急腹症患者分诊及急诊护理效果分析

顾添楠

南通市第四人民医院  江苏 南通  226001

【摘要】目的：急腹症是急诊常见病，本文分析对此症患者分诊及急诊护理的效果。方法：抽取2022年11月-2023年11月期间我院急诊收治的急腹症患者60例，以盲分法分组，接受急诊常规护理干预的30例患者为对照组，接受强化分诊及急诊护理的30例患者为观察组，对比两组患者候诊、确诊时间以及分诊准确率。结果：两组相比，观察组患者候诊、确诊时间用时均更短，分诊准确率更高（P＜0.05）。结论：急腹症患者病情进展迅猛，在急诊采取强化分诊及急诊护理干预可提高分诊准确率，缩短患者候诊及确诊时间。

【关键词】急腹症；分诊；急诊；护理

急腹症是急诊常见病，此类疾病起病通常较急，其主要表现症状即是突发性腹部疼痛，同时还可伴有全身性反应，如发热等。此症不仅病情变化多端，且病程进展迅猛，病因也十分复杂，因此需要尽快确诊并采取针对性治疗方案进行干预以例及时控制病情，避免造成严重后果[1]。在急诊护理过程中，受到医院资源有限等因素的影响，极易出现患者滞留于急诊室迟迟无法得到及时诊治的情况，不仅会导致患者无法在第一时间得到救治，也是导致医疗纠纷的重要原因[1]。因此，需要高效、优质的护理干预。为此，本次研究抽取60例我院急诊收治的此症患者进行分组研究，目的即在于分析强化分诊和急诊护理干预后的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年11月-2023年11月，研究对象人数：60例，以盲分法分组，对照组共30例，男/女：16/14，年龄：18-59岁，均值（38.59±10.16）岁；观察组共30例，男/女：18/12，年龄：18-60岁，均值（39.14±10.47）岁；两组一般资料均衡可比（P＞0.05）；伦理委员会已批准本次研究。已排除精神疾病、癌性肿瘤、急性脏器功能衰竭和休克患者。

1.2方法

对照组患者接受急诊常规护理，即按照急诊护理流程对患者进行分诊，待其进入急诊室后由急诊医师尽快完成常会见查体工作，以此对大致推断患者病情，再通过影像学检查及实验室检验来明确病情并进行救治。观察组患者接受强化分诊及急诊护理干预：①由具有丰富急救经验的医师对急诊护理人员进行培训以提升护理人员的专业素养，确保其对各种急腹症的临床表现均熟练掌握，可根据患者表现疾病对病情进行准确分诊，以便急诊医生能够尽快对患者进行查体和诊断。②通过会议的形式讨论急腹症患者救治流程，鼓励护理人员指出护理流程中的不恰当之处以及浪费时间的护理环节，并提出相应的改进建议，结合急诊实际情况对急腹症分诊及急诊护理流程进行完善和优化。③加强各个科室间的交流以避免在各个科室交接、复述患者病情等环节浪费时间。④具体的分诊评估：a观察患者面色及表情有无异常，尤其要观察患者的精神状况，这也是鉴别患者病情是否危重的重要依据；b询问患者病情，如果患者意识清楚应让其自己描述症状、发病过程及持续时间等，如果是女性患者还需要了解其是否在月经期以及月经是否正常；c对患者腹部疼痛进行评估，了解疼痛位置、疼痛程度等。d综合上述情况对患者的病情进行初判并分诊。④急诊护理：a密切关注患者生命体征变化情况，遵从医嘱辅助患者尽快完善相关检查项目，并根据初诊结果采取相应的护理干预以避免病情持续进展；b如果患者出现休克时需要马上为其吸氧，并与家属一共将其转运至手术室，若患者病情复杂需要住院时，则需要马上与住院部取得联系为患者安排床位，辅助家属将患者转送至住院部。在此过程中还需要密切关注患者的情绪状态，对其不良情绪进而耐心安抚。在执行相关护理操作前需要做好解释工作，以提高患者的依从性，避免出现护理纠纷事件。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者候诊及确诊时间。

1.3.2比较两组患者分诊准确率。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，分诊准确率用n（%）描述，候诊及确诊时间用(±s)描述，组间经t和χ2检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者候诊及确诊时间。

两组相比，观察组患者候诊及确诊时间用时均更短（P＜0.05），见表1：

表1：比较两组患者候诊及确诊时间[(±s)，min]

组别	n	候诊时间	确诊时间
对照组	30	19.86±3.69	49.76±4.29
观察组	30	13.44±3.52	41.54±3.73
t		6.895	7.919
P		＜0.001	＜0.001

2.2比较两组患者分诊准确率。

分诊准确率：对照组为70.00%（21/30），观察组为93.33%（28/30），两组相比差异显著（P=0.045，χ2=4.629）。

3讨论

急腹症扬覆盖的疾病类型比较多，涉及的科室也比较多，如妇科、外科、内科等，为了及时控制患者病情，避免病情持续进展，及时、准确的分诊和急诊诊断具有十分重要的意义[2]。本次研究中对观察组患者采取了强化后的分诊及急诊护理干预，结果显示该组患者候诊及确诊时间明显缩短，分诊准确率明显提升，分析原因：①由急诊医生对护理人员进行关于各种急腹症的知识培训，可使护理人员更为全面的掌握各种急腹症的表现症状、体征等，有助于提高分诊正确性。②通过会议商讨对分诊和急诊护理流程进行优化，可使各个护理环节的衔接更为紧凑，缩短患者候诊及确诊时间，有助于让患者尽快得到救治。③加强与各个科室间的交流，一方面有利于改善各个科室间的关系，加强科室间的协作，另一方面也有助于缩短交接患者、重复病情等时间，提高护理效率。④在实施护理操作前的解答工作以及针对患者不良情绪的安抚工作可提高患者依从性，进一步缩短各个环节等待时间。

综上可见，对急腹症患者实施强化后的分诊及急诊护理可提高护理效果，缩短患者候诊及确诊时间，提升分诊正确率。

参考文献

[1]王卫云.急腹症患者分诊及急诊护理效果分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(11):97-99.

[2]邵长霞.关于急腹症患者分诊及急诊护理效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(3):49-51.