中医外治理疗对颈椎腰腿痛的临床疗效

李志宏    张文英通信作者

大连康复疗养中心  116013

【摘要】 目的 分析中医外治理疗对颈椎腰腿痛的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月本院收治的400例颈椎腰腿痛患者，按照治疗方式分组，每组200例患者。所有患者均根据症状给予相应药物治疗。在药物治疗的基础上，对照组给予中药膏贴治疗，观察组中医外治理疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗效果较对照组更为显著（P<0.05）；治疗后，观察组的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 中医外治理疗能够有效改善颈椎腰腿痛，提高治疗效果。

【关键词】 中医外治理疗；颈椎腰腿痛；疗效

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of external treatment of traditional Chinese medicine on cervical spine pain. Methods From January 2022 to December 2022, 400 patients with cervical spine pain in our hospital were selected and pided into 200 patients in each group according to treatment methods. All patients were given appropriate medication according to their symptoms. On the basis of drug treatment, the control group was treated with Chinese ointment, and the observation group was treated with traditional Chinese medicine. Compare the treatment effect. Results The treatment effect of observation group was more significant than that of control group (P<0.05). After treatment, the pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion External treatment of traditional Chinese medicine can effectively improve the pain of cervical vertebra, back and leg, and improve the therapeutic effect.

【 Key words 】 External treatment of traditional Chinese medicine; Cervical vertebra lumbar leg pain; Curative effect

中医认为颈椎腰腿痛分为实证和虚证两种，实证最常见为血瘀气滞型及寒凉瘀血型，血瘀气滞型常由外伤、长期久坐、局部气血不通引起，寒凉瘀血型常由起居不慎，受凉导致【1】。虚证常见肾阳亏虚型及肝肾亏虚型，肾阳亏虚型常见腰部怕冷、四肢末端畏寒、夜尿频繁、性功能障碍等症状，肝肾亏虚型表现为腰膝酸痛、乏力等症状。中医外治理疗通过外用药物、按摩、拔罐、针灸、牵引等方式，有效缓解患者患处疼痛，增加血液循环，达到治疗效果，提升患者生活质量。本文针对我院400例颈椎腰腿痛患者的治疗效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2022年1月-2022年12月收治的400例颈椎腰腿痛患者按照治疗方式分组，每组200例患者。观察组中男女人数比为120:80，年龄35-80岁，平均年龄（46.35±5.08）岁。对照组中包括男110例，女90例，年龄27-70岁，平均（47.2±3.7）岁。所有患者资料进行比较，结果显示差异不具有统计学显著性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受对症药物治疗。

对照组在药物治疗基础上，给予重要膏贴治疗，处方为：川芎、桃仁各15克；红花、当归、防风各10克；羌活、白芷、狗脊各10克；透骨草、皂角刺各10克；蜡炙甘草5克；蜂蜡适量。将全部药材放在一起磨制成粉状，将适量的清水和药粉混合成糊状，然后将其涂抹于患处，外面敷上一层保鲜膜，并用医用胶布固定好。每次敷30分钟左右，1-2次/d(具体次数视患者具体情况而定，最多不超过两次）。

    观察组在药物治疗和膏贴治疗的基础上，加入中医外治理疗，具体内容包括以下方面：（1）按摩：对患者患处的穴位和经络进行按摩，增加血液循环，放松肌肉和神经。可以应用推拿、揉捏、按压、拍打的方式进行按摩。按摩频率为1-2/次，15-20min/次（具体次数和时长视患者实际情况进行调整）。（2）拔罐：选取合适的拔罐工具，在患处进行拔罐理疗，帮助患者加强患处的血液流通，消除淤血及湿气，达到缓解疼痛的目的。施者可以结合患者实际情况和耐受力决定拔罐的时长和力度，拔罐理疗频率1-2次/周（次数根据患者病情调整，最多不超过两次）。（3）针灸：选择患者的特定穴位，进行针灸理疗。可以使用针刺、艾灸等方法，帮助患者改善机体气血循环，促进患者恢复。针灸频率为1-2次/周（次数根据患者病情调整)。

   两组均连续治疗3个月.

1.3 观察指标

（1）对比两组疗效。（2）对比两组疼痛情况。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS 22.0软件进行数据分析。

2 结果

2.1 对比两组疗效

观察组治疗总有效显著高于对照组（P<0.05）。数据见表1。

表1　对比两组疗效[n(%)]
组别	n	痊愈	显效	有效	无效	总有效（%)
观察组	200	98	80	20	2	198（99.00%）
对照组	200	40	60	70	30	170(85.00%)
X2						26.630
P						<0.05

2.2 对比两组疼痛情况

治疗后，观察组患者VAS评分变化较对照组更为明显（P<0.05）。数据见表2。

表2  对比两组VAS评分（ ±s，分）
组别	n	治疗前	治疗后
观察组	20	6.79±0.85	1.01±0.09
对照组	20	6.81±0.89	2.95±0.57
t		0.230	47.544
P		0.818	0.000

3 讨论

颈椎腰腿痛是临床常见疾病，因疼痛带来身体不适和情绪波动，严重影响患者的正常生活【2】。中医认为颈椎腰腿痛多为气血淤堵所致，中医外治理疗通过中药膏贴、按摩、拔罐、理疗等措施能够直达患者病灶部位，有效疏通淤堵，增加患者气血循环，充分发挥治疗效果，帮助患者改善疼痛情况，提升生活质量。

中药膏贴含有川芎、桃仁、红花等成分，川芎、桃仁、当归、防风具有活血化瘀，舒筋活络，缓解疼痛之功效；羌活、白芷、狗脊、透骨草、皂角刺具有祛风散寒，舒筋活络，缓解疼痛，舒缓肌肉之功效，蜡炙甘草能够调和药方，蜂蜡与橄榄油一起起到增加药膏的黏稠度的作用，所有药材经研磨成粉末涂于患处，通过协同作用，帮助患者改善气血循环，缓解疼痛【3-4】。但是，对于颈椎腰腿痛剧烈的患者只采用中药膏贴治疗效果不够理想。在此基础上，给予患者按摩、拔罐和针灸方式，直达患者病灶位置，进而提高治疗效果。本研究结果显示，观察组治疗效果显著高于对照组，且治疗后观察组的疼痛情况改善情况较对照组更为明显（P<0.5）。对其进行分析，发现按摩理疗通过对患者的穴位和神经进行刺激，增加患者的气血循环，帮助患者放松肌肉和神经。同时，辅以拔罐理疗，能够帮助患者清除淤堵，减少身体内的湿气，促进恢复。此外，针灸理疗直达患者病灶部位，通过对相应穴位进行针刺、艾灸等操作，提高了患者身体的治愈能力，进而提高治疗效果。

综上所述，中医外治理疗对颈椎腰腿痛的临床疗效显著，值得推广。

【参考文献】

[1]高永喜,曹莉芬,姚萍,郑娟. 温针灸治疗潜艇官兵寒湿型腰腿痛疗效观察[J]. 人民军医,2020,63(07):659-661.

[2]刘建军. 非骨损性腰腿痛给予中医理疗联合硬膜外腔注药治疗的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(61):48.

[3]杨林相,柏刁,张燕,肖宇,寿廷模,韦永坤,谭玉铃. 中医理疗联合硬膜外腔注药治疗非骨损性腰腿痛疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2017,33(06):646-647.

[4]张晓峰. 中医理疗对腰椎间盘突出症患者疼痛及活动功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2016,25(18):2009-2011.