全喉切除术围术期护理查房，你了解多少

胡小玲

重庆市铜梁区人民医院

重庆市铜梁区402560

喉癌是发生于人体喉部的一种恶性肿瘤疾病。全此类疾病的病因尚不明确，但是，若在生活中长时间主动，或者被动吸烟、长时间接触石棉、粉尘污染等致癌物质，就会引发此类疾病。全喉切除术手术是治疗此类疾病的主要方法之一，能够有效治疗患者疾病。但是此类手术治疗方法仍具有一定的危险性。所以为有效保障患者的健康安全，就需要加强其护理管理。但近些年来，随着现代医学的高速发展，护理学的研究范围越来越大，全喉切除术手术过程中护理人员所面临的难题也愈来愈多。因此，为有效提升患者治疗效果，保障其安全，就必须开展围手术期护理查房。那全喉切除术围手术期护理查房又包含了哪些知识呢？

一、病例分析

在手术之前，科室内相关护理人员通过讨论患者病例，能够促进团队成员之间的交流和合作；也可以分享和学习经验和技巧，增加彼此的了解和信任，从而找到合理的解决方案，制定科学、完善的护理计划，以提高整个团队的工作效率和协作能力，从而有效提高护理的质量和效果。所以，喉癌患者在接受手术治疗之前，各护理人员首先需要对其病例进行详细地评估与分析。而因为人体喉部主要由三部分构成，所以患者疾病类型也存在一定的差异，肿块具体位置也各不相同。比如部分患者喉部肿块的位置位于声门，其疾病具体名称自然就为声门癌。在分析患者疾病发生原因及诱发因素时，护理人员就需要重点分析患者的饮食习惯及检查报告，以了解其是否存在吸烟、饮酒等不健康的饮食、生活习惯，掌握其性激素水平是否出现变化等，进而明确其疾病的诱发因素。此外，护理人员还需要重点分析患者的症状表现，以了解其疾病的进展。比如：处于疾病早期阶段的患者其声音会变得嘶哑，并伴有明显的咽部异物感，吞咽时患者的咽部的不适感还会加重，给其饮水、进食产生一定的影响。而且，一些患者还会出现咳嗽、呼吸困难等症。而处于中晚期的患者，其咳嗽的频率会加快，吞咽功能受到了明显的影响，并且该部位还会出现不同程度的疼痛，导致其进食十分困难。并且，该阶段的患者还会出现无法说话的情况。对患者病例进行仔细分析之后，护理人员就需要依据其治疗方案以及当前身体情况制定科学的护理计划。

二、术前访视

确定患者手术日期之后，护理人员就需要进入病房，再次确认患者的个人基本信息是否无误，并做自我介绍，向其说明此次访视的目的，与患者确认手术部位等。接着，护理人员就需要询问患者是否存在过敏史，是否患有传染性疾病等，并做好相关记录。另外，为减少患者体力与精力的消耗，确保其能够做好生理及心理准备，护理人员还需要依据其具体情况对其进行知识宣讲及心理护理。

1.知识宣讲

大部分患者的精神状态都相对较差，且无法说话，进而使其无法与护理人员进行正常沟通交流。所以，护理人员在此期间采取合适的宣讲方式，让其能够正确认识自身疾病，了解全喉切除术手术等。例如：护理人员可以给患者分享专家视频，让其能够通过专家通俗易懂地讲解，了解疾病的诱发因素以及手术流程等；也可以给患者分享相关科普视频，让其能够知晓手术治疗之前需要做好禁食禁水，进入手术室之前要前排空大小便，将首饰、手表、活动假牙取下等注意事项。

2.心理护理

患者在得知自身疾病类型，知晓手术之后无法再说话等，绝大部分患者都会出现一系列的情绪反应，甚至部分心理承受能力较弱的患者还会产生放弃治疗的想法及行为，进而严重影响手术治疗的开展。所以，护理人员需要在此阶段对其心理状态进行密切地观察与分析，并采取向患者介绍主治医生的经历以及相关实际案例等，以增强其信心，有效缓解其内心的恐惧。另外，护理人员还可以向患者介绍手术室环境等，以减轻其焦虑与不安。

三、手术配合

为促使患者舒适无痛的顺利完成手术治疗，护理人员需要协助麻醉医师对其进行全身麻醉。待麻醉药物起效之后，护理人员还需要调整适当调整患者的身体姿势，并将治疗巾做球垫在患者颈部两侧，以便充分暴露手术区域。此外，护理人员还需要提醒麻醉医生及时清理患者的呼吸道，并仔细检查各类管道是否妥善固定，以确保各类药物能够顺利进入患者体内。并且，为减少对患者身体的刺激与损伤，护理人员还需要注意患者皮肤及体温保护，接着配合医生对手术区域进行常规消毒。另外，手术过程中，护理人员需要依照医生的要求正确传递相关手术器械，以便顺利切开皮肤组织，切断器甲状软骨等。同时，为有效保障患者的健康安全，确保其能够得到更好的治疗效果，护理人员还需要密切观察其手术治疗过程中各项生命指征，以便及时发现异常情况，确保患者能够得到及时、有效的救治。

四、术后随访

结束手术治疗之后，为确保患者的安全，护理人员还需要对其身体情况进行密切的监测，定期查看其意识是否清醒，检查各类管路是否都在位、通畅，查看其穿刺部位的皮肤是否出现红肿等异常情况，并做好相应的记录与分析，进而准确掌握其身体情况。另外，护理人员还需要依据患者的状态调整其身体姿势。比如，对麻醉之后甚至还没有清醒的患者，护理人员需要去枕平卧，并将其头转向一侧。清醒之后，就需要适当抬高床头，以改善其呼吸，减轻其水肿。此外，护理人员还需要加强切口护理，定期检查切口处有无出血、渗血等情况，一旦出现相关情况，需要立刻告知医生对其进行针对性处理，从而避免其出现伤口感染等，促使患者身体能够快速康复。除此之外，护理人员还需要对其运动进行指导，让患者能够尽早下床活动，以有效降低相关并发症的发生概率。其次，为进一步提升患者伤口愈合速度，有效改善其身体情况，护理人员还需要对其进行心理护理、预防管理以及用药指导等。

作者简介：姓名：胡小玲，性别：女，出生年月日：1971年10月，籍贯：重庆铜梁，名族:汉族，工作单位：重庆市铜梁区人民医院,科室：护理部,职务或职称：副主任护师/大外科护士长兼护理部党支部书记，学历：本科.