高风险孕妇管理：妇产科医生的紧急处置能力

夏芳

巴中市恩阳区人民医院  四川巴中636063

高风险孕妇主要是指，在妊娠期间产妇以及胎儿均存在极高的危险性，对于产妇的妊娠期安全，分娩成功率以及新生儿健康率均有着极大的影响。那么，现代临床针对高风险孕妇应该采取哪些妥善举措，如何积极应对高风险孕妇的紧急情况，本文，针对高风险孕妇管理展开进一步的探究。

一、高风险孕妇管理重要作用

通过针对高风险孕妇实施强化管理，有利于提升孕产妇的自我保护意识，同时，为了最大限度的发挥公共卫生联络员针对高风险孕妇的作用与价值，可以利用三级网络，促使妇产科医生及时、精准的了解孕产妇的详细信息，积极做好高风险孕妇的追踪随访工作。除此之外，针对高风险孕妇实施强化管理，还有利于针对母婴提供最大安全保障，在降低孕产妇的死亡率方面发挥了显著作用。高风险孕妇确诊以后，妇科医生应该充分结合孕妇的具体情况，对其制定行之有效的干预举措，基于此展开系统化、全面化、规范化的管理工作。其中包括：给予高风险孕妇积极建立妇幼保健网络、针对高风险孕妇规范化实施各项制度、组立高风险筛查小组，定期组织开展高风险产科门诊、完善三级妇幼保健网等一系列的管理举措。基于此才可以保障各项保健服务技能规范化、系统化，进一步的拓宽高风险孕妇管理内涵，为最大限度增强妇幼保健工作能力奠定有利基础。

整体来讲，高风险妊娠不论是对于孕产妇来讲、亦或者是对于胎儿来讲都会造成严重威胁，如果不强化管理的话，那么很有可能导致孕产妇与胎儿的死亡，提升了妊娠临床死亡率。而高风险孕妇管理通过根据孕产妇的具体情况，从而制定一系列保护高风险孕妇的管理制度，为进一步增强高风险孕妇管理质量发挥积极作用。

二、高风险孕妇管理具体举措

（一）加强领导，强化责任机制

深化规范各级卫生行政单位、以及各级医疗保健机构的职责范围，针对高风险孕妇实施强化管理模式，完善高风险孕妇管理工作的相关内容，同时，联合辖区内的相关医疗保健机构，进一步做好高风险孕妇的会诊工作、以及转诊工作等，通过针对高风险孕妇进行定点分娩，以及分派专人专车护送转诊机制，将相关筛查工作、密切监测管理、保护举措下的分娩等一系列的救治策略，当成预防高风险孕妇死亡的有效举措。同时，还应该将高风险孕产妇的死亡率，与医疗保健机构的各项考核评优相联系，以此来进一步提升妇产科医生对于高风险孕妇管理的重视程度，为深化践行高风险孕妇低死亡率目标提供有利保障。

（二）深化内部管理，增强技术水平

首先，成立专门管理高风险孕妇筛查工作的部门，在选择部门成员时应该着重考核其思想素质以及工作能力，为进一步做好高风险孕妇筛查工作奠定有利基础。除此之外，还需要制定行之有效的考核机制，利用科学合理的奖罚制度，从而进一步提高妇产科医生的重视程度。其次，增强妇产科医生的综合技术与专业水平，积极为妇产科医生提供进修学习机会，促使其掌握高风险筛查工作的详细内容，为进一步增强高风险妊娠管理三率提供有利保障。除此之外，增强妇产科医生的技术水平，还有利于降低高风险孕立发的死亡率，新生儿的死亡率，以及残疾新生儿的出生率，有助于推进高风险孕妇筛查工作的有序实施。最后，进一步增强基层高风险孕妇的筛查力度，辖区内医疗保健机构应该大力支持该项工作，而妇产科医生也应该高度重视这项工作，并且在紧急处置高风险孕妇时，也应该将这项工作深化落实，进一步增强孕产妇住院分娩率，以此来达到降低高风险孕产妇死亡率的目标。

（三）制定详细举措，定期随访

针对每位高风险孕妇存在的差异化高危因素，针对性的实施个性化干预举措，并且针对高风险孕妇实施定期随访，每月最少进行2次随访，并且在随访过程中，积极动员其能够选择县级以上的医疗机构进行分娩，为保障高风险孕妇顺利安全分娩奠定有利基础。

（四）建立孕产妇急救绿色通道

在高风险孕妇管理过程中，建立健全孕产妇急救绿色通道，能够最大限度的降低高风险孕妇的死亡率，积极敦促县级以上医院增设高风险孕产妇危急症的抢救中心。辖区内的妇产科医生负责反馈信息，而上一级的妇产科医生则负责孕产妇保健检查平产接生等，针对高风险孕妇展开全面筛查工作，认真贯彻高风险孕产妇的转诊指征，有效增强急救能力，而更高一级的孕产妇抢救中心应该负责高风险孕产妇以及新生儿的急救工作。通过初步建立上下有效连接的孕产妇急救绿色通道，并且积极打造技术过硬、设施设备齐全的高风险孕立发抢救中心。

（五）展现专家指导作用，增强服务水平

在全面贯彻高风险孕产妇干预管理举措过程中，必须高度重视发挥专家指导作用，从而有效提升妇产科紧急处置工作的科技含量。通过将专家们丰富的高风险孕产妇紧急处置经验分享到课堂、分享到产房，分享到各个辖区医疗保健机构中，从而起到增强高风险孕产妇筛查与管理的作用，为有效应对高风险孕产妇的紧急情况奠定有利基础，为进一步增强服务水发挥积极作用。

总结：

随着我国鼓励生育政策的大力落实，我国高龄孕妇的数量呈现逐渐上升趋势，从而导致我国高风险孕妇也越来越多。而为了有效保障孕产妇的生命安全，同时，也为了确保围新生儿的生命安全，针对高风险孕妇实施有效的管理机制很有必要。