流行性感冒

黄丽莲

广西壮族自治区妇幼保健院，广西南宁  530002

随着季节更替，流感病毒时常活跃，尤其对于免疫系统尚未完全成熟的儿童来说，更容易受到流感的侵袭。本文将深入浅出地科普儿童流感的相关知识，帮助家长们了解其特点、防治方法及注意事项，共同守护孩子们的健康。

一、什么是流感？

流感，全称为流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一，传染性强，传播速度快，危害大。不同于普通感冒，流感症状通常更为严重且突然发作。儿童是流感高发群体，也是流感重症病例的高危人群。

二、流感有哪些类型？

流感病毒主要有甲型、乙型、丙型和丁型四种类型。

1、甲型流感病毒变异较快，能感染包括人、猪、马、狗、禽类和海豹等多种动物，并多次引起世界性的人流感大流行。

2、乙型在人和海豹中发现，可引起季节性流行和暴发，但不会引起世界性的大流行。

3、丙型可以感染人、狗和猪，但多以散发病例形式出现，一般不引起流行，且感染后症状较轻。

4、丁型主要感染猪、牛等，尚未发现感染人。

因此，除人类的季节性流感外，还有“猪流感”和“禽流感”。前者曾在2009年和2010年造成过一次世界性暴发大流行；后者是一种严重流感，其病原体首先感染禽类。

三、儿童为什么容易患流感？

儿童特别是婴幼儿的免疫系统相较于成年人来说还不够成熟，这使得他们对流感病毒的抵抗力较弱，难以有效地识别和清除入侵的流感病毒，从而增加了感染的可能性。

1、生理特点： 儿童的呼吸道黏膜比较娇嫩，鼻腔、喉部等部位的防御机制相对较弱，易于被病毒感染；同时，儿童的呼吸道分泌物清除能力较弱，不利于排除病毒。

2、接触机会多： 孩子们在幼儿园、学校等集体环境中接触频繁，而流感病毒通过飞沫传播非常迅速，特别是在封闭或人多的场合，一旦有携带病毒者，其他孩子很易被感染。

3、卫生习惯： 幼儿的手口动作多，而且常把手放在口鼻处，如果没有养成良好的卫生习惯，容易通过手触摸口鼻眼等途径将病毒带入体内。

4、生活环境： 家庭或学校的环境因素也会影响孩子感染流感的概率，如空气质量差、人员密集、通风不良等，都有利于病毒的传播。

5、营养状况： 营养不良或营养不均衡的孩子，由于缺乏必要的营养素如维生素、矿物质等，可能影响免疫系统的正常运作，降低了抵御病毒的能力。

6、缺乏免疫经验： 对于新出现的流感病毒株，儿童可能没有先前的免疫记忆，缺乏针对新型病毒的保护力。

综上所述，儿童由于自身的生理特点、免疫系统发育状态、行为模式、接触环境以及营养状况等因素，比成人更易遭受流感病毒的侵害。因此，定期接种流感疫苗、培养良好的个人卫生习惯、保持健康的饮食和适当的户外活动、改善居住环境等都是预防儿童流感的有效手段。

四、最常见的症状有哪些？

儿童是流感高发人群之一，常见症状包括发热、头痛、喉咙痛、肌肉酸痛、极度疲劳、咳嗽、鼻塞、流清涕等，严重时可出现呕吐、腹泻等症状。免疫系统发育不完善：

五、流感会带来危险吗？

有可能。大多数症状较轻微的流感患者能自行恢复而不留后遗症，但部分患者需要就诊。因为流感会造成肺炎（一种严重肺部感染），有可能危及生命，所以务必预防先行。

下列人群患流感后易出现严重病情：

●幼儿（˂5岁，尤其是˂2岁）

●患某些基础疾病的儿童：神经系统疾病（如神经发育异常、神经肌肉疾病） 、呼吸系统疾病（如哮喘） 、心血管疾病（如先天性心脏病） 、染色体病或基因缺陷病肿瘤、糖尿病等。

若您的孩子符合上述条件，请告知医护人员，以便确定是否需要治疗。流感患者的家人有时也需要药物预防。

六、有针对性检查吗？

有。大多数情况下，医生可根据流行病史以及症状判断是否为流感可能。撩喉咙或者鼻拭子采样可以进行抗原和核酸检测，阳性结果具有诊断价值，阴性结果不能完全除外流感，要注意是否存在标本采集时间较晚（病程>1周）与标本质量有关。但有时可能需要做其他的辅助检查，例如存在因流感引发其他问题时。

五、可以治疗吗？

可以。一旦确诊流感，建议及时服用抗病毒药物，如奥司他韦等，此类药物能有效抑制病毒复制，缩短病程，减轻病情。抗生素对流感无效。

六、如何预防？

1、保持良好的个人卫生是预防流感等呼吸道传染病的重要手段：1）勤洗手；2）在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；3）家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触；4）出现流感样症状后，要保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；5）当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩） ，避免交叉感染；6）学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患儿应居家休息，减少疾病传播。

2、每年接种流感疫苗，不同年份的流感疫苗效力不同。但即使在效力较低的年份仍有一定预防效果，还能预防患流感后出现严重病情。

3、在流感暴发或密切接触流感患者时，以下儿童人群可以采用药物预防：1）当年没有接种流感疫苗的高危儿；2）接种流感疫苗2周内的；3）免疫功能低下的。

七、患上流感时该怎么办？

在家庭护理方面，要保证孩子充足的休息和水分摄入，控制体温，密切观察病情变化，如有异常需及时就医。如出现下述情况时应立即就医：

1、呼吸困难或呼吸急促，肤色变蓝或变紫

2、胸部或腹部疼痛或有压迫感

3、忽然头晕

4、意识模糊

5、严重呕吐

6、无法唤醒或缺乏互动

7、情绪不好，哭闹不安

8、流感症状缓解1～2天后又出现发热或咳嗽

9、发热伴皮疹

总的来说，预防胜于治疗，每个家庭都应重视儿童流感的防范工作，从生活细节入手，科学育儿，才能最大程度上保障孩子的身体健康。让我们携手共筑健康防线，让流感远离每一个可爱的小生命。

作者简介：黄丽莲，女，壮族，儿科副主任医师，医学硕士。研究方向：儿童呼吸系统疾病的诊治。