价值。

关键词：孟鲁司特钠；噻托溴铵；老年支气管哮喘

老年支气管哮喘是一种临床发生率较高的呼吸系统疾病[1]，在发病过程中由于多种因子以及细胞参与形成炎症反应，在发病后会出现胸闷，喘息，咳嗽等症状，严重影响患者的日常生活[2]。在临床上使用孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗，可以提高治疗效果。本文中选择2022年1月到2023年1月治疗的社区老年支气管哮喘患者80例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2022年1月到2023年1月治疗的社区老年支气管哮喘患者80例，其中，对照组中年龄均值达到65.57±1.69岁，有20例女，20例男。实验组中年龄均值达到66.78±1.69岁，有18例女，22例男。

1.2方法  两组患者均使用常规治疗，主要对患者使用吸氧，抗感染治疗。在对照组中使用噻托溴铵治疗，每天服用1次，每次服用18ug，需要连续进行6个月的治疗。在实验组中使用孟鲁司特钠治疗。每天服用1次，每次服用10毫克。在睡前通过温开水送服。需要连续进行6个月的治疗。

1.3观察标准  观察两组的胸闷消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间，肺功能指标，IL-6以及TNF-α的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2  结果

2.1两组的临床症状消失时间的情况  两组的胸闷消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间相比（P<0.05）。

表1两组的临床症状消失时间的情况

组别	例数	喘息消失时间（天）	胸闷消失时间（天）	咳嗽消失时间（天）	肺部湿啰音消失时间（天）
实验组	40	7.61±1.05	5.28±1.33	3.95±2.15	2.51±1.08
对照组	40	9.59±1.07	6.75±1.29	5.06±1.37	3.33±1.92
T值		3.529	3.058	3.069	3.227
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05	＜0．05

2.2两组的治疗前后的肺功能指标的情况  治疗前，两组的用力肺活量、第一秒用力呼气容积，最大用力呼吸峰流量占预计值百分比等肺功能指标相比（P>0.05）。治疗后，两组的用力肺活量、第一秒用力呼气容积，最大用力呼吸峰流量占预计值百分比等肺功能指标相比（P<0.05）。

表2两组的治疗前后的肺功能指标的情况

组别	例数	第一秒用力呼气容积（L）		用力肺活量（L）		最大用力呼吸峰流量占预计值百分比（%）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组	40	2.13±0.27	3.15±0.75	2.67±0.39	3.52±0.75	75.05±1.37	83.61±1.96
对照组	40	2.22±0.75	2.35±0.71	2.56±0.19	3.05±0.11	75.22±1.35	78.51±1.05
T值		0.687	3.251	0.396	3.188	0.685	7.512
P值		>0.05	＜0．05	>0.05	＜0．05	>0.05	＜0．05

2.3两组的治疗前后的IL-6以及TNF-α的情况  治疗前，两组的IL-6以及TNF-α相比（P>0.05）。治疗后，两组的IL-6以及TNF-α相比（P<0.05）。

表3两组的治疗前后的IL-6以及TNF-α的情况

组别	例数	TNF-α(ng/l)		IL-6(ng/l)
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组	40	85.29±1.31	36.17±1.52	20.59±1.05	9.52±1.37
对照组	40	85.22±1.08	53.62±1.77	20.75±1.33	15.03±1.77
T值		0.985	15.327	0.587	6.396
P值		>0.05	＜0．05	>0.05	＜0．05

3  讨论

支气管哮喘是一种由于多种原因导致的呼吸内科疾病，发病原因与环境，遗传因素，生活习惯等具有重要的关系[3]。若无法及时治疗，会导致病情加重，会严重影响患者的生活，睡眠的情况[4]。在发病后会表达大量的炎性细胞，激活中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，T淋巴细胞等[5]

。在治疗中一般使用糖皮质激素治疗，单纯糖皮质激素治疗效果一般，不良反应发生率较大[6]。使用孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗，可以提高治疗效果，降低不良反应，提高治疗的安全性，稳定药代动力学特性。孟鲁司特钠药物应用后会造成平滑肌收缩，提高血管的通透性，降低炎性反应，抑制致喘作用，缓解支气管痉挛。噻托溴铵在用药后能够特异性的选择，有效抑制平滑肌受体，促进支气管扩张，缓解支气管痉挛，达到抗感染的作用，降低气管中分泌物水平，延缓气道的重塑，改善肺通气的功能。两种药物联合应用，可以提高治疗效果。

本文中选择2022年1月到2023年1月治疗的社区老年支气管哮喘患者80例，使用孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗患者的胸闷消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间等临床症状消失时间较短，用力肺活量、第一秒用力呼气容积，最大用力呼吸峰流量占预计值百分比等肺功能指标较高，IL-6较低以及TNF-α较低。

综上，在社区老年支气管哮喘患者中使用孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗，可改善肺功能指标，缩短临床症状消失时间，降低炎症因子。

参考文献：

[1] 董炜,王佳洁,雷超. 噻托溴铵吸入剂联合孟鲁司特钠治疗对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医师在线,2023,13(4):44-46.

[2] 张静. 孟鲁司特联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘患者效果观察[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(11):30-31.

[3] 董付广. 噻托溴铵联合用药治疗老年支气管哮喘的效果及用药安全性分析[J]. 中外女性健康研究,2021(14):33-34.

[4] 索丹. 噻托溴铵联合孟鲁司特钠和辅舒酮治疗对老年支气管哮喘的肺功能及不良反应的影响[J]. 当代医学,2021,27(7):101-103.

[5] 李伟超. 噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘患者的效果[J]. 河南医学研究,2019,28(9):1652-1653.

[6] 艾静. 探讨噻托溴铵辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床疗效及预后评价[J]. 中国社区医师,2019,35(14):19,22.