快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者的影响

赵露晨

南京医科大学第二附属医院  江苏 南京 210011

【摘要】 目的：观察分析对甲状腺癌手术患者实施快速康复外科护理的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022.2-2023.2内就诊的60例甲状腺癌手术患者，随机分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，快速康复外科护理），收集分析护理效果。结果：实验组疼痛程度评分显著降低，护理满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理可以有效减少甲状腺癌手术患者疼痛程度，提高护理满意度，有较高应用价值。 

【关键词】甲状腺癌手术；快速康复外科护理

甲状腺癌作为常见内分泌腺体恶性肿瘤，临床主要通过手术切除病灶进行治疗，甲状腺癌手术难度较大，风险较高，术后容易出现疼痛、瘀斑等并发症，对患者的日常生活和生活质量产生影响，不利于恢复[1]。本研究针对甲状腺癌手术患者实施快速康复外科护理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022.2-2023.2内就诊的60例甲状腺癌手术患者，随机分为对照组（30例，男17例，女13例，平均40.28±4.39岁）和实验组（30例，男16例，女14例，平均41.10±4.27岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，例如生命体征监测、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用快速康复外科护理的方式进行护理，具体实施方法如下：

术前通过一对一交流、视频宣传、讲座等方式向患者讲解手术的作用和必要性，进行手术流程、手术配合要点、术前准备等相关知识的宣教，引导低手术建立正确认知，缓解恐惧等负性情绪，针对情绪变化及时进行心理疏导，引导保持稳定平和的心态，以良好的身心状况面对手术。术前前 6 h 禁食，2 h 禁饮，术前 4 h 给予 5% 葡萄糖溶液口服。密切关注患者生命体征情况，注意保温，调整手术室内温度、湿度，加强保暖措施，提前加温手术所需液体，尽量减少非手术部位皮肤暴露，注意患者隐私保护，注意补液量的控制。根据患者术后疼痛程度进行评估，通过转移注意力等方式缓解疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物。进行饮食指导，避免辛辣等刺激性食物，进食温凉流质食物。协助进行翻身训练等，根据恢复情况逐步增加活动力度。

1.3 疗效标准

通过视觉模拟评分法( VAS)对两组患者的疼痛程度评分情况进行数据搜集和分析。通过院内自制的护理满意度评分量表对两组患者的护理满意度进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的疼痛程度评分对比

实验组患者护理前后的疼痛程度评分分别是6.51±1.24、3.81±1.02，对照组患者护理前后的疼痛程度评分分别是6.39±1.30、4.79±1.10。护理后疼痛程度评分t =3.578，P=0.001。根据数据结果分析可知，护理后实验组的疼痛程度评分显著降低，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理前后的疼痛程度评分对比（）

组别	例数	护理前疼痛程度评分	护理后疼痛程度评分
实验组	30	6.51±1.24	3.81±1.02
对照组	30	6.39±1.30	4.79±1.10
t	-	0.365	3.578
P	-	0.715	0.001

2.2  两组患者护理满意度对比

护理后实验组患者满意度92.41%，对照组满意度71.20%，两组患者护理满意度x2=15.112，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组护理满意度显著更高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2计数资料表格名[n,(%)]

组别	例数	护理满意度
实验组	30	92.41
对照组	30	71.20
χ2	-	15.112
P	-	0.001

3. 讨论

甲状腺癌肿瘤位于头颈部，手术容易对神经、血管造成损伤，引发多种术后并发症，影响患者恢复。通过快速康复外科护理干预可以有效降低并发症发生风险，促进患者功能恢复。术前对患者心理状况进行干预，缓解负性情绪，通过健康宣教提升患者治疗信心和配合度，加强术中保温、协助进行体位控制等措施可以减少对患者生理应激反应的刺激，降低麻醉风险，避免对患者产生不良影响[2]。从多方面进行护理干预，有效提升护理质量，促使患者以更加良好的身心状况进行手术，减少不良事件发生风险。根据实际情况提供转移注意力、给予镇痛药物等不同措施缓解患者疼痛，提供饮食指导、活动指导等，有助于促进患者肠胃功能恢复，增强抵抗力，预防下肢深静脉血栓，可以有效提升预后[3]。本研究结果显示，实验组疼痛程度评分显著降低，护理满意度显著更高。快速康复外科护理可以有效减少甲状腺癌手术患者疼痛程度，提高护理满意度，有较高应用价值。

综上所述，对甲状腺癌手术患者实施快速康复外科护理的临床效果良好，有助于提升护理质量，缓解患者疼痛程度，促进恢复，提升护理满意度改善护患关系，有利于构建更加和谐互相信任的护患关系，减少护患纠纷。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]李欢,马从忆,陈关凤等.基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者疼痛和舒适度的影响[J].现代临床护理,2023,22(02):40-45.

[2]林静.基于循证案例库指导的快速康复外科护理对甲状腺癌患者术后恢复的影响[J].福建医药杂志,2022,44(02):160-162.

[3]卢军亚.快速康复外科护理干预对甲状腺癌手术患者术后疼痛和机体恢复的影响[J].肿瘤基础与临床,2020,33(03):264-266.