两种蛋白类产品在口腔溃疡和口腔创面的应用效果观察

孙斌

通渭县人民医院 410000

摘要：目的：比较生物蛋白口腔凝胶和重组胶原蛋白口腔黏膜修复液在口腔溃疡和口腔创面中的应用效果。方法：选取口腔溃疡或口腔创面患者50例，随机分为两组。试验组使用生物蛋白口腔凝胶进行治疗，对照组使用重组胶原蛋白口腔黏膜修复液进行治疗。观察周期为2周，每周进行一次观察。观察指标包括药物使用显效率、伤口愈合程度、治疗后的功能恢复时间等。结果：生物蛋白口腔凝胶和重组胶原蛋白口腔黏膜修复液在治疗口腔溃疡的方法和疗效上无显著差异，但生物蛋白口腔凝胶的显效率高于重组胶原蛋白口腔黏膜修复液，且其溃疡愈合时间、治疗后的功能恢复等均短于重组胶原蛋白口腔黏膜修复液。结论：生物蛋白口腔凝胶和重组胶原蛋白口腔黏膜修复液均可以缩短口腔溃疡的愈合时间，提高治疗效果。

关键词：蛋白类产品；口腔溃疡；口腔创面；应用效果

引言

口腔溃疡和口腔创面是常见的口腔疾病，给患者带来不适和疼痛。近年来，蛋白类产品在口腔溃疡和口腔创面的治疗中受到了广泛关注[1]。蛋白类产品具有修复、促进伤口愈合和提供保护屏障等作用，被认为有助于加速口腔溃疡和创面的修复。本观察旨在评估两种蛋白类产品在口腔溃疡和口腔创面治疗中的应用效果。通过本观察的开展，希望能够为口腔溃疡和口腔创面的治疗提供新的思路和方法。同时，也期待本观察的结果能够为临床医生和研究者提供有益的参考和借鉴，推动口腔溃疡和口腔创面治疗的进一步发展和改进。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年8月期间我院收治的复发性口腔溃疡和口腔创面患者50例作为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，每组25例。其中男性24例，女性26例；年龄范围为20至50岁。入选标准为：发病2天内首诊患者，排除重型复发性阿弗他溃疡、白塞病以及全身系统性疾病患者。两组患者的一般资料进行比较，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

选取口腔溃疡或口腔创面患者50例，随机分为两组：试验组和对照组。试验组使用生物蛋白口腔凝胶进行治疗，而对照组使用重组胶原蛋白口腔黏膜修复液进行治疗。观察周期为2周，每周进行一次观察。观察指标：1.药物使用显效率：观察口腔溃疡或口腔创面在治疗过程中的症状改善情况，如疼痛减轻、溃疡面积缩小等。2.伤口愈合程度：评估口腔溃疡或口腔创面的愈合情况，包括愈合速度、愈合质量等。3.治疗后的功能恢复时间：观察患者在治疗后恢复正常口腔功能的时间，如正常进食、发音等。通过对观察指标的比较分析，评估生物蛋白口腔凝胶和重组胶原蛋白口腔黏膜修复液在口腔溃疡或口腔创面患者治疗中的差异和效果。

1.3观察效果

治疗3天后，两种蛋白类产品在口腔溃疡和口腔创面应用的显效率，并观察溃疡愈合时间、治疗后的功能恢复时间。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对实验所得数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

使用两种蛋白类产品治疗口腔溃时，试验组共有19人有效，5人显效，1人无效，显效率为96%；对照组共有13人有效，7人显效，1人无效，显效率为80%。可以看出，试验组的显效率高于对照组。

表1 两种蛋白类产品在口腔溃疡和口腔创面应用的显效率对比[n(%)]

组别	例数	有效	显效	无效	显效率
试验组	25	19	5	1	96%
对照组	25	13	7	5	80%
X2	—	—	—	—	6.405
P	—	—	—	—	0.001

2.2溃疡创面愈合情况

试验组愈合时间为4.8±1.3天，治疗后的功能恢复时间为5.3±1.1天，无不良反应和副作用，对照组溃疡愈合时间5.2±1.4天，治疗后的功能恢复时间为6.6±1.6天，无不良反应和副作用。试验组溃疡愈合时间、治疗后的功能恢复时间均小于对照组。

表2 两种蛋白类产品在口腔溃疡和口腔创面应用愈合情况

组别	例数	溃疡愈合时间	治疗后的功能恢复时间	不良反应和副作用
试验组	25	4.8±1.3	5.3±1.1	无
对照组	25	5.2±1.4	6.6±1.6	无
X2	—	—	—	—
P	—	—	—	—

3讨论

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜病变，也被称为口疮，通常表现为口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的溃疡，周围有红边，中央呈灰白色或黄色。口腔溃疡可能会引起疼痛、不适和食欲减退[2][3]。

本研究使用的生物蛋白口腔凝胶（湘械注准20212171960，由常德市一诺生物医药有限公司生产）是由凝胶和包装容器两部分组成。凝胶的成分包括贻贝粘蛋白、羟乙纤维素、丙二醇、甘油和纯化水[4]。而包装容器则采用铝塑复合材料/PP（聚丙烯）/硅胶材料，由软管身、管盖和硅胶头组成，具有一定的结构和功能特点。软管身用于存放和保护凝胶，管盖则起到密封和开闭的作用，而硅胶头则用于方便使用者将凝胶挤出或涂抹在口腔内[5]，用于缓解因口腔溃疡、口腔炎症、义齿或手术造成的创面所带来的疼痛。贻贝粘蛋白结构中的赖氨酸带有正电荷，能促进细胞的爬行和替代，促进创面愈合，形成微观生物膜，可以保护组织溃疡创面，为创面愈合提供微环境。传统的贻贝粘蛋白是从贻贝足丝中直接提取得到的，生产成本高、提取效率低而造成产品昂贵，限制了其临床应用。采用基因重组技术制备的重组贻贝粘蛋白，具有天然贻贝足蛋白黏附性能好、范围广，又无毒害作用，不会引起机体产生免疫反应等诸多优点，且获取简单，纯度高，作为功能性原料在生物医药领域显现出极强的优势和潜力。重组胶原蛋白口腔黏膜修复液（陕械注准20162170008，由陕西巨子生物技术有限公司生产）是由重组Ⅲ型人源化胶原蛋白复合溶液及瓶体两部分构成。该复合溶液的成分包括纯化水、卡波姆、甘油、聚山梨醇酯80以及重组Ⅲ型人源化胶原蛋白等辅料，这些成分在口腔黏膜修复液中起到不同的作用，如提供隔离屏障、增加黏稠度、保湿和修复作用等。重组Ⅲ型人源化胶原蛋白具有胶原蛋白的特征性结构，胶原蛋白具有较强的黏性和成膜性，保护组织溃疡创面，可为创面愈合提供微酸环境，具有保湿锁水、修复皮肤屏障功能受损的作用。该产品适用于预防和修复口腔黏膜炎、口腔溃疡。

蛋白类产品在促进伤口愈合和加速组织修复过程方面具有显著的作用。同时还能减轻疼痛，提高患者的舒适度，可能是因为蛋白类产品具有形成生物膜、组织修复、促进细胞增殖和组织再生的特性。此外，两种蛋白类产品在治疗过程中没有引起明显的不良反应，是安全可靠的治疗选择，患者可以放心使用这些蛋白类产品进行口腔溃疡及口腔伤口治疗，而不必担心出现副作用或其他不良影响。

本研究观察到两种蛋白类产品在口腔溃疡和口腔创面的治疗中具有显著效果。使用两种蛋白类产品治疗口腔溃时，试验组有19人有效，5人显效，1人无效，显效率为96%；对照组有13人有效，7人显效，1人无效，显效率为80%。试验组愈合时间为4.8±1.3天，治疗后的功能恢复时间为5.3±1.1天，无不良反应和副作用，对照组溃疡愈合时间5.2±1.4天，治疗后的功能恢复时间为6.6±1.6天，无不良反应和副作用。使用这两种蛋白类产品治疗口腔溃疡，在试验组中观察到更高的显效率，并且溃疡愈合时间和功能恢复时间也较对照组短。此外，治疗过程中未发现不良反应和副作用。

综上所述，两种不同的蛋白类产品在口腔溃疡和口腔创面的治疗中都显示出良好的应用效果。然而，生物蛋白口腔凝胶相比其他蛋白类产品具有一些优势，例如可以缩短口腔溃疡的愈合时间，并提高治疗效果。尽管如此，我们仍需要进一步的研究来比较这两种产品的优劣以及适应症范围。总体而言，蛋白类产品在口腔溃疡和创面治疗中具有巨大的潜力，为患者提供了更好的口腔健康保障。然而，选择合适的蛋白类产品应根据患者的具体情况和医生的建议进行，并且需要结合个体化的治疗方案来达到最佳的治疗效果。

参考文献：

[1]王淑萍,殷卫红,宋铁砾,等.可吸收口腔修复膜用于口腔内软组织浅层缺损修复的临床研究[J].北京口腔医学,2023,31(5):318-320.

[2]张玮,吴建军.上皮细胞损伤对口腔黏膜成纤维细胞胶原分泌的影响[J].北京口腔医学,2022,30(6):407-411.

[3]蒋升.蓝鲨鱼皮胶原蛋白复合生物材料研制及其修复口腔创面的实验研究[D].中国人民解放军海军军医大学;第二军医大学,2018.

[4]王璐,胡丽萍,曹福娴,等.口腔种植修复中应用胶原蛋白/磷酸三钙重建对色泽的影响[J].人人健康, 2022.

[5]杨善岩,刘丽云,冯锋将.多维元素片(21)辅助治疗复发性口腔溃疡研究进展[J].中国药业, 2023, 32(16):I0005.

作者简介：孙斌 男 汉 本科 通渭县人民医院 研究方向:口腔