探究中药半夏泻心汤联合西药应用在胃溃疡患者中的临床效果

张伟光

安国中医药职业中等专业学校  河北 安国 071200

摘要：目的：对半夏泻心汤联合西药治疗胃溃疡的临床疗效进行研究并分析。方法：通过选取45例来自我院近一年间诊治的胃溃疡患者，随机分为两组患者并使用不同治疗方法，对照组实施单纯西药治疗，n=20，观察组在西药治疗的基础上联合使用半夏泻心汤进行治疗，n=25，对两组不同治疗方法下患者的疗效情况进行比对。结果：观察组的胃溃疡患者的中医证候积分改善情况较对照组更好（P＜0.05）；相较于对照组，观察组的患者有着更高的治疗有效率（P＜0.05）。结论：半夏泻心汤治疗对于胃溃疡患者的治疗有着更好的临床疗效，同时对胃溃疡患者的中医证候积分改善更为明显，能够提升对胃溃疡的治疗效率，有效提高临床治疗的安全性及治疗水平，值得临床应用采纳推广。

关键词：中药治疗；半夏泻心汤；联合用药；胃溃疡；临床效果

急性胃溃疡通常是感染、遗传因素、饮食不当、精神因素、药物刺激等原因所导致[1]。胃溃疡的危害非常多，患有胃溃疡的患者首先会出现反酸，腹胀，烧心，腹痛等症状。如不及时治疗，还有可能会出现一些严重的并发症，从而产生更大的危害。阿司匹林缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药物会对胃黏膜造成损伤，若长期大量服用此类药物，也可能会引发胃溃疡[2]。患有胃溃疡的患者，由于存在营养吸收障碍，有可能会出现营养不良，从而导致身体消瘦，体重下降，另外，患有胃溃疡的患者由于营养吸收障碍，还有可能会出现贫血。另外，胃溃疡的患者有可能会出现反复的消化道出血，从而导致失血性贫血，出血比较多的患者，还有可能会出现失血性休克[3]。常规的抗生素治疗存在长期服用降低患者治疗依从性，抗药性增加等问题。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在分析半夏泻心汤联合西药治疗胃溃疡的临床疗效。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选择45例来自我院近一年间诊治的胃溃疡患者，随机分为两组患者并使用不同治疗方法，对照组实施单纯西药治疗，n=20，观察组在西药治疗的基础上联合使用半夏泻心汤进行治疗，n=25。其中，患者年龄段处于35-70岁，对照组男性11例，女性9例，计算所得平均年龄范围为（51.58±4.53）岁，观察组男性13例，女性12例，计算所得平均年龄范围为（52.03±4.35）岁，经统计检验发现，两组患者的年龄、性别等差异均不具备统计学意义（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  排纳标准

纳入标准：①患者经临床诊断确认为胃溃疡患者；②患者或患者家属对本次研究充分了解并签署了本次研究相关协议。

排除标准：①患者合并有严重影响消化系统状态的疾病；②患者存在认知功能有障碍或患有精神疾病无法配合。

1.3  方法

对照组：实施单纯西医治疗。通过服用奥美拉唑肠溶胶囊（每日两次，单次口服20mg，于餐前15-30分钟就水吞服，至少用半杯液体送服，胶囊不可咀嚼或者压碎）进行治疗。服用奥美拉唑治疗胃溃疡时，要注意调整饮食。注意清淡饮食，避免进食辛辣、刺激性食物以及过酸、过甜的食物，如辣椒、芥末、洋葱、山楂等。因为这些食物会刺激胃酸分泌，从而加重胃溃疡的病情，不利于疾病恢复。治疗以四周为一疗程。奥美拉唑要尽量空腹服用，一般建议在饭前半小时服用。因为奥美拉唑抑制胃酸分泌，如果饭后服用，食物会促进胃酸分泌，从而影响药效。四周作为一治疗疗程。

观察组：在西医治疗的基础上联合使用半夏泻心汤进行治疗。保持与对照组患者相同的治疗方法，同时增服半夏泻心汤进行治疗：半夏10-15g、黄连3-5g、黄芩5-10g、干姜5-10g、甘草5-10g，人参5-10g、大枣12枚。水煎，分3次温服。四周作为一治疗疗程。

1.4  观察指标及评判标准

（1）对比两组患者的中医证候积分变化情况：通过对患者的中医证候积分变化对患者的治疗效果进行评估，其中，患者得分越低代表患者康复情况越好。

（2）对比两组患者的治疗有效率：将患者治疗后的情况分为三种：显效：患者的胃溃疡症状大幅度甚至完全消失。有效：治疗一定程度上令在患者的胃溃疡症状得到了改善。无效：患者治疗后没有达到上述效果。总有效率=（显效数+有效数）/总数×100％。

1.5  统计学方法

本次研究中，使用SPSS23.0统计并计算本次试验的观察指标数据，通过（）与t检验输出计量资料的结果；通过使用（%）、检验表述计算计数资料的检验结果，通过计算P＜0.05证明差异数据具备统计学意义。

2结果

2.1  两组患者治疗前、后评价中医症候积分对比

对比两组患者的中医证候积分，治疗前两组患者的中医证候积分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个月后，观察组的中医证候积分显著低于对照组的中医证候积分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者治疗前后中医证候积分变化情况

（）

组别	n	中医证候积分
		治疗前	治疗后
观察组	25	10.37±1.21	3.23±1.08
对照组	20	10.72±1.51	4.82±1.34
t	-	0.864	4.410
p	-	0.393	0.001

2.2  两组患者的治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患者治疗总有效率[n（％）]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
观察组	25	11（44.00）	12（48.00）	2（8.00）	23（92.00）
对照组	20	6（30.00）	7（35.00）	7（35.00）	13（65.00）
X2	-	-	-	-	5.063
p	-	-	-	-	0.024

3讨论

传统的西医治疗虽然减轻了嗳气、吞酸等症状，但在减少胃酸分泌的同时削弱了消化能力和胃本身的抗菌功能，会进一步造成纳差和胃部其他细菌增生。制酸与抗生素结合治疗，易引起胃肠菌群紊乱，产生舌苔增厚等，也会加重舌苔厚腻反应。半夏泻心汤中有半夏、黄芩、黄连等中药材，具有降逆止呕的功效，可以用于治疗胃气上逆引起的胃痛、打嗝、呕吐等症状[4]。中医师会根据患者的具体病情和体质制定治疗方案，针对性地调整医治用药和穴位选择，以达到较佳疗效。同时中医治疗常常将针灸、中药、推拿等中医疗法结合使用，形成综合医治，可以从多个方面调整人体的阴阳平衡，提高医治效果。在西医诊断明确的基础上，采用中医治疗的方式，可以弥补在西医治疗上所达不到的功效。

在本次研究结果中，观察组患者的中医证候积分下降情况相对优于对照组（P＜0.05）；患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。证明了半夏泻心汤联合西药治疗在胃溃疡的治疗中起到了关键作用，对患者的预后效果提升有着显著帮助，大幅度改善了患者的生活质量。

综上所述，通过半夏泻心汤联合西药治疗可以提升胃溃疡治疗功效得到了证实，通过半夏泻心汤联合西药，使得胃溃疡患者的不良症状得到显著改善，有效地提升了患者生活质量，值得相关治疗护理对之重视推广。

参考文献

[1]钟烨;余勇.半夏泻心汤联合雷贝拉唑治疗寒热错杂型消化性溃疡的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(17):2529-2532.

[2]王思霖;孙志广.半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的系统评价[J].中医临床研究,2022,14(35):60-63.

[3]苏民党.半夏泻心汤治疗消化性溃疡的应用分析[J].中国医药指南,2023,21(12):110-112+126.D

[4]赵莹莹;陈海欢.半夏泻心汤联合四联法治疗胃溃疡临床观察[J].光明中医,2023,38(16):3200-3202.