持续质量改进在医院卫生管理中的应用

余华

犍为县妇幼保健院 邮编614400

【摘要】目的：探讨持续质量改进在医院卫生管理中的应用效果。方法：2020年1月-2021年12月，选取30名医护人员为研究对象，按照研究时间分组，2020年1-12月是对照组，实施常规卫生管理；2021年1-12月是观察组，实施持续质量改进。结果：观察组手卫生执行率、手卫生合格率、无菌操作规范率均大于对照组（P＜0.05），观察组五项卫生知识掌握度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在医院卫生管理中应用持续质量改进，可提高卫生管理质量与卫生知识掌握度。

关键词：常规卫生管理；持续质量改进；卫生管理质量；卫生知识掌握度

卫生管理属于医院日常管理工作内容之一，也是非常重要的一项工作内容，是能够保证医院工作顺利完成的关键环节[1-2]。积极提高卫生管理质量，是充分提高医疗服务水平的有效措施。持续质量改进可帮助医院识别卫生管理方面的质量问题，积极解决相关问题，持续提高质量水平。文章报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年1月-2021年12月，选取30名医护人员为研究对象，按照研究时间分组，2020年1-12月是对照组，2021年1-12月是观察组。男性7例，女性23例；年龄24-43岁，平均（33.71±5.29）岁；医师6例，护士24例。

1.2方法

对照组实施常规卫生管理：按照常规流程进行卫生管理。

观察组实施持续质量改进：（1）成立小组：参与的医护人员组成持续质量改进小组，结合卫生管理现状，分析其中存在的问题，制定质量改进目标，对目标进行讨论分析，提出相应的改进措施，评估实际改进效果。秉承着自愿原则，要求医护人员参加小组活动，进行专业知识与专业技能培训，还需强调持续质量改进的意义及目的，让医护人员树立持续质量改进的意识，充分理解改进方法、改进理念，进行持续质量改进工作。（2）健全管理机制：进行卫生管理之前，需积极分析医院现状与卫生部相关规章制度，明确医院现有卫生管理机制中存在的问题，明确卫生管理重点环节与管理部门，保证小组充分发挥作用。工作期间还需做好监督工作，通过提醒、强调、警告与惩罚，强化其卫生安全管理意识，让医护人员严格遵循相关规范要求进行各项工作，提升医护人员的自我监督能力、自我控制能力。（3）工作理念转变：通过定时宣传教育、知识普及与人员培训，不断转变、更新医护人员的服务理念，及时灌输“以人为本”的工作理念，强调医院卫生管理对患者身心健康的影响，提高医护人员对卫生管理工作的重视，主动提高相应管理水平。保证患者提出卫生安全疑问时，医护人员能够准确解答相应问题，从根本上降低医院卫生安全问题的发生概率。（4）加强物品管理：医院还需提高对药物、医疗器械的有效管理，尽量执行、落实透明化管理模式。在采购过程中，严格遵循行业标准、国家标准采购高质量、性能完好、符合医院需求的医疗器械。在使用过程中，严格遵循无菌原则处理所有使用过的可重复使用医疗器械，不断提高医疗器械的清洁程度及卫生程度，让医疗器械达到无菌标准，最大程度上避免医疗器械消毒不到位导致的卫生安全问题，让患者安心、放心。（5）加强细节管理：医院还需强化细节管理工作，积极优化人员配置情况，做好岗前培训与随时教育，落实奖惩制度与激励制度，充分调动医护人员的工作积极性和主动性，让医护人员主动进行卫生管理工作，持续有效解决卫生问题，提高医院卫生水平。对于卫生管理不到位的医护人员，及时进行惩戒，可提高医护人员的警惕意识，预防医护人员轻慢工作、随意工作。

1.3观察指标

（1）卫生管理质量，统计两组的手卫生执行率、手卫生合格率、无菌操作规范率三项指标。（2）卫生知识掌握度，经卫生知识调查问卷采集，包含卫生原则、规章制度、科室要求、执行流程、错误行为五项，单项总分是0-10分，分数越高代表医护人员的掌握度越好。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析。

2.结果

2.1两组卫生管理质量比较

观察组手卫生执行率、手卫生合格率、无菌操作规范率均大于对照组（P＜0.05），见表一。

表1 两组卫生管理质量比较（n=30例，n/％）

组别	手卫生执行率	手卫生合格率	无菌操作规范率
观察组	30（100.00％）	30（100.00％）	29（96.67％）
对照组	25（83.33％）	24（80.00％）	23（76.67％）
χ2值	4.587	4.321	5.009
P值	0.001	0.001	0.001

2.2两组卫生知识掌握度比较

观察组五项卫生知识掌握度评分高于对照组（P＜0.05），见表二。

表2 两组卫生知识掌握度比较（n=30例，，分）

组别	卫生原则	规章制度	科室要求	执行流程	错误行为
观察组	9.21±0.65	9.28±0.67	9.24±0.66	9.30±0.65	9.22±0.63
对照组	8.03±0.57	8.06±0.58	8.05±0.55	8.09±0.57	8.00±0.54
t值	5.684	5.543	5.402	5.317	5.219
P值	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001

3.讨论

医院属于公共场所，人流量较大，也是诊疗疾病的主要场所。但患者比较特殊，疾病发生导致患者免疫功能下降，增加患者的感染风险。若医院不能做好卫生管理工作，有很高概率增加患者的感染率。持续质量改进是一种将提升质量为目的的新型管理手段，主张在质量管理理念影响下，创新各方面工作内容，优化工作流程，尽量满足管理需求，提高整体管理效果[3]。

综上可知，医院卫生管理中应用持续质量改进，可提高卫生管理质量及知识掌握度。

参考文献：

[1] 孙丽丽. 持续质量改进对医院卫生管理的研究分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(96):289-290.

[2] 曾晓刚,凌金妹. 新时期医院卫生管理中持续质量改进的应用效果研究[J]. 医药前沿,2020,10(9):241-243.

[3] 王玲,黄新越,弭凤龙. 分析持续质量改进对提高医院手卫生管理质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(12):1489-1490.