集束化温柔助产分娩模式在初产妇自然分娩中的应用

唐艳鸿

遂宁市中心医院

摘要：目的 以初产妇展开研究，观察集束化温柔助产分娩模式在其自然分娩中的应用效果。方法 本课题研究共计纳入2022年1月至2022年12月于我院接诊的80例初产妇，按照随机法分成两个均等的组别，即研究组和对照组，比较两组初产妇的分娩结局及满意度、心理状态评分。结果 相比于对照组，研究组初产妇分娩结局及满意度、心理状态情况显著更优，对比结果符合统计学标准（P＜0.05）。结论 集束化温柔助产分娩模式在初产妇自然分娩中发挥着重要作用，有效改善了初产妇的分娩结局、提升了初产妇的满意度、缓解了初产妇焦虑、抑郁的负面情绪，应不断推广使用。

关键词：集束化温柔助产；初产妇；自然分娩

前言

分娩是胎儿通过子宫颈和阴道的生理过程，主要分为三个阶段，宫缩期、推胎期以及胎盘娩出期[1]。对大部分初产妇来讲，在缺乏分娩经验和分娩自信心的共同作用下，极易延长第一产程的时间[2]。助产医师若不能予以其科学有效的护理干预，将严重影响其分娩结局。现阶段，伴随助产理念的提出，建立产妇分娩自信心已然受到了医学界的高度关注，可见予以产妇针对性的助产分娩干预势在必行[3]。 集束化温柔助产是一种新型的助产方式，旨在为孕妇提供安全、舒适和温暖的生产环境，最大程度地减轻产妇的疼痛和不适感[4]。该方式更加注重个性化的护理，充分尊重了孕妇的心理、生理需求，运用各种自然疼痛缓解方法、医疗技术手段，真正实现了高质量的助产分娩干预目标[5]。鉴于此，本文旨在探讨集束化温柔助产分娩模式的应用效果，详情报告如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年1月至2022年12月为本课题研究时间，对此时间段内，在我院接诊的80例初产妇临床资料进行前瞻性分析。以护理方式的不同将80例初产妇分为两组，研究组产妇实施集束化温柔助产分娩模式、对照组产妇实施常规助产分娩护理。研究组产妇年龄介于22周岁至35周岁之间，中位年龄约为（27.68±2.32）岁；对照组产妇年龄介于22周岁至34周岁之间，中位年龄约为（28.02±2.21）岁。经医院伦理委员后审核通过后，方可开展本次研究。

纳入标准：①参与本次研究的80例初产妇均为自愿参加，签署了知情同意书。②符合初产妇诊断标准的产妇。③具有阅读文字资料能力的产妇。

排除标准：①由于产妇身体原因，不能坚持到本次研究结束的初产妇。②依从性相对薄弱的产妇。③不符合年龄基线资料的初产妇。

1.2方法

予以对照组常规助产分娩护理。予以研究组集束化温柔助产分娩模式，具体如下：

（1）个性化产前评估，根据孕妇的身体状况、妊娠期间的健康情况、个人需求，制定个性化的分娩计划。

（2）提供全面的分娩知识教育，为初产妇提供全面的分娩知识教育，包括分娩过程、分娩中的疼痛感受、自然疼痛缓解方法等，进一步增强产妇的自信心。
    （3）打造一个安全舒适的分娩环境，借助舒适床位、柔和灯光、舒缓音乐等方式，缓解产妇的陌生感、紧张感。

（4）放松训练，耐心向初产妇讲解正确的呼吸方式，如深呼吸、缓慢呼气等，帮助她们放松身心，最大程度地减轻疼痛感。

（5）伴侣陪伴，鼓励初产妇的伴侣陪同分娩过程，给予她们足够的精神鼓励。在分娩后，注重亲子交互，提供早期皮肤接触、母乳喂养指导等，以增进亲子情感，促进产妇乳汁的分泌。

1.3观察指标

（1）观察两组初产妇的分娩结局及满意度，包括自然分娩率、产后2h出血率、会阴撕裂伤、产妇满意度。自然分娩率和产妇满意度越高、产后2h出血率和会阴撕裂伤越低，表示产妇分娩结局越良好，产妇对护理干预方式越认可。

（2）观察两组初产妇的心理状态评分。心理状态评分包括焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分，每个项目评分总分为50分，分数的高低决定了产妇心理状态，分数越低，代表产妇心理状态越良好。

1.4统计学方法

将本次研究情况为基础，设置相应的数据库，总结分析结果，结合统计学分析软件SPSS22.0对研究数据进行处理、分析，方差值以（x±s）表示，以t检验，［n(%)］代表概率值，χ2 检验组间比较，如对比结果符合（P＜0.05），则表示具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组初产妇分娩结局及满意度

    护理后，研究组产妇自然分娩率、产妇满意度均明显高于对照组；产后2h出血率、会阴撕裂伤发生率均明显低于对照组，对比结果符合（P＜0.05），详见表1。

表1   比较两组初产妇分娩结局及满意度［n(%)］

组别	例数	自然分娩率	产后2h出血率	会阴撕裂伤	产妇满意度
研究组	40	39（97.5）	2（5.00）	2（5.00）	39（97.5）
对照组	40	32（80.00）	8（20.00）	9（22.5）	30（75.00）
χ2	-	6.135	4.114	5.165	8.538
P	-	0.013	0.043	0.023	0.003

2.2比较两组初产妇心理状态情况

   护理后，研究组产妇（SAS）评分、（SDS）评分和对照组对比结果符合（P＜0.05），研究组改善程度显著优于对照组，详见表2。

表2   比较两组初产妇心理状态情况（x±s）

组别	例数	SAS评分		SDS评分
		护理前      护理后		护理前      护理后
研究组	40	41.22±5.36	30.08±3.66	42.055.36	31.05±3.19
对照组	40	41.66±5.35	36.02±3.87	41.78±5.45	35.56±3.26
t	-	0.367	7.053	0.223	6.254
P	-	0.714	0.000	0.824	0.000

3讨论

分娩过程中，初产妇心理素质、认知行为均会影响分娩结局，为此，探究一种科学有效的助产分娩干预模式具有重要意义[6]。集束化温柔助产分娩模式作为一种新型护理模式，有效改善了产妇分娩问题，但需注意的是，该方法并非适用于所有初产妇[7]。因此，在选择分娩方式和助产模式时，初产妇应该与医生进行详细的讨论和评估，根据个人情况选择适宜的方式[8]。

本课题研究中，对两组产妇采用的护理干预模式不同，结果显示：（1）比较两组产妇的然分娩率、产后2h出血率、会阴撕裂伤、产妇满意度，研究组产妇依次对应97.50%、5.00%、5.00%、97.50%；对照组产妇依次对应80.00%、20.00%、22.50%、75.00%，研究组明显优于对照组，说明对初产妇实施集束化温柔助产分娩干预，提升了产妇的自然分娩率和满意度，减少了不良反应的发生。（2）护理后，研究组产妇焦虑、抑郁改善情况优于对照组，表明集束化温柔助产分娩干预方式对缓解产妇产前、产中、产后不良情绪极为有利。

    综上所述，本文以80例初产妇展开研究，通过对其实施集束化温柔助产分娩干预，有效规避了传统助产分娩护理干预的不足，减轻了产妇的思想负担，促使护患关系更加融洽，因此，该护理方式可在今后产妇自然分娩中集中推广。

参考文献

[1]张齐月. 温柔分娩助产模式对自然分娩产妇的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):611.

[2]高翔. 温柔分娩管理模式应用于初产妇分娩中的临床效果分析[J]. 名医,2021,(16):183-184.

[3]赖荣娣,沈宇清,张翠雁,张惠玲,梁翔空. 温柔分娩集束化护理对高龄合并宫内胎儿异常孕妇分娩效果及围产期产妇心理的影响[J]. 广东医科大学学报,2021,39(03):375-377.

[4]卢芳芳,魏小红. 助产士主导式集成化温柔生产护理工程在产科初产妇中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(30):4305-4307.

[5]梁晓晖,陈燕霞,罗云,龚燕青,汪晓红. 住院部实施丈夫陪产温柔分娩预演对提高分娩质量的临床效果观察[J]. 全科护理,2020,18(17):2111-2114.

[6]薛伟丽. 温柔生产集束化模式护理干预对自然分娩单胎妊娠足月初产妇总产程的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(07):136.

[7]林巧丽. 温柔分娩在初产妇分娩中的应用效果评价[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(04):158-160.

[8]陈丽芬. 助产士主导的温柔分娩在产程中的应用现状与进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(72):35-37.