中医康复护理干预在老年患者骨科术后恢复期的应用效果

彭小芬  施霜

重庆市中医院   重庆 400021

【摘要】目的：分析中医康复护理干预用于老年病人骨科术后恢复期的价值。方法：对2022年1月-2023年10月本院骨科接诊老年手术病人（n=82）进行随机分组。试验和对照组各41人，前者采取中医康复护理干预，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：关于住院时间和卧床时间：试验组数据只有（6.73±1.58）d、（2.36±0.48）d，而对照组数据则达到了（10.57±2.34）d、（5.04±0.79）d，相比较下，试验组的时间更短（P＜0.05）。并发症：试验组发生率低至2.44%，而对照组数据则达到了17.07%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。结论：老年骨科病人术后恢复期用中医康复护理，并发症发生率更低，病情恢复更快。

【关键词】骨科；中医康复护理干预；并发症；手术

    临床上，骨科疾病十分常见，以活动受限、局部疼痛与肿胀等为主症，可通过手术治疗的方式来对病人进行干预，但为能确保疗效，还应做好病人的术后护理工作[1]。本文选取82名老年骨科手术病人（2022年1月-2023年10月），着重分析中医康复护理干预用于老年病人骨科术后恢复期的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2022年1月-2023年10月本院骨科接诊老年手术病人（n=82）。试验组41人中：女性20人，男性21人，年纪范围60-83岁，均值达到（69.53±3.79）岁；体重范围38-79kg，均值达到（57.93±7.25）kg。对照组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围60-84岁，均值达到（69.76±3.45）岁；体重范围38-80kg，均值达到（58.29±7.68）kg。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组术后恢复期都接受常规护理：用药干预、基础护理和体征监测。试验组配合中医康复护理干预：（1）尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。主动和病人谈话，引导病人倾诉。为病人播放喜欢的视频或乐曲，让病人能安心治疗。向病人介绍预后较好的老年骨科手术案例，提高病人自信。（2）根据病人实际情况，制定个体化的营养食谱，建议病人多吃枸杞子、核桃仁与肉桂等食物。对于气滞血瘀者，建议多吃具备祛瘀生新功效的食物，如：茄子、黑木耳与洋葱等。建议病人多吃高纤维与高蛋白的清淡饮食，不吃辛辣和生冷的食物。（3）协助病人取舒适的体位，以2-3h为周期，让病人翻身1次，促进血液循环。对病人的腹部进行环形按摩，嘱病人多喝温水，预防便秘。询问病人感受，指导病人通过呼吸疗法、冥想与音乐疗法等途径转移注意，以起到减痛的作用。若病人疼痛剧烈，可对其施以镇痛治疗。（4）对病人的支沟穴、合谷穴与天枢穴等穴位进行科学的按揉。选择病人的耳部踝、肩、肝、神门、髋、肘、肾与膝等穴位，充分清洁病人的耳廓后，将王不留行籽贴规范化的贴敷于所选耳穴上，并按压4-5min。（6）指导病人做适量的康复训练，同时根据病人的病情，采取针灸与推拿等方法来对病人进行干预。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间和卧床时间。

1.3.2 统计2组并发症（压疮，及肌肉萎缩等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 康复指标分析

从住院时间和卧床时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 康复指标数据罗列表 （d，）

组别	例数	住院时间	卧床时间
试验组	41	6.73±1.58	2.36±0.48
对照组	41	10.57±2.34	5.04±0.79
t		4.6972	5.1325
P		0.0000	0.0000

  2.2 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至2.44%，而对照组数据则达到了17.07%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症数据罗列表 [n，（%）]

组别	例数	压疮	肌肉萎缩	便秘	发生率
试验组	41	1（2.44）	0（0.0）	0（0.0）	2.44
对照组	41	3（7.32）	2（4.88）	2（4.88）	17.07
X2					7.1569
P					0.0236

3 讨论

对老年人而言，其机体组织功能明显减退，且多数老年人也都存在有骨质疏松的情况，使得其更易出现骨折这种疾病[2]。通过手术治疗能有效控制老年骨科病人的病情，但手术也是一种侵入性的操作，会损害病人身心健康，同时也会增加病人发生各种并发症的几率[3,4]。故，医院需加强对老年骨科手术病人进行术后护理的力度。

中医康复护理干预乃专科护理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，能将病人的需求当作是基础，并能从耳穴压豆、情志疏导、饮食调整、腹部按摩与针灸等多个方面出发，对病人施以细致性与连续性的护理，以消除病人不良心理，促进病人康复进程，减少病人并发症发生几率

[5]。本研究，从住院时间和卧床时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，老年病人骨科术后用中医康复护理干预，病人的并发症发生率更低，病情恢复更快，住院时间更短，值得推广。

参考文献：

[1] 李晓. 中医护理干预在预防骨科老年卧床患者便秘中的应用[J]. 健康之友,2020(2):250.

[2] 李娜娜. 中医骨科老年患者护理风险干预效果分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(15):54-56.

[3] 董保芳. 中医情志护理在骨科老年患者护理中的应用效果[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(8):998-1000.

[4] 徐鑫. 中医情志护理对老年骨科术后患者负面情绪及睡眠质量的影响[J]. 中国民康医学,2020,32(11):170-171.

[5] 蒋治莉,李润香. 中医康复护理干预在老年患者骨科术后恢复期的应用效果[J]. 中国当代医药,2018,25(33):177-179.