护理流程在缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间中的应用

孙冬梅

第九六四医院放射诊断科  吉林长春 130062

【摘要】目的：护理流程在缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间中的应用价值。方法：样本共计26例，纳入范围在2021年12月至2023年7月，回顾性分析护理流程在缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间中的作用。结果：20例样本均在20min内完成急诊PCI手术，其中6例样本突发室颤，经过对症治疗后均在25min完成PCI手术。结论：护理流程在缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间中的应用具备临床可行性，可有效提升样本手术成功率。

【关键词】护理流程；缩短；急诊经皮冠状动脉介入干预

    经皮冠状动脉介入治疗要求操作者股动脉穿刺或桡动脉穿刺成功后，造影导管通过导丝进入到冠脉开口，然后注入造影剂，显示冠脉，了解冠脉是否存在狭窄，狭窄的部位以及程度。经皮冠状动脉介入治疗主要是指的是经过心导管技术，然后疏通狭窄甚至是闭塞的冠状动脉，改善心肌的血液灌注量[1]。一般用于治疗冠心病、心肌梗死的等患者作用效果比较好。

基于此，本文旨在护理流程在缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间中的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

样本共计26例，纳入范围在2021年12月至2023年7月，回顾性分析。女性患者10例，男性患者16例；年龄最大值71岁，年龄最小值42岁，（62.5±0.8）岁中位值。

1.2方法

对病人进行心理疏导工作，消除患者的心理问题。有精神紧张影响睡眠者，给予适量镇静剂。便秘时给予对症通便。密切观察胸痛等症状，心电图变化，及时发现心律失常和心肌梗死的发生。预防着凉，避免上呼吸道、肺部感染等的发生。

饮食干预。控制总热能、维持热能的平衡、防止肥胖，使体重维持在理想的范围，控制脂肪与胆固醇，少吃含饱和脂肪酸多的食物，少吃含胆固醇高的动物脂肪，如动物的肝、脑、肾，骨髓、猪油、奶油等。多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果。少吃或者不吃刺激性的食物，比如浓茶，咖啡、烈性酒。蛋白质的质和量应适宜，应增加植物蛋白，尤其是豆蛋白。若合并高血压或者心衰的患者，钠盐的摄入量不能吃得太咸，提倡低盐化的饮食。食盐中含有大量钠，钠在血液中浓度过高，往往会导致高血压，这个是冠心病的手术病人以后需要特别注意的[2]。

术后干预。经皮冠脉介入手术以后护理应该注意持续，进行心电图以及血压的监护24个小时左右，要密切观察心率、血压以及心律和患者一些其它生命体征常规变化，手术2个小时以内，每15分钟到30分钟的时候，要密切的测量一下血压、脉搏和心率，直到患者的血压稳定。手术后也需要进行十二导联心电图跟手术前情况进行对比，如果有症状不良情况的时候，需要再次复查，还要密切的观察，是否存在一些严重并发症，病人是否存在心区疼痛，选择针对性方法进行治疗。

1.3 评定指标

   回顾性分析护理流程在缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间中的作用。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

20例样本均在20min内完成急诊PCI手术，其中6例样本突发室颤，经过

对症治疗后均在25min完成PCI手术。

3 讨论

    目前，经临床研究显示，有效的护理干预对缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间具有关键的作用[3]。经本文研究显示，20例样本均在20min内完成急诊PCI手术，其中6例样本突发室颤，经过对症治疗后均在25min完成PCI手术。综上，护理流程在缩短急诊经皮冠状动脉介入干预术前准备时间中的应用具备临床可行性，可有效提升样本手术成功率。另外，心理护理应该让患者了解冠心病的基本知识诱发因素，配合医生治疗，不要思想压力顾虑太大[4]。在术中用肝素抗凝，术后口服噻氯匹定或华法林维持抗凝治疗1到3个月，在术后24个小时密切观察心脏的变化，做好呼吸道的护理，保证心肌供氧，正常减少肺部感染，详细记录出入量。并且嘱咐患者劳逸结合，适当的运动减少冠心病发生的危险因素。

参考文献：

[1]麻鼎. 基于循证理论的临床护理路径结合罗森塔尔效应干预模式对经皮冠状动脉介入治疗后患者自我感受负担及心理状态的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(4):153-155.

[2] 叶诚栋,张伟彬,林朝霞. 早期心脏康复护理对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术后患者的干预效果[J]. 中外医疗,2023,42(14):162-165.

[3] 徐晓辉. 综合护理干预对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后康复、心血管不良事件的调节作用[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):262-264.

[4] 庄丹丹. 四化延续护理干预策略对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再入院率及护理工作满意度的影响[J]. 包头医学,2022,46(4):32-33.