妊娠高血压轻度子痫前期患者实施早期护理干预的效果评估

朱铁梅

汝城县妇幼保健计划生育服务中心  湖南汝城  424100

【摘要】目的：探讨妊娠高血压轻度子痫前期患者中早期护理干预的有效性。方法：从我院随机选取80例妊娠高血压轻度子痫前期患者作为研究对象，双盲方式分配，命名考察组及一般组，考察组采取早期护理干预，一般组均进行常规护理，对比两组护理前后血压值。结果：护理前，考察组、一般组血压值对比，无意义（P＞0.05），护理后，考察组血压值低于一般组，有对比意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预应用在妊娠高血压轻度子痫前期患者当中可稳定患者的血压指标，使患者病情康复。

【关键词】血压；轻度子痫前期；妊娠高血压；早期护理干预

妊娠高血压是一种常见的妊娠并发症，其主要症状是蛋白尿和高血压，是导致母婴死亡的主要原因。据流行病学研究表明，我国孕妇中妊娠高血压的发病率已达到9%，严重危害妇女的生命安全和身体健康。妊娠高血压的发生机理尚未完全阐明，其可随病情进展，累积到肝脏、肾脏等多个组织，最终导致孕产妇和新生儿的死亡[1]。因此，及早发现妊高征具有重大的临床价值。对于这些患者在初期就应该进行及时有效的护理干预，以减轻疾病的恶化程度，减少肾功能损害、胎儿窘迫等母婴相关的并发症的发生。有关研究显示，早期护理干预措施可使患者的血压得到较好地控制，并有助于疾病平稳，使孕产妇和新生儿的预后良好，同时，早期护理干预可以保证晚期妊娠质量。本文对于早期护理干预应用在妊娠高血压轻度子痫前期患者当中的临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院80名妊娠高血压轻度子痫前期患者，均为2021年2月至23年8月期入院。入选标准：符合妊娠高血压轻度子痫前期标准，无合并症。排除标准：既往高血压及糖尿病病史者。利用双盲方式分组。考察组40例：年龄23~42岁，平均30.31±0.34岁，一般组40例：年龄23~41岁，平均30.28±0.31岁，将患者基本数据进行对照，P＞0.05，可进行对照。

1.2方法

一般组实施常规护理干预，在此过程中密切观察孕妇的血压状况，在医生的指导下，给予基础护理干预和健康教育，向孕妇和家属们讲述子痫的发病过程和后期的治疗过程，减轻孕妇和家属的不良情绪。

考察组应用早期护理干预：①心理护理：经常出现妊娠高血压的情况会导致患者产生自责，害怕会对胎儿身体造成伤害，担心会影响到胎儿的成长，从而产生焦虑、紧张、悲观的负面情绪。因此，在怀孕初期要对患者进行有效的心理护理，并对其进行细致的心理评估，以亲切的方式与患者交流，并利用提高自身职业素养的方式获得患者的信赖，对于自身情绪状态不稳定的患者要不断为其进行解释治疗方法，可减轻患者的紧张及焦虑。对患者提出的问题有针对性地进行个体化的护理，使患者的精神状态更加平稳，促进患者能够早日康复。②饮食管理：引起妊娠高血压的一个重要原因是膳食中的钠，过量钠摄入会导致血压升高，会加重患者肾负担，对血压及水肿等方面造成不利影响。因此，日常生活当中应积极改变自身的生活习惯，并做到自身的饮食调整，多吃一些维生素丰富的水果和蔬菜，比如高蛋白、低盐、清淡的饮食，可以弥补蛋白尿丢失，应在妊娠20周开始，每天进行钙剂补充，降低妊娠期高血压疾病的产生。③健康管理：大部分孕妇对疾病的认识不足，在临床上进行各种检查和治疗时不能很好地配合，因此，护士应提高对孕期健康教育的重视程度，指导孕妇及家属掌握妊娠期高血压疾病的相关知识，了解妊高症的危害性，以此提升孕妇的自我管理能力和依从性，自觉接受产前检查和定期检查，及时发现异常。④睡眠管理：通常情况下，血压的高低和身体的疲惫程度有很大的关系，保持身体充分的睡眠可以降低氧气的消耗，应指导患者保持充足的睡眠，在休息过程中指导孕妇采取左侧卧位，可增加胎盘绒毛血供，减少子宫对腹主动脉、下腔静脉的压力，增加回心血，保持胎儿充足的氧气供应。⑤胎儿监护：在入院过程中密切观察母婴的各项指标，并且了解孕妇有没有不适症状，例如，视力的改变、头痛、上腹部不适等，同时，还要注意观察孕妇的体重和血压以及24小时的尿蛋白含量，密切关注胎盘、胎儿的发育，以便能够对胎儿的发育状态进行了解，有针对性地采取相应的治疗和护理措施，可以防止各种的并发症，保证母婴的身体健康。

1.3观察指标

护理研究指标：护理前后血压值。

1.4统计学方法

早期护理干预效果分析软件应通过SPSS22.0计算，采取（）表示护理前后血压指标，t检验，对比为P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

护理前，考察组、一般组血压指标对比，无意义（P＞0.05），护理后，考察组血压指标相比于一般组更低，有统计学对比意义（P＜0.05），见表1所示：

表1考察组、一般组护理前后血压指标对比（；mmHg）

组别	收缩压		舒张压
	护理前	护理后	护理前	护理后
考察组(n=40)	145.25±2.22	132.25±2.47	98.62±1.74	85.14±1.45
一般组(n=40)	145.26±2.17	138.51±2.37	98.53±1.47	91.12±1.64
t值	0.0203	11.5659	0.2498	17.2769
P值	0.9838	0.0000	0.8033	0.0000

3. 讨论

妊娠期高血压是孕期易发生的一种疾病，如果不能在临床上得到有效的治疗，就会危及孕妇的健康。在临床上子痫的发生率约为5%，对母婴的身体和心理都造成了极大的危害[2]。子痫患者会出现蛋白尿、高血压等症状，其尿蛋白含量随之升高，通常会随胎龄的增长而升高。通常会在150 mg/24小时以下，如果怀孕时出现了以下情况：轻度子痫、血压≥140/90 mmHg、尿蛋白含量＞300 mg/24小时即可诊断为轻度子痫。如果怀孕期间出现了以上的情况会导致患者产生不良心理状态，比如紧张、恐惧、焦虑等，这会对患者的治疗及预后产生影响。因此，有针对性地进行护理可以保证产妇、新生儿的生命健康，使其获得良好的预后[3]。

子痫是一种多因素导致的疾病，发病隐匿，发病快，病情凶险，早发现、早预防、早治疗是控制疾病进展的关键。对于妊娠高血压轻度子痫前期患者实施早期护理干预，对患者结合积极的心理护理，使患者了解有关疾病知识，使其消极情绪得到缓解。同时，护理人员能够运用自身的职业素养获得患者的充分信赖，使患者的负面情绪减轻，早日恢复健康。通过合理的膳食管理降低钠的摄入，可以减轻肾的负荷。护理人员需要叮嘱患者平时要注意调整自己的饮食，多吃一些维生素和纤维素含量高的食品，加强孕期保健教育，定期测量体重和血压，根据结果及时调整用药计划，保持足够的睡眠，更有利于促进血压的恢复[4]。

综述，早期护理干预应用在妊娠高血压轻度子痫前期患者中可降低患者血压。

参考文献：

[1]莫珍, 林育苗, 曾乐如. 妊高症患者应用预见性护理干预的临床研究[J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (05): 169-171.

[2]邱炳云. 前瞻性护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期血压及尿蛋白水平的影响[J]. 心血管病防治知识, 2022, 12 (31): 75-78.

[3]许宝莹, 朱剑兰, 黄敏燕, 等. 全程护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和尿蛋白的影响[J]. 中外医学研究, 2019, 17 (31): 73-75.

[4]梁玉玲. 早期实施护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者血压和24 h尿蛋白的影响[J]. 中外医疗, 2019, 38 (16): 162-164+167.