科普知识:心电图检查须知

黄湘云

钦州市第二人民医院 广西 钦州 535099

什么是心电图检查？

心脏可以说是人体的生物发电机，心脏本身就是有电的，虽然心脏的电流很微弱，但通常可以通过胸壁皮肤传导到体表，可以说它是一种医学上称为生物电的“电”，并不是我们日常生活中使用的220V的交流电。

医生通常需要把心电图的电极固定在体表相应的位置上，然后通过导联线与心电检查的仪器相连接，心电仪器就可以把心脏的生物电流放大后描记出来，使之呈现出心脏电流活动的曲线图形，也就是心电图，所以此“电”并不会电人，做心电图检查是具有一定的安全性的。

心电图检查目前被广泛的应用于临床上，它能够对心脏的电活动进行很好的记录，也是诊断心律失常最有价值的方法。同时可以作为诊断心肌缺血以及心肌梗死的重要诊断依据。此外，在判断心脏是否出现扩大或肥厚，药物或是电解质对心脏是否存在影响等方面也具有一定的临床诊断价值。

哪些人需要做心电图检查？

1.亚健康人群以及40岁以上人群；经常熬夜，长期缺乏锻炼的人群；

2.“三高”人群以及心脏疾病患者：这里的三高指的是高血脂、高血压、高血糖；

3.不良生活习惯的人群：比如经常熬夜加班、长期缺乏运动人群、过量吸烟、过量喝酒的人群；

4.出现胸闷、心悸、气短、胸痛、眼前黑蒙等心前区不适症状的人群，应该及时的做心电图进行检查，以排除心肌缺血、心动过速、传导阻滞、早搏等心脏病变；

5.存在腹泻症状的患者，无论年龄大小，都需及时的做一些心电图的检查。因为严重的腹泻可能会引起电解质的紊乱，做心电图可以对患者血钾的情况提供辅助检查，对于临床的治疗也可以提供一定的帮助；

6.针对于冠心病、原发性高血压、心肌梗死、脑卒中等常见的心血管病患者，如出现发病趋势、寻找早期预防措施以及客观的评价某些心血管药物和治疗方法的效果等等，心电图可以说是调查研究中较为常见的重要指标之一，以上人群需定期的做心电图检查，可以为临床用药做辅助参考；

7.出现发热或是感染等症状的患者，无论年龄大小，特别是心肌酶检查出现异常升高的人群，应及时的做心电图检查，以助于对心肌炎病变的排除。

心电图检查需要注意哪些？

1.为提高心电图的准确性，检查前检查者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累，避免对检查的准确性造成影响。此外，在检查前需休息15分钟。

2.因检查时需要暴露前胸、手腕、脚腕等部位，所以需要在检查时选择宽松舒适的衣服，不要穿太紧的衣服或者是裤子，将身上佩戴的手表摘下，手机等取出，还要避免佩戴金属以及磁性物品。以免干扰电极与皮肤的接触，对检查的结果造成影响。

3.女性的检查者应避免穿连衣裙、连衣裤，也尽量不要穿长筒丝袜。

4.饮食注意：检查前不能饱食、也不可食用吃冷饮以及抽烟，更也不能空腹，以避免出现低血糖或是心跳加速的情况，这些因素都可能导致心电图出现异常，从而影响医生对于疾病的判断。

5.检查过程中检查者需保持放松的状态，切不可随意的移动或是转换体位，并保持平静的呼吸，同时还要保持安静。有很多人在第一次做心电图检查时都会感到异常的紧张和不安，过于紧张在一定的程度上会引起心跳速度的加快，间接的就会导致心电图的结果存在误差，进而影响医生对于疾病的判断，有时紧张的情绪还有可能会导致身体的肌肉产生大量的生物电，在一定程度上也会对心电图的诊断结果造成影响。因此，患者在做心电图检查时可以适当的转移一些注意力，多想一些自己感兴趣的事情来舒缓紧张的情绪，努力让自己放松下来。

6.防止药物的影响。有些药物会在一定程度上对心电图的结果产生影响，比如洋地黄、奎尼西等药物，所以往往在心电图检查之前，患者会将自己所服用的药物一一的对医生说明清楚，让医生可以根据患者的用药情况来进行准确的判断，进而更好的避免这些药物对心电图检查结果产生的影响。

什么时候属于心电图检查的最佳时机

1.患者自己感觉心脏的症状表现最明显且临床症状最突出的时候检查心电图比较容易捕捉到心脏的异常情况。而选择在休息或是服药后进行心电图检查就有可能无法查看到心脏的异常，并不利于发现心脏存在的问题。因此，不能单纯的认为做一次心电图检查结果正常就对疾病放松警惕，应该密切的观察自身的病情，如若出现心前区不适或是其他身体不适的症状需及时到医院就诊。

2.若患者保留有以往做过的心电图记录，再次检查时最好能一同带去医院并交给心电图的诊断医师，心电图前后变化的对比对于心脏疾病的诊断十分重要。如果患者正在服用一些钙剂、钾盐、洋地黄或是抗心律失常等药物，一定要告知心电图诊断的医师，以便在出具心电诊断报告时可以充分的考虑到药物对于心脏的影响。

3.常规的心电图检查时间一般不会超过2分钟，信息量也相对有限，所以对于一过性心律失常的患者，可能很难捕捉到异常的信号。还有部分人在家的时候心脏感觉到很难受，但到了医院之后做完常规心电图显示结果却是正常的，自己也突然感觉心脏舒服了，那么这种情况通常建议检查者可以背24小时的动态心电图，就是我们所谓的Holter心电图，一个小小的盒子，可以随身携带，记录可以长达24小时，心电信号多至10万次左右，若存在特殊情况，还可设定为监测48~72小时，这样可以大大的提高对非持续性症状的检出率，动态的监测心电图变化，在临床上具有很大的优越性。可以说是诊断心肌缺血、心律失常、分析起搏心电图最为有用的无创性检查方法，尤其是针对哪些没有出现明显不舒服，而医生却高度怀疑存在心血管病的人群来说价值较大！

总而言之，心电图检测可以在一定程度上有效的检查出患者的心脏是否出现了问题，如果患者有胸闷、心慌、呼吸困难等症状，就一定要及时的到医院做心电图检查来防止心脏疾病问题的发生，只有这样才能更好的预防心脏疾病，更好的提高人们的身心健康。