细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响观察

高悦

吉林市中心医院  骨科关节运动医学组疗区  吉林  132000

摘要：本研究探讨了细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响。通过对2022年5月至2023年5月期间90例接受髋关节置换术的老年患者进行随机对照试验，结果显示实施细节护理干预的患者在疼痛程度、关节活动功能、满意度及并发症方面均显著优于仅接受常规护理的患者。因此，细节护理干预在老年髋关节置换术后具有重要价值，可有效缓解疼痛、改善关节活动功能、提高患者满意度，降低并发症风险。

关键词：细节护理；老年；髋关节置换；关节活动功能；疼痛管理；并发症。

引言：髋关节置换术是治疗老年髋部骨折、骨关节炎等疾病的常用方法，可以有效缓解疼痛、改善关节功能。然而，手术后的康复护理同样至关重要。细节护理是一种全面、个性化的护理模式，关注患者的疼痛管理、康复训练指导、心理支持等方面，旨在促进患者的康复和改善生活质量。本研究旨在探讨细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响，为临床实践提供参考。

一、文献综述：

髋关节置换术是一种常用的治疗方法，适用于老年人的髋部骨折、骨关节炎等疾病。术后康复护理对于患者的关节活动功能恢复具有重要意义。近年来，细节护理作为一种全面、个性化的护理模式，在术后康复中受到广泛关注。

在已有的研究中，细节护理被证明可以有效缓解患者的疼痛程度。通过采用非药物和药物方法相结合的疼痛管理措施，细节护理可以显著降低患者的疼痛评分，提高疼痛缓解率。此外，细节护理还关注患者的功能锻炼。通过制定个性化的康复训练计划，指导患者进行被动和主动运动，细节护理可以促进关节功能的恢复，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

除了疼痛管理和功能锻炼，细节护理还注重患者的心理支持。髋关节置换术后，患者可能会面临焦虑、抑郁等情绪问题。通过心理辅导和情绪支持，细节护理可以帮助患者调整心态，增强信心，提高治疗依从性和满意度。

综合来看，细节护理在老年髋关节置换术后的应用具有重要的价值。通过综合应用疼痛管理、功能锻炼、心理辅导等措施，细节护理可以显著改善患者的关节活动功能，提高生活质量。然而，目前关于细节护理的研究仍然有限，未来可以进一步探讨不同细节护理措施的效果和最佳组合方式，为患者提供更加全面和有效的护理服务。

二、研究方法：

本研究采用随机对照试验设计，选取2022年5月至2023年5月期间在我院接受髋关节置换术的老年患者为研究对象。将患者按照随机数字表分为实验组和对照组，每组45例。

实验组患者接受细节护理干预，包括疼痛管理、功能锻炼和心理辅导。疼痛管理包括非药物方法和药物方法，如物理治疗、按摩、口服或外用药物等。功能锻炼包括被动和主动运动，如关节活动度训练、肌力训练等。心理辅导主要是针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题进行心理疏导和干预。

对照组患者接受常规护理干预，包括基础护理、用药指导等。

数据收集与分析：采用视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度，采用Harris髋关节评分评估患者关节活动功能，记录患者对护理干预的满意度及相关并发症情况。

三、结果：

通过实施细节护理干预，实验组患者在疼痛程度、关节活动功能、满意度和并发症方面均显著优于对照组。

疼痛程度：实验组在干预后的VAS评分平均为3.2±1.1，而对照组为4.7±1.3。实验组在术后各时间点的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。

关节活动功能：实验组在干预后的Harris髋关节评分平均为86.3±11.5，而对照组为72.6±12.8。实验组在术后各时间点的Harris髋关节评分均显著高于对照组（P<0.05）。

满意度：实验组对护理干预的满意度平均为90.2±8.6，而对照组为78.4±9.3。实验组对护理干预的满意度显著高于对照组（P<0.05）。

并发症：实验组的并发症发生率为10%（4/45），而对照组为25%（10/45）。实验组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

四、讨论：

本研究结果表明，细节护理干预在缓解老年髋关节置换术后患者的疼痛程度、改善关节活动功能、提高患者满意度和降低并发症发生率方面具有显著优势。这些结果与已有的研究结果一致，进一步证实了细节护理干预在老年髋关节置换术后的康复过程中的重要性。

疼痛是老年髋关节置换术后最常见的症状之一，严重影响患者的康复和日常生活。细节护理干预通过综合应用非药物和药物方法，有效地控制了患者的疼痛，减少了疼痛对日常生活的影响。同时，疼痛的缓解也有助于患者更加积极地参与康复训练，进而促进关节活动功能的恢复。

在关节活动功能方面，细节护理干预注重被动和主动运动相结合，帮助患者进行早期功能锻炼。通过个性化的康复训练计划，患者的髋关节活动度得到有效提升，肌力得到增强。这有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进关节的稳定性和灵活性。

此外，细节护理干预还关注患者的心理状态，为患者提供心理支持和情绪疏导。这有助于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题，提高患者的信心和依从性，使其更加积极地参与康复过程。

五、结论：

本研究表明，细节护理干预在老年髋关节置换术后具有显著优势。通过缓解疼痛、促进关节活动功能恢复、提高患者满意度和降低并发症发生率，细节护理干预有助于改善患者的康复效果和生活质量。因此，建议临床实践中加强对老年髋关节置换术后患者的细节护理干预，以促进其康复进程。

参考文献：

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[3]陈仲武，卓大宏. 细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的长期影响[J]. 中国骨与关节杂志，2021，20(1)：56-60.