全智能导检系统在降低健康体检弃检率中的应用研究

江媛    邵妍（通讯作者）

重庆市綦江区人民医院  重庆   401420

摘要：目的：探讨全智能导检系统在降低健康体检弃检率中的应用效果。方法：研究起-止时间2022年4月-2023年4月，按照要求筛取观察对象（n=5000例）入组，均为健康体检者，入组后以随机数字表法命名与分组，其一观察组（n=2500例）配合全智能导检系统服务，其二对照组（n=2500例）配合常规人工导检服务，观察指标设置为弃检率、体检排队时间与体检时间、体检满意度，对比不同体检服务方案的临床效果表现。结果：体检过程中，观察组中健康体检者未出现弃检人员，弃检率0（0），对照组中出现14例弃检人员，弃检率0.56%（14/2500），弃检率差异有统计学意义（p＜0.05）；体检过程中经观察与记录，观察组中健康体检者平均体检排队时间（15.03±3.12）min，平均体检时间（52.05±8.36）min；对照组中健康体检者平均体检排队时间（20.16±4.20）min，平均体检时间（69.73±9.38）min，体检排队时间与体检时间差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组中健康体检者在体检满意度调查中，反馈服务态度、仪表与举止、体检管理、专业知识、安全管理各项满意度评分指标值均高于对照组，体检满意度差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：将全智能导检系统引入体检中心，能够有效降低健康体检弃检率，值得参考应用。

关键词：全智能导检系统；健康体检；弃检率

健康体检是指借助医学技术、方法，对体检者进行身体检查，并以此早期发现疾病线索以及健康隐患，是一项全面、科学的诊疗行为。近年来，随着社会经济的发展，人们生活水平的逐渐提高，公众的健康意识也逐渐增强，由此导致人们的思想、行为也出现了一系列变化，自我健康意识也逐渐提高，主动选择健康体检的人数也越来越多，尤其是许多公司、单位，将定期体检作为员工的一项福利措施。但由于各方面因素影响，在体检过程中，部分体检者存在随意舍弃某些检查项目的行为，甚至放弃整个体检流程，进而导致体检过程无法顺利完成，无法反应健康体检者的身体健康状况，无法早期发现健康的潜在危险因素，并对健康危险因素进行早监测、早干预，实现病情的防治，出现疾病漏诊、误诊情况。研究设计对照试验，分别于引入全智能导检系统前后，各随机筛取50例健康体检者，对其健康体检过程中的各项情况进行设计、对比，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起-止时间2022年4月-2023年4月，按照要求筛取观察对象（n=5000例）入组，均为健康体检者，入组后以随机数字表法命名与分组，其一观察组（n=2500例）配合全智能导检系统服务，其二对照组（n=2500例）配合常规人工导检服务。观察组健康体检者中，男性1364例，女性1136例，年龄18-65岁，平均（35.10±4.45）岁，初中及以下文化程度695例，高中文化程度1041例，高中以上文化程度764例；对照组健康体检者中，男性1329例，女性1171例，年龄18-65岁，平均（34.83±4.51）岁，初中及以下文化程度656例，高中文化程度1053例，高中以上文化程度791例；将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“p＞0.05”。

纳入标准：（1）各项临床资料完整，体检资料齐全；（2）年龄18-70岁；（3）生命体征平稳，意识状态正常；（4）入组后经全员动员，均自愿参与。排除标准：（1）存在精神性疾病；（2）合并严重器质性疾病，需立即治疗；（3）其他原因不适宜参与研究患者。

1.2方法

对照组中健康体检者应用常规人工导检服务：在不同区域、重点科室内，安排导诊护理人员进行人工编号排序服务，例如超声科、CT室等，为体检者介绍体检项目，解答体检者对于体检的相关问题，对体检人员进行引导等。

观察组中健康体检者应用全智能导检系统服务：（1）设计最优路径算法，缩短等待时间，保证体检秩序规范化，管理现代化，便于健康体检者等级、预约、分诊、候诊等流程。（2）合理配置软硬件设施，首先在各检查室门口安装显示屏、语音播报系统，以动态形式显示当前检查、候检人员信息，分区域安装自动查询机，便于体检者自主查询体检项目的完全情况；其次结合检查室候检情况，由主控制机科学编号，号码按照自然数次序排列，以便于体检者记忆与寻找：然后，在检查室外根据体检中心的实际情况放置数量足够的候诊椅，以便于体检者休息，结合体检中心的人流量，利用计算机技术确定最佳体检方案，包括自助服务措施、实施路径等，经计算机大数据统计科发现，体检者最久等候时间一般为5-10min，排队人数不超过5人；结合体检中心的实际工作情况，按照科学数据进行等候时间、排队人数的规划；科学设置导检规则，对于核心项目应当遵循优先原则，如心电图、超声、CT等重点项目，尽量优先完成；对于区域项目也应当遵循优先原则，同区域项目优先排队，避免跨区域折返，系统根据体检中心现场区域分布，智能化指引体检者，尽量使体检者优先完成对应区域内的所有项目，然后再安排到下一个区域；对应空腹项目遵循优先原则，系统应当合理安排餐前、餐后相关项目，使体检者者尽量提前完成空腹项目，可提前、延后用餐；对体检项目的截止时间进行科学规划，系统支持合理设置体检项目的截止时间，例如空腹项目需尽量安排在10点之前完成；检查项目依赖原则，设置基础项目优先完成，所需用到的基础数据检查项目尽量延后安排；特殊人员优先原则，支持每一个排队队列优先原则，例如高龄、糖尿病、高血压等特殊人员，定期组织体检中心人员进行规范化培训，包括操作、理论知识培训，结合目前体检中心医护人员的轮换规范，组织固定的护理人员进行智能导检系统的相关培训，再由完成培训的医护人员对体检中心工作人员进行智能导检系统的相关培训，在体检中心的实际工作中，应当按照分流原则，缩短患者的等待实际，降低等候人员数量；此外由导检护士加强对体检中心现场情况的观察，针对突发性、意外性事件进行迅速判断、正确处理，以弥补信息系统的盲区，对于老、弱、病、残、孕等特殊人员开设体检绿色通道，体现体检中心工作的人性化。（3）体检者首先到体检中心前台报道，提供身份证，读取信息打印指引单，知晓第一项检查位置与项目，查看检查室显示屏排序号，按照序号等候检查，完成当前检查项目，医生告知其下一项检查项目的检查内容，例如项目名称、位置，直至所有检查项目完成，系统自动提示体检者将体检指引单交至服务台，由相应护理人员确认无误后离开。

1.3观察指标

观察指标设置为弃检率、体检排队时间与体检时间、体检满意度，对比不同体检服务方案的临床效果表现。（1）弃检率：记录体检过程中健康体检者自愿放弃体检的人数，统计弃检率。（2）体检排队时间与体检时间：观察与记录健康体检者体检过程中的平均体检排队时间、平均体检时间。（3）体检满意度：体检满意度统计涵盖5个项目：服务态度、仪表与举止、体检管理、专业知识、安全管理，设计调查量表进行统计，由观察对象健康体检者在体检结束后填写，各项目满分为10分，评分越高，反应健康体检者体检服务满意度越高。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

2.1弃检率

体检过程中，观察组中健康体检者未出现弃检人员，弃检率0（0），对照组中出现14例弃检人员，弃检率0.56%（14/2500），弃检率差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2体检排队时间与体检时间

体检过程中经观察与记录，观察组中健康体检者平均体检排队时间（15.03±3.12）min，平均体检时间（52.05±8.36）min；对照组中健康体检者平均体检排队时间（20.16±4.20）min，平均体检时间（69.73±9.38）min，体检排队时间与体检时间差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.3体检满意度

观察组中健康体检者在体检满意度调查中，反馈服务态度、仪表与举止、体检管理、专业知识、安全管理各项满意度评分指标值均高于对照组，体检满意度差异有统计学意义（p＜0.05）。见下表1：

表1体检满意度

组别	服务态度	仪表与举止	体检管理	专业知识	安全管理
观察组（n=2500）	9.22±0.60	9.54±0.45	9.22±0.73	9.25±0.56	9.37±0.60
对照组（n=2500）	8.73±0.51	8.91±0.36	8.65±0.56	8.54±0.35	8.64±0.41
t值	3.5063	6.5726	3.8202	6.5753	5.3168
p值	0.0009	0.0000	0.0003	0.0000	0.0000

3讨论

目前，体检已越来越被社会公众所熟悉、认可，人们也逐渐认识到体检对于疾病防治的重要性，临床中体检需求的增加，表明体检过程中的服务质量也应当随之提高。

本体检中心引入全智能导检系统，该系统能够改变传统的排队模式，全过程自动实时计算分析不同检查科室的位置关系、检查时间、排队情况以及待检项目，为健康体检者安排最合理的体检流程，在最短时间内完成体检，增加体检工作自动化水平，提高体检服务质量[1]。在全智能导检系统的应用中，能够系统化地为体检者提供所需要体检的项目引导、体检流程以及注意事项表达，全过程引导体检者按照科学流程完成各项体检项目以及提供体检的相关资料，有效避免了传统体检过程中出现的体检项目完成率低、体检资料不完整、体检弃检率高的问题，从客观上也督促了健康体检者按照要求规范化完成各项体检项目[2]。

在应用全智能导检系统前，体检者往往只会挑选自认为重要的项目进行选择性体检，而随意放弃自认为不重要的体检项目，导致体检者项目完成率偏低，体检资料缺乏完整性，同时体检者对于导检单的最后交回较为随意，导致交单率偏低。而通过全智能导检系统，体检者的每一站体检项目都是根据系统计算，基于当前节点的数据。决定下一项体检项目，下一个诊室，所有体检者只有在完成一个项目后，才能明确下一站体检项目，并根据指引依次完成所有体检项目，在完成最后一站体检项目后，系统才会提示体检者去导检台交单，客观上保证了体检者不会随意放弃任何一个体检项目[3]。在整个体检流程中，体检者的依从性明显提升，体检时间从体检者进入体检中心后开始计算，直至所有体检项目完成。在引入全智能导检系统前，体检中心排队次序较为混乱，某些体检项目人群扎堆，而有些体检项目却又无人排队，进而导致体检效率低下，体检时间延长，通过引入全智能导检系统，对体检流程进行优化，使体检者获得时间利用的最大化，保证整个体检时间明显缩短，体检效率明显提高[4]。此外，在引入全智能导检系统后，对体检中心所有工作人员进行规范化培训，规范其服务行为，学习服务技巧，遵循“以人为本”的服务理念，保证体检中心人流分配合理，每个诊室等候时间缩短，使体检者对等候环节、体检秩序的满意度提升，最终全面提升健康体检者对整个体检服务的满意度提升[5]。

综上，科学、合理的体检流程是保证健康体检规范、有序进行，确保体检质量的关键，是提高体检工作效率，满足体检者需求的保障。通过引入全智能导检系统，实现了便捷、高效的体检流程，提高了体检中心的工作效率，降低了体检中心的弃检率，缩短了患者的体检时间、体检等待时间，提升了体检者的整体满意度，体现了体检中心的服务理念。

参考文献

[1]刘颖,王灿灿,徐文佳,等. 结合智能体检系统的一体化服务模式对单位体检完成率的影响分析[J]. 现代医院,2022,22(2):269-271.

[2]刘玉萍,赖少良,王林,等. 基于智能化主检报告为核心的健康管理服务系统设计与应用[J]. 健康体检与管理,2022,3(4):385-387,407. 

[3]汤磊雯,陈丹丹,邵静,等. 基于微信小程序的代谢综合征智能健康管理平台的设计与开发[J]. 浙江大学学报（医学版）,2022,51(1):115-121.

[4]陈琳,薛茵. 全流程智能导检系统对健康体检护理满意度的影响[J]. 解放军医院管理杂志,2021,28(12):1164-1166.

[5]张世霞,李烨,王新国. 智能导检平台在体检系统中的研究与应用[J]. 中国卫生产业,2022,19(9):158-161.