六项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断作用分析

胡莉

武汉核子华曦实验室有限公司 湖北武汉430207

摘要：目的：探究六项肾功能生化检测指标用在糖尿病患者肾功能损伤中的诊断价值。方法：2023年1月至2023年12月研究时间段中，本院收治糖尿病肾功能损伤患者55例作观察组，另取同时段收治的糖尿病患者55例为对照组，两组都开展六项肾功能生化检测，比较检验结果。结果：观察组Cys C、Cr、BUN、β2-MG、NAG以及RBP指标水平都比对照组更高（P<0.05）；观察组患者中，重度肾损伤患者肾功能指标水平高于轻度患者（P<0.05）。结论：六项肾功能生化检测指标用于糖尿病肾功能损伤诊断中的价值颇高。

关键词：六项肾功能；生化检测；糖尿病；肾功能损伤；诊断价值

对糖尿病患者而言，微血管并发症——肾病比较常见，目前临床发病率高达35%，糖尿病患者血糖水平普遍较高，糖代谢紊乱状态差，会对机体多元醇代谢通路产生激活作用，糖基化产物大量形成，会明显升高患者肾小球毛细血管压力，血管高滤过状态突出，早期肾病患者症状不典型，需早期诊治，避免终末期肾病发生[1]。这就要求临床开展有效的生化检测工作。肾功能生化检测在肾脏疾病诊断中占据重要地位，也是临床普遍推崇的检测方式。为分析六项肾功能生化检测的效果，本文以2023年1月至2023年12月期间本院糖尿病肾功能损伤患者为例，进行分析，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2023年1月至2023年12月为研究时段，分别在对照组和观察组纳入本院采集到的糖尿病肾功能损伤患者和糖尿病患者，各55例。对照组：男病人25例，女病人30例，年龄分布55~79岁，均龄（64.24±4.02）岁。观察组：男病人28例，女病人27例，年龄跨度54~80岁间，均龄（64.30±4.07）岁；轻度肾损伤27例，重度肾损伤28例。两组资料差异不大，P>0.05，可比。伦理委员会审核批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准；（2）精神正常和认知功能无异常；（3）近期未使用相关治疗药物；（4）患者或家属知情，同意书可留档。

排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）神经障碍；（3）脑血管疾病。

1.3研究方法

全部患者都需开展六项肾功能生化检测工作，同一天检测，并要求患者在受检前日禁食，次日早上空腹状态下，采集患者静脉血3ml和晨尿5ml。对静脉血液进行分离处理，免疫透射比浊法检测相关指标，同时离心处理尿液样本，免疫散射比浊法检测有关指标。

1.4观察指标

准确记录六项指标水平，包括胱抑素C（CysC）、血肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）指标。相关指标的正常范围如下：CysC 0.65~1.4mg/L；Cr 88.4~176.8umol/L；β2-MG 2.14~4.06mg/L；RBP 30~60mg/L；NAG 0.01~2.4U/mmol·Cr。同时对观察组肾功能损伤轻症和重症患者六项指标水平进25.86±行对比。

1.5统计学处理

SPSS25.0统计软件下，计量资料符合正态分布，（均数±标准差）表示，t检验；计数资料（百分比）表示，x2检验；P<0.05提示差异有统计学意义。

2结果

2.1分析组间六项肾功能生化指标

相比对照组，观察组患者六项肾功能生化指标水平均高（P<0.05）。如表1所示。

表 1 两组患者六项肾功能生化指标比较（n，x±s）

组别	例数	CysC（mg/L）	Cr（umol/L）	BUN（mmol/L）	β2-MG（ug/ml）	NAG（U/mmol·Cr）	RBP（mg/L）
对照组	55	0.84±0.12	88.67±4.51	6.71±0.69	2.13±0.86	3.04±0.95	42.12±4.28
观察组	55	1.44±0.22	118.68±6.32	12.34±1.40	3.70±1.36	6.18±1.16	63.23±10.83
t值		17.756	28.665	26.751	7.236	15.531	13.444
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

2.2分析观察组肾功能损伤的指标水平

观察组重度肾损伤患者六项肾功能生化指标水平高于轻度患者（P<0.05）。见表2。

表 2 观察组肾功能损伤不同程度的指标水平比较（n，x±s）

组别	例数	CysC（mg/L）	Cr（umol/L）	BUN（mmol/L）	β2-MG（ug/ml）	NAG（U/mmol·Cr）	RBP（mg/L）
轻度	27	1.38±0.42	109.48±5.73	11.58±0.59	3.56±1.27	6.10±0.98	60.01±8.84
重度	28	1.57±0.12	120.48±7.48	14.87±0.12	4.41±1.56	8.26±1.04	69.84±11.26
t值		2.299	6.106	28.903	2.211	7.921	3.592
P值		0.026	<0.001	<0.001	0.031	<0.001	0.001

3讨论

肌酐是人体肌肉代谢物质，只有机体肾脏功能良好，其可正常分泌并代谢，否则会不断堆积人体形成有毒物质，所以临床可用其判断肾小球滤过功能状态，也是肾脏损害度的重要判断指标。半胱抑素C属于半胱氨酸代谢物质，与年龄和饮食影响因素的相关度不高，敏感性强，肾小球滤过通路可以清除，但糖尿病肾病患者肾小球滤过功能偏差，排泄能力不高，这一指标水平会明显升高，也可用于肾损伤程度的判断工作中[2]。NAG属于水解酶，分子量小，分布在人体中，且以近端小管上皮细胞溶酶体为主，肾脏分布量大，无法经肾小球基底膜进至肾脏组织，患者肾脏受损，其物质向尿液中脱落，活性度差，难以稳定排出NAG物质，所以临床可以判断肾脏病变程度，二者呈正相关关系[3]。血肌酐自骨骼肌代谢产生，不断进至血液内循环，最终进入肾脏组织。β2-MG也是临床判断肾小球滤过情况的评判指标，可向临床医师予以治疗依据。RBP指标会在早期肾功能受损阶段上升，可直接帮助临床医师评判患者肾脏受损程度[4]。本文观察组各项指标均高，且重度损伤患者指标水平也高，差异明显。六项肾功能指标的检测，可让医护人员全面掌握患者肾脏功能状态，鉴别患者病情状况，准确鉴别糖尿病患者肾脏损伤程度，制定有效的治疗方案，改善患者病情状态，提高整体治疗效果。

总之，六项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断作用较佳，可推荐。

参考文献

[1] 黄燕凤,梁盛. 五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(3):33-34.

[2] 徐佳佳. 六项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析[J]. 婚育与健康,2023,29(19):37-39.

[3] 周丽更. 肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断应用效果研究[J]. 中国保健营养,2020,30(12):92.

[4] 付希杰. 肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):105-106.