窗口药师指导对患者不合理用药的干预效果分析

桑媛媛

安徽省亳州市人民医院   安徽  亳州  236800

【摘要】目的：观察窗口药师指导对患者不合理用药的干预效果。方法：选取我院窗口取药患者82例（2021年11月至2022年11月），随机分为窗口药师指导的观察组（41例）与常规护理的对照组（41例）。结果：与对照组相比，观察组不合理用药发生率低，不良反应发生率低，P＜0.05。结论：对窗口取药患者进行窗口药师指导，能减少不合理用药的发生，值得借鉴。

【关键词】窗口药师指导；不合理用药；效果

药物是指用于预防、治疗、缓解疾病的化学物质或生物制剂。药物可以按不同的方式进行分类，包括根据作用机制、治疗领域、化学结构等，常见的药物分类包括抗生素、抗病毒药物、止痛药、抗癌药物等[1]。药物的合理应用是指根据疾病特点、临床研究和指南建议，科学合理地选择、使用和管理药物，以最大程度地提高治疗效果，并最小化患者的不良反应和风险。而不合理用药则指不符合医学指导或规范的方式使用药物，可能导致治疗效果低下、不良反应增加或其他意外的结果。因此，必须对患者用药引起重视，通过有效的措施减少不合理用药的发生。本研究选取我院窗口取药患者82例，观察窗口药师指导效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年11月至2022年11月，选取我院窗口取药患者82例，随机分为2组。对照组41例，男24例，女17例，年龄25至74（50.28±5.27）岁，观察组41例，男25例，女16例，年龄24至75（51.23±5.62）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：口头叮嘱用药方法、注意事项等，药物包装盒上写明用药信息等。

观察组：①当患者接近药房窗口时，药师应主动向其问候，并表达关心和服务的态度。这有助于营造一个良好的沟通氛围。②与患者互动时，药师应了解患者的具体需求，包括药物使用、用法、剂量、途径、不良反应等方面的问题。通过询问问题和倾听患者的反馈，药师可以准确获取信息。③根据患者的需求和药物情况，药师应提供具体个性化的药物相关指导，包括正确的用药时间、注意事项、不良反应的预防和处理、必要的饮食调整等信息。确保药师提供的信息易于理解和操作，并询问患者是否对相关内容有任何疑问。④药师可以向患者提供可靠的、易于理解的药物教育材料，如药品说明书、宣传手册等，这些材料可以帮助患者进一步了解和应用相关知识。⑤药师应引导患者正确使用药物，并鼓励患者提出任何疑问或关注的问题。药师应尽力回答患者的疑问，或在不确定的情况下将问题转交给医生或其他专业人士。⑥药师可以记录患者咨询和指导的内容，包括提供的信息、患者的反应和后续行动，这有助于建立患者档案和跟踪药物治疗效果。

1.3观察指标

不合理用药情况；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1不合理用药发生率对比

观察组（4.88％）低于对照组（19.51％），P＜0.05，见表1。

表1 不合理用药发生率对比（n％）

组别	药物使用方法不合理	药物使用剂量不合理	药物使用方法不合理	不合理用药发生
对照组（n=41）	3（7.32）	2（4.88）	3（7.32）	8（19.51）
观察组（n=41）	1（2.43）	0（0.00）	1（2.43）	2（4.88）
	-	-	-	4.100
P	-	-	-	0.042

2.2不良反应发生率对比

观察组（2.44％）低于对照组（14.63％），P＜0.05，见表2。

表2不良反应发生率对比（n％）

组别	皮疹	胃肠道不适	其他	不良反应发生
对照组（n=41）	1（2.44）	3（7.32）	2（4.88）	6（14.63）
观察组（n=41）	0（0.00）	1（2.44）	0（0.00）	1（2.44）
	-	-	-	3.904
P	-	-	-	0.048

3讨论

患者对疾病和药物的了解有限，缺乏足够的医学知识和信息，这导致他们可能难以理解适当的用药方式、剂量和用法，从而导致不合理用药。患者可能无意或故意忽略医生或药师的建议，在用药方面做出自主决策,他们可能自行调整剂量、时间频率或停药，而没有咨询医生或专业人士[2]。患者面临经济压力，可能试图通过减少药物用量或选择低价药物来节省费用,此外，不良的药物宣传也可能误导患者，使其错误地使用或滥用药物。患者有时可能会因为遗忘药物的剂量、时间或频率而导致不合理用药，而且有时他们可能记错了医生给予的具体用药指示。为了避免患者不合理用药，药师需要发挥重要作用，积极提供药物指导和信息。

窗口药师指导是指在医疗机构的窗口处提供药物相关指导和咨询服务的过程，在窗口药师指导中，患者可以直接与药师进行互动，咨询关于药物的问题，并获取有关药物各方面的信息。窗口药师指导对患者不合理用药的干预效果是非常重要的，通过窗口药师指导，药师可以主动与患者进行沟通和互动，提供个性化的药物指导和咨询服务，从而减少不合理用药的发生。具体实施期间，窗口药师可以向患者提供关于药物的详细信息，解释正确的用药方法和注意事项，这样的信息传达和教育有助于患者正确理解和遵守医生的处方或推荐，减少不合理用药的发生。患者在窗口药师指导下可以提出关于药物使用的疑问和不明确之处，药师可以耐心解答患者的问题，消除误解和困惑，并提供针对性的建议，帮助患者正确使用药物

[3]。窗口药师根据患者的具体情况和药物历史，可以进行个性化的管理和监测，药师可以根据其特殊情况进行合理的剂量调整和监测，避免不合理用药的发生。窗口药师可以询问患者是否正在使用其他药物或补充剂，并进行相关的评估和建议，以避免药物相互作用和不良反应的发生。窗口药师可以与患者建立良好的关系，为他们提供持续的支持和跟进服务，在患者用药过程中，药师可以定期与患者沟通和回访，了解用药效果和不良反应，提供必要的调整和建议，确保患者用药的安全性和有效性[4]。总体来说，窗口药师指导能够给予患者专业的药物指导和支持，帮助患者正确理解和合理使用药物，从而减少不合理用药的发生，从而降低不良反应发生率。这种指导对于提高患者用药质量、减少药物相关问题的发生具有积极的干预效果。

所以，对窗口取药患者进行窗口药师指导，能减少不合理用药的发生，很大程度上保证了用药安全性，具有推广价值。

参考文献：

[1]金晶,杨莹菲,吴东方.焦点管理循环法对某院放化疗科静脉用药不合理医嘱的分析与干预[J].中国药师,2021，24(12):2216-2221.

[2]蓝晓红,郭绍东,费燕,等.临床药师参加抗菌药物专项整治对合理用药工作成效的影响[J].解放军药学学报,2023,36(1):32-38.

[3]谢程欣,王维,黄戈,等.中国药剂师干预减少骨科不合理用药的现状[J].中国药学：英文版,2020,29(6):375-382.

[4]谢珊珊,刘松,万瑾瑾,等.药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核的实践及效果[J].中国药房,2021,32(7):876-880.