什么是哺乳期急性乳腺炎？如何护理

周玉梅

武胜县第二人民医院    四川  广安   638409

如果将疼痛程度比喻为“食物链”，那么，生孩子一直处于顶端的位置，但很多生过孩子并发生乳腺炎的女性认为这种痛比生孩子时候还要痛。哺乳期急性乳腺炎折磨着很多产后女性，致使其生活质量下降、身体健康受损，那么究竟什么是哺乳期急性乳腺炎？它的发病原因是什么？如何护理才能摆脱疾病？今天就让我们带着这些问题一起看一看下面这篇文章。

一、什么是哺乳期急性乳腺炎？

哺乳期急性乳腺炎指的是乳腺疾病化脓性感染，指的是乳腺管与周围结缔组织炎症，属于女性产褥期特有疾病，尤以初产妇最为常见，可发生在哺乳期的任何时间，但以哺乳初期最为常见，故又被称之为产褥期乳腺炎。临床根据炎症发展阶段将其分成两个类型，即急性单纯性乳腺炎与急性化脓性乳腺炎，急性单纯性乳腺炎为发病初期，患者的临床表现以乳房胀痛、局部皮肤温度升高，伴有压痛感，且乳房内有边界不同的硬结，触之有痛感。急性化脓性乳腺炎为发病后期，临床表现以乳腺局部皮肤红、肿、热、痛为主，伴有明显硬结，触痛感明显，部分患者存在高热、寒战、头痛等全身症状，且腋下可见伴有触痛感的重大淋巴结。随着病情进一步加重，局部组织逐渐坏死、液化，可形成脓肿。

二、哺乳期急性乳腺炎的发病原因

临床研究发现，哺乳期急性乳腺炎的发生与乳汁淤积、细菌侵入两大因素有关。

1. 乳汁淤积

导致乳汁淤积的原因不外乎三点，即乳头过小或内陷、乳汁过多以及乳管不通。乳头过小或内陷会妨碍正常哺乳，若孕前已有相关表现并未及时矫正则会导致婴儿吸吮困难，影响乳汁排空；乳汁过多则无法完全排空，致使乳汁淤积；本身就患有乳管炎症、肿瘤以及胸罩脱落纤维等会阻塞乳腺，导致乳腺不通，使得乳汁淤积加重。而乳汁淤积会为细菌的入侵、生长与繁殖创造有利条件，增加哺乳期急性乳腺炎的发生风险。

2. 细菌侵入

诱发哺乳期急性乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌，一方面，哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头以及大部分乳晕含于口中，或固定于一侧哺乳时间过长可致乳头皲裂，而细菌能够通过细小的乳头创口或是裂缝经淋巴管进入到乳叶间质，引发蜂窝织炎。另一方面，细菌能够直接经乳管侵入体内，或是应乳汁淤积潴留，引发感染，而潴留的乳汁极易分解，其分解物为酸性，不仅会刺激乳腺管，还会为细菌繁殖建造良好的培养基，促使炎症感染的发生。

二、哺乳期急性乳腺炎的护理方法

处于哺乳期的女性发现自身出现乳房胀痛、乳房肿块、触痛感、发热等症状时则应警惕乳腺炎，一定要采取正确措施积极护理。

1. 注意休息

研究表明，充足的休息与放松的心情是缓解哺乳期急性乳腺炎不适症状的关键，因此，家属应为患者提供一个温馨、舒适、安静的休息环境，而患者本人也要注意休息，保证充足睡眠，切勿熬夜，同时保持心情舒畅、情绪平稳，切勿劳累或大喜大怒，以辅助治疗。

2. 饮食护理

饮食护理在哺乳期急性乳腺炎的护理中至关重要，患者应调整饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，建议多吃海带和坚果，海带中碘含量较高，具有影响垂体前叶排泄黄体生成素的作用，有助于减轻乳腺炎，而坚果中富含抗氧化剂，具有预防乳腺炎的作用，同时可减轻乳腺炎的症状，但应避食辛辣刺激性食物、温热性食物、烧烤类食物、煎炸类食物以及鱼类，以免影响炎症控制，导致病情加重。此外应增加日常饮水量，以每日1500--2000毫升为宜，以温开水为主，避免饮用各种“下奶汤”。

3. 喂养护理

乳汁淤积是诱发哺乳期急性乳腺炎的主要因素，同时也是最重要的护理步骤，建议女性有效排空乳汁。一般来讲，出生后一周内，宝宝的食量都处于较小状态，现有的奶水已足够食用，不宜过早催乳，若奶量过大，宝宝吸不完时，建议在哺乳后使用吸奶器吸干残留奶水，以防淤积，宝宝长时间不吃奶时，则应定时挤奶，以消除肿胀。另外，母乳喂养者在喂奶时应让宝宝含住整个乳头与乳晕，两侧交替喂奶，但不可让宝宝含着乳头睡觉，以免过度吮吸导致乳头皲裂。

4. 卫生护理

   注意乳房卫生清洁，首次哺乳前使用清水仔细清洁乳头与乳晕等部位。另外，急性乳腺炎的发生与金黄色葡萄球菌侵入有密不可分的关系，为避免接触细菌，哺乳前后都应及时清洁双侧乳头，平时也要常用清水清洗乳头，保持乳头清洁与卫生。同时勤换内衣，避免不洁的内衣污染乳头感染乳腺，但哺乳期应穿哺乳专用内衣，尽量不要穿着带有钢托的内衣，以免挤压乳房，导致乳汁淤积。

5. 按摩护理

    早期按摩可以避免炎症转为脓肿，但尽量避免非医大力按摩，必要时可以寻求专业医生的帮助，正确按摩手法是托起整个乳房，手指顺着乳头的方法轻轻按摩，并适当加压揉推，促使乳汁留向开口，直至乳房肿块消失，乳房变得松软。

6. 冷敷护理

哺乳期急性乳腺炎发生后不宜热敷，以防局部血管扩张、血液循环加快，进而加重肿胀与疼痛，应以冷敷为主，以促使局部血管收缩，减少渗出，减轻组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛感，且可以降低细菌活力与细胞新陈代谢，遏制炎症扩散，建议在医生建议下应用乳房冷敷贴。

总而言之，哺乳期急性乳腺炎属于哺乳期常见疾病，严重影响哺乳妇女的身心健康，且会影响婴幼儿的生长发育，因此，孕产妇应正确认识哺乳期急性胰腺炎，做好预防措施，即便发生哺乳期急性乳腺炎也不要慌乱，可以积极护理，促使炎症消失。