应急医学救援方舱医院装备研究进展应用

牛海峰   邵波 

 山西中电科技特种装备有限公司  

摘要：本文主要简单介绍了应急医学救援方舱医院装备的国内外发展情况，分析了我国应急医院救援方舱医院装备的应用现状，探讨了应急医学救援方舱医院装备发展和管理的有效建议，旨在加强对应急医学救援方舱医院装备的研究，明确应急医学救援方舱医院的重要地位，不断地完善我国应急医学救援体系，积极开展队伍建设工作，从而充分发挥应急医院救援方舱医院的作用。

关键词：应急医学救援；方舱医院；装备研究；建议

方舱医院的载体是医疗方舱，是能够进行快速部署的成套野外移动医疗平台，具有医疗和医技保障功能，通常由医疗功能、病房、技术保障等部分所构成，属于模块化卫生装备。方舱医院可以进行临床检验、紧急救治和外科处理，具有较好的机动性，环境适应能力非常强，在我国抗震救灾等公共卫生应急保障方面起到了重要作用。2020年为应对武汉新型冠状病毒疫情，国家卫建委及相关单位于武汉创建了武汉火神山、雷神山医院，以及十三所方舱医院，取得了不错的应急救援效果。我国一直都在研究应急医学救援方舱医院装备，为进一步推动方舱医院的发展，建立健全的应急医学救援体系，应当提出相应的装备发展和管理建议。

一、应急医学救援方舱医院装备的国内外发展情况

（一）国外方舱医院装备发展

方舱医院最早于上个世纪六十年代出现，由美国率先开始研究和应用医用方舱，是野战医院方舱化道路的开端。当时的方舱医院主要装备由可扩展帐篷、充气帐篷和方舱；上个世纪七十年代之后，英国、德国、法国等国家也相继开始了方舱医院的研究，该阶段的方舱医院形式开始走向多样化，这些国家研究出采用越野车底盘载运的拖车、半拖车式组合系统。这种方舱医院中设置了四十张床位、安设了一个手术室和两个重症监护室，所运用到的装备有药房、化验室、空调、水电供应等；上个世纪八九十年代方舱医院的发展更进一步，除上述国家之外，意大利、西班牙等国家也开始进行不同类型的方舱医院系统研发，法军实施了模块化卫生团，德国则打造了移动式医院系统，能够根据实际要求来配备不同的科室，致力于多种救治任务。该阶段随着科学技术的日新月异，方舱医院内部的装备水平也有所提高，逐步走向数字化[1]；二十一世纪后，计算机信息技术运用到方舱医院中，使得方舱医院的环境适应能力更高，并多运用一些非战争军事行动中，如地震救援、新冠疫情防治等。美国、德国和俄国在自身国情基础上，于方舱医院中装备了机动野战医疗系统，如美国研制的MASH2000机动外科医院系统，涵盖了手术室、化验室、放射室，并设置了药房、病房。

（二）国内方舱医院装备发展

我国的第一代方舱医院系统是从“九五”以来开始研制，采用的是野外医疗所的运营模式，主要由三部分构成：一部分是技术保障，一部分是医疗功能，另一部分则是病房。该装备配备了二十一台医疗方舱，二十六顶卫生帐篷，并设置了两台发电挂车。通过手动翻板、调平来进行方舱扩展，能够进行远程医疗，具有手术、急救、监护、灭菌等多项功能。第一代的方舱医院系统充分借鉴了国外的优秀经验，引入了国外的先进技术，并在此基础上根据我国的实际情况自主研制，具有国际先进水平，是我国卫生装备中的重要一环，具有重要意义。

我国第二代方舱医院系统的三部分则变为了以下内容：一是收容留治病房单元；二是生活资源保障单元；三是方舱医疗单元。配备了扩展方舱和固定方舱以及VI型折叠式网架帐篷，将这些全部展开之后可形成野外医院，拥有100张床位。第二代方舱医院能够按照伤员的病患情况来进行分类送往治疗，可开展急救护理、临床检验、远程会诊、专科治疗等多个医疗项目。相较于第一代方舱医院来说，第二代方舱医院的信息化水平更高，而且机械化程度更深，具有重要的核生化防护能力，不仅统一了方舱规格形式，还完善了方舱医院的信息系统，自主研发了临床检验软件，进一步提升了方舱医院现场和远程的救治效果。“十一五”后，我国对方舱医院的装备建设提出了更高要求，旨在不断地提升其装备信息化水平，改造之后的方舱医院中不仅配备了现代化医疗设备，还采用了更为便捷、可靠的扩展方式[2]。

二、我国应急医院救援方舱医院装备的应用现状

我国应急医院救援方舱医院装备主要应用于两方面：一方面是救灾。移动方舱医院在自然灾害救援工作中起到了重要作用。2008年的汶川地震，震后军队到达灾区后，建设了野战医疗方舱，布设了两千张床位，能够有效开展手术、急救、放射等治疗手段，同时也提供了水、电、气等；2013年芦山县地震，同样使用了移动方舱医院来救援，累计收治了一千七百六十人，圆满完成救援任务；另一方面是防疫[3]。2020年新冠疫情防控，从武汉开始，各个省区城市都建设了方舱医院，用于收治感染新冠肺炎的病患，并根据其病症程度进行隔离治疗，取得了巨大成效。国家卫建委为构建平急结合的医疗救治体系，做好新冠肺炎感染者分类救治工作，进一步规范了方舱医院的装备配置，制定了《方舱医院装备配置指南》，指出在修舱之后要进行有效的收储调配，减少资源浪费

[4]。其将方舱医院分为了三类：一类是半永久式方舱医院，一类是永久性方舱医院，另一类是临时应急救治方舱医院。该指南中给出了方舱医院装备配置建议清单，包含了医疗装备、非医疗装备两大类，如图1。

图1 方舱医院装备配置清单

三、应急医学救援方舱医院装备发展和管理的有效建议

为推动应急医院救援方舱医院装备发展，实施有效的管理，需要做到以下几点：一是全国范围内都应当预设应急医院救援方舱医院装备，并建设相应的救援队伍，以便于应对突发的自然灾害或是公共卫生时间。发挥国家领导作用，军队推进，进一步完善方舱医院装备体系；二是要基于第二代方舱医院装备体系，结合当下的救援需求，积极开展方舱医院装备现代化建设工作，不断地丰富方舱医院的功能，完善各项单位体系，增设专科治疗、卫生防疫治疗等单元；三是要明确方舱医院的重要作用和地位，统一方舱医院建设标准，制定各方认可的医疗装置配置清单，充分发挥单位库存优势，确保医疗装置能够迅速配备到位。各单位、各部门都要积极配合，加强彼此之间的通信，形成资源共享，制定完善的联动响应机制[5]。同时还要加强对相关人员的培训，要求其规范使用医疗装备，确保装备的正常运行。

结束语

总而言之，我国应当加强对应急医学救援方舱医院装备的研究，需基于实际需求来进行现代化建设，以积极应对突发公共卫生事件和自然灾害，做好应急救援工作。要充分了解我国方舱医院的发展历程，不断地创新科学技术，以进一步完善方舱医院的功能，丰富方舱医院装备类型。

参考文献：

[1]王旭,顾志冬,尚寒冰,于平,裘卫宇,张徐婧,景峰,杨之涛,毕宇芳,陈尔真. 特大型方舱医院医疗装置配备与管理[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(09):1238-1241.

[2]郭潇雅. 勇担抗疫使命  重塑医卫体系[J]. 中国医院院长,2020,16(24):42-45.

[3]张学,王秀梅. 国家紧急医学救援移动方舱医院手术车的设置与管理[J]. 实用医技杂志,2017,24(01):69-70.

[4]李巍,张硌,张鹏,荆斌. 应急医学救援机动保障平台的设计与研发[J]. 中国医学装备,2015,12(07):29-33.

[5]谭树林,赵秀国,段德光,侯世科,张文昌,任旭东,韩俊淑,牛福,刘亚军,崔向东,武超,苏琛,刘志国,吴文娟,苏卫华. 武警方舱医院研究与设计[J]. 医疗卫生装备,2012,33(11):75-77.