肿瘤患者的营养支持有多重要？这些护理知识你了解吗

刘丽华

绵阳富临医院   四川 绵阳   621000

肿瘤已成为我国危及生命的常见病，肿瘤治疗的过程是一场生命的战役，而在这场战斗中，我国肿瘤治疗的传统是重治疗，轻支持，营养支持的角色也往往被低估。有调查显示，住院的肿瘤患者中营养不良的发生率可达63%。有45%的患者体重丢失达病前体重的10%。蛋白质-热量营养不良会导致患者肌肉组织消耗，身体构成和机体功能改变，引起免疫能力下降。然而肿瘤患者营养不良不仅影响了抗肿瘤治疗的有效性，同时增加了抗肿瘤治疗不耐受性，降低生活质量。因此良好的营养支持就如同战场上的后勤保障，至关重要，患者的营养状况好坏直接影响治疗的效果和康复的速度。

在现代医学的探索中，对于肿瘤患者的综合护理，营养支持已经被赋予了重要的地位。这不仅仅是为了填充空腹，更是为了在战胜病魔的征途上，为患者提供强大的支持和康复的动力。让我们深入探讨肿瘤患者的营养支持究竟有多重要，以及护理知识在其中的角色。

一、肿瘤与营养的关系

据调查报道显示1/3肿瘤的发生与营养有关，1/3肿瘤患者存在营养不良，1/3的肿瘤患者直接或间接死于营养不良。

肿瘤生长需要大量的营养物质，它必然要与正常组织来争夺营养，而在这场争夺战中，正常细胞永远是失败者，肿瘤细胞夺取和消耗大部分机体正常代谢所需要的营养物质后，导致机体营养不良发生，表现为体重下降、肌肉减少，机体的免疫力降低等，严重影响其康复。因此不进行营养治疗，受损的往往首先是正常细胞、组织、器官。

所以肿瘤患者在治疗期间，配合正确的营养治疗是有好处的。营养疗法使机体受益大于肿瘤受益。适当的营养治疗既可改善患者的营养状况，使患者的免疫能力、抗肿瘤能力增强，提高生活质量，又能提高肿瘤患者对手术治疗的耐受性，减少或避免手术后的感染，使术后伤口能够如期愈合，提高肿瘤患者对放疗或化疗的耐受能力，减轻其毒副反应。

二、肿瘤患者的营养支持有多重要？

在癌症的阴霾下，患者的身体不仅面临肿瘤的蹂躏，还承受着化疗、放疗等治疗手段的痛苦。由于造血系统和淋巴系统对放射线及化疗药物非常敏感，因此肿瘤及其治疗会导致周围血象下降，淋巴细胞功能障碍，以及全身毒副反应，最终造成不同程度的机体免疫功能下降。临床上患者表现易感染、发烧，如呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染等，也可表现为肿瘤病变的难以控制。化验检查白细胞减少，其他免疫功能指标降低。好在放、化疗引起的免疫功能低下多是暂时性的，放、化疗结束后多数可逐渐恢复，所以应尽量保护机体免疫功能，在放、化疗中注意营养支持，保持体力，是维持免疫功能必不可少的条件。在治疗期间多进食高维生素、高蛋白饮食如新鲜的蔬菜汁、水果汁、酸奶、蛋羹等。饮食要注意卫生，防止肠道感染，采取各种措施改善患者食欲，鼓励少食多餐。如食欲极度低下或不能进食而消化道通畅，可采用空肠置管方法来补充营养和增加肠外营养。

这是一场与时间赛跑的战斗，而良好的营养是增加治疗优势的关键。它能够提高患者对药物治疗的耐受性，减轻治疗过程中的不适感，进而提高治疗效果，减少住院时间及住院费用，提高患者的生活质量，使患者更有可能摆脱病魔的纠缠。

三、肿瘤患者营养支持的护理知识

医务人员应根据患者的具体情况进行个性化的营养评估，包括身体质量指数（BMI）、肿瘤类型和位置、病史、治疗方案、人体成分分析、实验室检查等，以制定最合适的营养支持计划。根据营养不良的五阶梯治疗原则，在可能的情况下，优先考虑通过口服途径提供足够的营养支持，这有助于维持患者的食欲和口味，提高饮食的接受性，维持口腔、胃肠道的正常功能。口服途径是最为自然的摄取方式，而护理人员需要根据患者的具体情况，科学合理地选择口服途径，提高患者的食欲和吸收效率。

肿瘤患者饮食应注意食物多样化，不必过度忌口，少食多餐，增加优质蛋白质的摄入，选择清淡易消化食物，营养密度高的食物，口服补充“特殊医学用途配方食品”。医务人员定期监测患者的营养状态，包括体重、生化指标、蛋白质水平等，以及时调整营养支持计划，确保患者能够获得足够的营养。

    在口服途径无法满足患者营养需求的情况下，可以考虑使用营养补充剂，及肠外营养支持，但应根据患者的具体情况谨慎使用，以防止不必要的副作用。肿瘤患者常常伴随一系列并发症，如恶心、呕吐、口腔黏膜炎等，这些都可能影响患者的饮食摄入。护理人员需要密切监测并及时处理这些并发症，以确保患者能够保障营养供给。良好的营养支持需要多学科的协作，包括医生、护士、营养师等，他们的团队协作能够制定出更加全面的护理方案，助力患者的全面康复。

结语

在肿瘤患者的治疗中，营养支持就如同一束明亮的光，照亮着康复之路。通过深入了解患者的病情，科学合理地制定营养支持计划，我们能够为每一位患者注入更多生命的力量，帮助他们战胜疾病，重新找回生活的希望。肿瘤患者的营养支持不仅关系到患者的生存质量和康复速度，更直接影响着治疗的效果。通过科学合理的护理和个性化的营养支持计划，可以最大程度地提高肿瘤患者的整体抗病能力，帮助其更好地度过治疗阶段。这是医疗体系为患者提供的高水平关怀，也是对生命的尊重和珍视。