腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤病人的效果分析

杨志洪

兴文县中医医院 644400  四川 宜宾兴文县

摘要：目的：分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤病人的效果。方法：随机抽选2022年1月—2023年6月期间在医院接受治疗的78例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照平衡贯序法分为参照组（n=39）和实验组（n=39）。参照组实施经腹子宫肌瘤剔除术，实验组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，之后对两组患者的手术指标和临床疗效进行观察比较。结果：实验组手术指标优于参照组（P＜0.05）；

实验组临床疗效高于参照组（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，可以有效改善其手术指标，加快康复进程，同时提高治疗效果，应用效果显著。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；手术指标；临床疗效

子宫肌瘤是指子宫平滑肌细胞的过度增生形成的团块，临床症状包括但不限于月经异常、腹痛、盆腔压迫感及不孕等，对患者身心健康及生活质量构成显著影响[1]。长期未治或治疗不当，还会导致贫血、生殖系统并发症等严重危害。目前，经腹子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的主要手段，该方法通过直接手术切除肌瘤，能有效缓解症状。但是，由于经腹手术产生的切口较大，不仅导致恢复期长，还会使得术后疼痛和并发症风险相对提高[2]。而腹腔镜子宫肌瘤剔除术以其微创特性，较小的术后创伤，快速的恢复时间，以及较低的并发症风险，受到广泛关注。为此，本文选择78例子宫肌瘤患者为研究对象，旨在分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤病人中的治疗效果，研究结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2022年1月—2023年6月期间在医院接受治疗的78例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照平衡贯序法分为参照组（n=39）和实验组（n=39）。本次研究经当地伦理委员会批准通过。参照组：患者年龄30～55岁，均值（43.12±6.65）岁；患病时间1.5～5.0年，均值（2.75±0.67）年。实验组：患者年龄30～56岁，均值（43.34±6.57）岁；患病时间1.2～5.0年，均值（2.81±0.64）年。所有患者各项基本资料组间对比无统计学意义(P＞0.05）。纳入意识清醒、确诊子宫肌瘤、免疫功能正常患者，排除具有手术禁忌症、严重传染性疾病、认知功能障碍患者。

1.2方法

参照组实施经腹子宫肌瘤剔除术治疗：治疗开始前对患者进行全身麻醉，并在其下腹部做出一个长约7cm左右的手术开口，通过开口观察子宫并找到肌瘤位置，后续使用手术器械切除肌瘤，并对出血点进行止血处理。肌瘤切除后，检查周围组织是否有异常，确认无误后逐层缝合腹壁切口。

实验组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗：引导患者保持膀胱结石位，同样给予全身麻醉，确认麻醉起效后在患者脐轮上方边缘做出1cm切口进行气腹针穿刺，以便建立人工气腹，后续在其腹部继续做出四个小切口，经第一个切口插入腹腔镜对切口周围组织进行细致检查，经其他切口置入手术器械切除病灶并缝合子宫。

1.3观察指标

观察比较参照组和实验组两组患者手术指标和临床疗效两项指标。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术指标比较

实验组患者手术指标优于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者手术指标比较(x±s)

组别	例数	术中出血量（ml）	手术时间（min）	术后肛门排气时间（h）	住院时间（d）
参照组	39	105.24±10.32	84.61±4.71	32.01±2.63	11.05±2.23
实验组	39	78.64±10.05	63.14±3.55	19.58±1.17	5.78±1.10
t		9.312	15.250	23.044	15.416
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组患者临床疗效比较

实验组患者临床疗效高于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者临床疗效比较[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
参照组	39	14（35.90）	18（46.15）	7（17.95）	32（82.05）
实验组	39	22（56.41）	15（38.46）	2（5.13）	37（94.88）
x2					6.552
P					＜0.05

3讨论

子宫肌瘤作为妇科常见疾病，其发病率约为20%～40%，主要由遗传因素、荷尔蒙水平失衡、生活方式等因素引起，其中雌激素水平的升高被广泛认为是肌瘤生长的关键因素[3]。鉴于子宫肌瘤可能引发的多种临床症状和并发症，例如不孕、月经失调、腹痛等，手术治疗成为控制病情、改善生活质量的重要手段。本次研究中实验组患者手术指标优于参照组（P＜0.05），造成该结果的主要原因是腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有的微创性质，其通过较小的切口进入患者腹腔，大幅度减少了对其周围健康组织的损伤，以及实现对生殖功能的保护[4

]。此外，实验组患者临床疗效高于参照组（P＜0.05），原因在于腹腔镜子宫肌瘤剔除术为医生提供了更为清晰的视野，帮助医生识别并精准切除肌瘤，同时降低了手术风险和术后并发症的发生率[5]。此外，腹腔镜子宫肌瘤剔除术通过减少手术对患者内分泌系统的影响，有利于其术后恢复和生活质量的提高。

综上所述，对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，可以有效改善其手术指标，加快康复进程，同时提高治疗效果，应用效果显著。

参考文献

[1]刘建会,张林东,宋莉.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果分析[J].中国实用医刊,2023,50(7):45-48.

[2]钱丽萍.对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤治疗的临床效果分析[J].婚育与健康,2022,28(1):33-34.

[3]张明.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床效果及安全性分析[J].中国现代药物应用,2023,17(18):60-63.

[4]赵雪琴;王明.腹腔镜子宫肌瘤剔除术近期疗效及对患者复发率、性激素的影响分析[J].黑龙江医药科学,2023,46(05):72-73+76.

[5]饶盈盈.腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响[J].医疗装备,2023,36(19):61-63