活血通脉方对踝关节骨折患者术后肢体肿胀、疼痛的影响

赵犹太  边文超  张伟

北京市怀柔区中医医院 北京 101400

摘要：目的：探讨在踝关节骨折治疗中，活血通脉方的临床效果。方法：选取我院接诊踝关节骨折患者64例，随机分为对照组与观察组，各组32例，分别实施常规用药、增用活血通脉方，对比两组术后次日与1个月后肢体疼痛、肿胀情况。结果：观察组术后1个月疼痛、肿胀均低于对照组（P<0.05）。结论：活血通脉方有助于踝关节骨折患者疼痛、肿胀问题的改善。

关键词：活血通脉方；踝关节骨折；肢体肿胀；肢体疼痛

The effect of Huoxue Tongmai Fang on postoperative limb swelling and pain in patients with ankle joint fractures

Abstract: Objective: To explore the clinical effect of Huoxue Tongmai formula in the treatment of ankle joint fractures. Method: 64 patients with ankle joint fractures admitted to our hospital were selected and randomly pided into a control group and an observation group, with 32 cases in each group. Routine medication and increased use of Huoxue Tongmai formula were administered respectively. The pain and swelling of the limbs in the two groups were compared the next day and one month after surgery. Result: The pain and swelling in the observation group were lower than those in the control group one month after surgery (P<0.05). Conclusion: Huoxue Tongmai Fang is helpful in improving pain and swelling in patients with ankle fractures.

Keywords: Huoxue Tongmai Fang; Ankle joint fracture; Limb swelling; Limb pain

伴随着生活中各种意外事件的频频出现，踝关节骨折事件的发生率也在不断增加，根据统计数据显示，踝关节骨折发生率占全身骨折的90%[1]。踝关节因解剖结构表现出较高复杂性，接受固定术后仍然会表现出不同程度的术后肿胀疼痛。为此，我结合患者特点提供活血通脉方，具体实施方法和效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2021年1月-2023年6月接诊的64例踝关节骨折患者为研究对象。（1）纳入标准：患者经影像学检查确诊为踝关节骨折；术前踝关节功能无异常情况；按照Lauge-Hansen分型属于旋后外旋型；年龄在18岁以上。（2）排除标准：合并有开放性、病理性骨折患者；合并有全身系统性疾病、糖尿病等导致皮肤软组织、骨折难以愈合。按照随机数字表法将64例患者分为对照组与观察组，两组一般资料比较（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

表1  两组一般资料比较

组别	例数	男/女	年龄（岁）	致伤原因
				跌倒伤	交通事故伤	运动损伤
对照组	32	19/13	56.32±8.54	8	18	6
观察组	32	22/10	57.18±8.63	10	17	5
t/		0.271	0.401	0.342
P		>0.05	>0.05	>0.05

1.2方法

对照组术后行常规用药，观察组在常规用药基础上，同时为患者提供活血通脉方，处方：党参和白芍各15g，当归20g，桂枝、川芎、通草、细辛、川牛膝、红花和莪术各10g，甘草6g，千年健8g，中药房统一煎煮封装成袋，每日2次，早晚温服，每次150ml。

1.3观察指标

对患者术后次日、术后1个月疼痛、肿胀情况进行统计，以疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛，以正常肢体与肿胀肢体测量差异评估肿胀。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者术后次日疼痛、肿胀比较，差异均无统计学意义（

P>0.05）；两组患者术后1个月疼痛、肿胀比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组术后次日、术后1个月疼痛、肿胀情况对比（）

组别（n）	疼痛（分）		肿胀（cm）
	术后次日	术后1个月	术后次日	术后1个月
对照组（n=32）	4.93±1.71	1.61±0.28*	2.12±0.25	1.82±0.18*
观察组（n=32）	4.97±1.66	0.96±0.24*	2.17±0.31	0.96±0.11*
t	0.095	9.971	0.710	23.062
P	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

注：*表示与术后次日比较，P<0.05

3讨论

中医认为骨折后筋膜受损，血离筋伤，手术加剧机体血气耗损，引起血行不畅，瘀血阻滞于机体中，淤血不得散除，故而表现出肿胀、疼痛[2]。根据本次结果来看，观察组采用活血通脉方治疗后，患者的肢体疼痛、肿胀评分均明显低于对照组（P<0.05）。该结果与文献报道结果一致[3]。这主要是由于活血通脉方具有活血化瘀、通脉止痛的效果，故对经脉瘀阻、肿胀刺痛、瘀斑瘀点等均有显著功效。同时有报道表示[4]，活血通脉方含有的丰富中药成分，能够帮助血行流速加快，为骨折区域提供充足的血供，调控局部组织代谢，助力骨折愈合。这从侧面进一步证实了活血通脉方在踝关节骨折治疗中的显著效果[4]。

综上所述，在踝关节骨折术后治疗中，配合活血通脉方可更好的改善疼痛、肿胀问题，值得推广。

参考文献

[1]管昱程，管东辉.桃红四物汤联合冰硝散外敷对踝关节骨折术前消肿的影响[J].光明中医，2023，38(21)：4166-4168.

[2]李朋，廖荣臻，罗天等.益气活血通脉方预防膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究[J].中药新药与临床药理，2021，32(02)：268-273.

[3]王月明，田军艳.自拟活血通脉方外洗治疗活动期类风湿关节炎局部关节肿痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2021，30(34)：3818-3821.

[4]平佃辉，徐飞，梅勰等.温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗四肢闭合性骨折临床研究[J].新中医，2022，54(23)：112-116.
   第一作者简介：作者信息：赵犹太，性别：男，出生年月：1980.10，民族：汉族，籍贯：北京，学历：本科，职称：副主任医师，科室：骨伤科，研究方向：骨科。

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