冠心病发作时如何自救

徐亚明

杨行镇社区卫生服务中心 质控科201901

冠心病是一种常见的心脏疾病，病发时可能会出现胸闷、胸痛等症状，甚至危及生命，因此，了解冠心病的自救方法至关重要，能够在病发时采取正确的措施，保护自己的生命安全。

1. 冠心病发作时的症状

冠心病发作时最常见的症状是胸痛，患者会感到一种剧烈的胸痛，通常是一种压迫、紧缩或烧灼感，这种疼痛通常位于胸骨后方，有时也会放射到左臂、肩膀、颈部、下颌、背部或上腹部，胸痛往往持续几分钟到十几分钟，有时甚至可能持续数小时。冠心病发作时，患者可能会出现呼吸困难，由于冠状动脉供血不足，心脏无法提供足够的血液和氧气，导致患者感到呼吸困难，这种呼吸困难通常表现为气喘或感觉无法吸入足够的空气，患者可能会感到气短，尤其在轻微活动后或情绪激动时更为明显。冠心病发作时，患者还可能出现心悸和心律不齐的症状，由于心脏供血不足，心脏的节律受到干扰，导致心跳加快或不规律，患者可能会感到心悸、心跳加快或跳动不齐。这些症状可能会让患者感到焦虑和不安。另外冠心病发作时，患者还可能出现其他一些症状，如头晕、乏力、恶心、呕吐、出冷汗等，这些症状可能因人而异，取决于病情的严重程度和个体差异。需要注意的是，冠心病发作的症状可能因人而异，不同的人可能会表现出不同的症状，有些人可能只出现轻微的不适感，而有些人可能出现剧烈的疼痛和症状。

2. 冠心病发作时的自救方法
   1. 停止活动并保持安静

    对于冠心病患者而言，一旦发作，正确的自救措施是至关重要的，当患者感到胸闷、胸痛、呼吸困难或出现其他症状时，第一步是停止任何活动，并尽快找到一个安静、舒适的地方，让自己保持平静，避免激动和紧张情绪的产生，静下心来，有助于降低心脏负荷，减轻症状。还可以尝试使用深呼吸和慢速呼吸来缓解症状，深呼吸可以帮助放松身体和心脏，增加氧气供应，并减少疼痛感，试着呼气时间比吸气时间长，通过长时间的呼气来放松身体和放松心脏。

2.2使用硝酸甘油

    硝酸甘油是一种血管扩张剂，通过放松血管壁，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛症状，当感觉到心绞痛发作时，患者应该立即找到安静的地方坐下，从药盒中取出一粒硝酸甘油丸，硝酸甘油丸通常为蓝色或透明的小药丸，放在药盒中易于携带，患者应将硝酸甘油丸放置在舌下，让它缓慢溶解，舌下给药是因为药物在此处能够迅速被吸收进入血液。同时患者赢保持安静，等待药效发挥。通常情况下，硝酸甘油的效果会在几分钟内显现，如果在5分钟内疼痛没有减轻，患者应该立即拨打急救电话或寻求医疗协助，医生可以进一步评估病情，并采取适当的措施，如给予更多的硝酸甘油或其他药物以缓解症状。

2.3咀嚼阿司匹林

    阿司匹林是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而降低心肌缺血的程度，当心绞痛发作时，迅速咀嚼一片可咀嚼的阿司匹林，让药物在口腔内迅速溶解，并通过黏膜吸收进入血液循环。咀嚼阿司匹林的好处是它可以迅速发挥作用，因为药物在口腔内直接吸收，无需经过胃肠道的消化和吸收过程，这种快速的作用可以迅速减轻心绞痛的症状，缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的风险，另外咀嚼阿司匹林还可以通过稀释血液、改善血流，进一步降低心脏病发作的危险性。咀嚼阿司匹林也有一些注意事项，冠心病患者在使用阿司匹林前应咨询医生，了解适合自己的用药剂量和使用方法，咀嚼阿司匹林可能引起口腔刺激和出血，因此如果有口腔溃疡或出血倾向，应避免咀嚼阿司匹林，并且咀嚼阿司匹林只是一种应急措施，不能替代正规的心脏病治疗，患者应尽快就医。

2.4寻求紧急医疗救助

    如果患者感到胸闷、胸痛或不适，特别是伴随着喘息、出冷汗、恶心或呕吐等症状，应该立即拨打急救电话，告诉医务人员你正在经历冠心病发作，这样医务人员就可以准备好必要的救护设备和药物，在最短的时间内为患者提供帮助。

3. 冠心病的预防方法
   1. 养成良好饮食习惯

    合理选择食物，应该选择富含膳食纤维和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类等，这些食物能够提供丰富的营养物质，增强免疫力，降低血脂和胆固醇水平，减少冠心病的风险，还应该选择低脂肪、低盐和低糖的食物，避免油炸食品、糖果和加工食品等高热能和高盐的食物。要控制饮食的，过量的饮食会导致肥胖和高血压，增加冠心病的风险，所以应该合理控制饮食的量，避免暴饮暴食和过度进食，可以通过适当减少主食的摄入量、控制零食的食用和规律进餐等方式来实现。应该保证摄入各种营养物质的均衡，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，可以通过多样化的食物选择来实现膳食的均衡，如鱼类、禽肉、奶类、谷物、蔬菜和水果等。应该保持规律的饮食时间，避免长时间的空腹或暴饮暴食，规律进餐有助于维持血糖水平的稳定，减少对胰岛素的刺激，降低冠心病的发生风险。

3.2适当进行体育锻炼

    有氧运动是预防冠心病的重要方式之一，有氧运动可以增强心肺功能，改善血液循环，降低血压和血脂，减少冠心病的风险，常见的有氧运动包括慢跑、快走、游泳、骑自行车等。可以选择适合自己的有氧运动项目，并坚持进行，每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。力量训练也是预防冠心病的重要组成部分，力量训练可以增强肌肉力量和骨骼密度，提高代谢水平，降低冠心病的风险，常见的力量训练项目包括举重、俯卧撑、深蹲、仰卧起坐等，可以选择适合自己的力量训练项目，并在指导下进行，每周进行2-3次，每次持续20-30分钟。

3.3戒烟

    戒烟对于预防冠心病来说至关重要，烟草中的尼古丁会使心脏负荷加重，导致心脏血管收缩，血液循环不畅，增加冠心病的风险，烟草中的有害物质也会引起血液中的脂质和胆固醇升高，进而导致动脉粥样硬化，加速冠心病的发展，所以戒烟是预防冠心病的首要措施，对于吸烟者来说，戒烟是保护自己心脏健康的必然选择。

3.4压力管理

    了解和认识压力是管理压力的第一步，要认识到压力是生活中不可避免的一部分，而且适度的压力对于激发我们的潜能和推动我们的成长是有益的，但是过度的压力会对健康造成负面影响，所以要学会区分正常的压力和过度的压力，及时采取措施减轻压力。可以通过合理安排时间来减轻压力，制定合理的工作计划，合理分配时间，避免工作过度紧张和超时工作，还可以通过规律的作息时间和充足的睡眠来帮助身心恢复和放松。

结束语

总之，冠心病发作时的自救方法包括保持冷静、使用急救药物、呼叫急救车或寻求医疗救助等，并且冠心病患者还应该在日常生活中注意饮食调节和良好的生活习惯，定期复查和治疗，只有做好这些自救措施，才能更好地保护自己的生命安全，减少冠心病发作的风险。