分析儿童自身免疫性脑炎实施护理干预的临床效果

幸语希

乐山市人民医院   儿科  四川乐山 614000

【摘要】 目的 探讨儿童自身免疫性脑炎实施护理干预的临床效果。方法 选择2022年1月-2023年10月本院收治的40例儿童自身免疫性脑炎患儿，以随机方式分成两组，每组20例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预。对比干预效果。结果 干预后，观察组后PDI评分、MDI评分均显著高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组患儿的发育水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 护理干预的实施，可有效改善患者的智力水平和心理状态，促进患儿更好的发育。

【关键词】 儿童；自身免疫性脑炎；护理干预

自身免疫性脑炎（AE）是一种由神经元抗原引起的神经系统病变，具有不可逆性。AE的临床特征包括急性或亚急性发作的认知功能障碍、癫痫等精神症状和行为障碍[1]。尽管AE的病理学变化类似于病毒性脑炎，但脑内无法检测到核酸、病毒抗原和包涵体等物质，容易导致漏诊和误诊。如果未能及早确诊常导致严重延误，造成较高的致残率和死亡率。有研究显示，在儿童自身免疫性脑炎患儿治疗过程中，给予有效的护理干预能够提高治疗效果，促进患儿恢复。基于此，本文针对我院收治的40例儿童自身免疫性脑炎患儿的护理情况开展研究，报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月-2023年10月本院收治的40例儿童自身免疫性脑炎患儿，以随机方式分成两组，每组20例。观察组20例患儿中，男女人数比例为11:9，年龄范围6-12岁，平均年龄为（8.59±4.15）岁。对照组20例患儿中包括男12例和女8例，年龄范围7-12岁，平均年龄为（8.89±4.87）岁。两组患者间资料进行比较，结果显示差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，密切监视患儿的生命体征和病情变化，做好病房卫生，遵循医嘱指导患儿用药等。观察组给予护理干预，具体内容包括以下方面：（1）心理干预：8岁以下患儿内心不够成熟，对陌生的环境和治疗充满恐惧、不安的情绪，护理人员应及时安抚患儿。可利用病房电子屏幕为患儿播放一些有趣的动画片或小故事视频，转移患儿注意力。还可以在儿童病房的墙壁绘制儿童感兴趣的卡通人物，病房角落放置书架，摆放一些适合儿童阅读的漫画、故事书等，缓解患儿不安的情绪。8岁以上的患儿，可以为患儿介绍一下该疾病的性质、治疗的必要性及注意事项，并引入成功治疗的案例，帮助患儿树立治疗的信心。在治疗过程中，肯定并表扬其配合治疗的表现，提升患儿的治疗的积极性。（2）饮食指导：结合患儿的实际情况，制定个性化的饮食方案。在该病的急性期，需选择一些还有丰富营养、易于消化的流质饮食，后期随着患儿的康复可以逐渐过渡到正常饮食。如果患儿食欲不振或者无法进食，遵照医嘱可以给予患儿营养补充剂，帮助患儿满足每天所需营养。此外，应确保儿童充分的水分摄入，以维持水电解负平衡。（3）神经功能康复指导：护理人员可以通过运动训练、平衡训练、肌力训练等手段，帮助儿童恢复和改善运动功能。通过语言训练、发音训练、口腔肌肉训练等手段，帮助儿童恢复和改善语言和沟通能力。通过日常生活技能训练、手眼协调训练、认知训练等手段，帮助儿童恢复和改善自理能力和认知能力[2]。

1.3 观察指标

（1）对比两组PDI评分及MDI评分。（2）对比两组发育水平。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 22.0软件进行数据对比。

2 结果

2.1对比两组PDI评分及MDI评分

干预后，观察组PDI评分及MDI评分明显高于对照组（P<0.05）。数据见表1。

表1 对比两组PDI评分及MDI评分（  ±s，）
组别	例数	PDI评分		MDI评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	20	75.46±7.67	95.55±10.92	73.46±5.56	94.99±12.73
对照组	20	75.47±7.69	87.75±9.62	73.50±5.58	87.53±8.91
t		0.004	2.397	0.023	2.147
P		0.997	0.022	0.982	0.038

2.2 对比两组发育水平

干预后，观察组发育水平较对照组更显著（P<0.05）。数据见表2。

表2 对比两组发育水平（  ±s，）
组别	例数	适应能力		神经心理		语言能力		社交能力
		干预前	干预6个月后	干预前	干预6个月后	治疗前	干预6个月后	治疗前	干预6个月后
观察组	20	75.71±4.67	92.40±9.42	71.37±5.16	96.99±10.53	75.36±5.49	90.35±7.88	79.45±5.07	92.36±7.85
对照组	20	75.75±4.69	86.68±5.50	71.40±5.18	85.73±4.11	75.40±5.51	84.34±5.88	79.44±5.05	85.20±5.77
t		0.027	2.345	0.018	4.455	0.023	2.734	0.006	3.287
P		0.979	0.024	0.986	0.000	0.982	0.010	0.995	0.002

3 讨论

由于自身免疫性脑炎的病因复杂，该疾病的诊治相对困难。除了对儿童身体和心理健康产生影响外，还可能导致他们的社会和认知能力下降，病情严重者甚至会危及生命[3]。考虑到儿童年龄较小、情感较不稳定以及病情持续时间长，其很可能产生消极情绪，排斥治疗，对治疗效果产生不利影响。因此，有效的护理干预非常重要。

护理干预结合患儿的实际情况制定一系列护理措施，旨在改善患儿的不良情绪，促进治疗的顺利进行，改善患儿的神经功能，帮助患儿尽早回归正常生活[4]。本研究结果显示，干预后观察组患儿PDI评分及MDI评分显著高于对照组，且观察组发育情况较对照组更好（P<0.05）。对该结果进行分析，发现常规护理对所有同种疾病患者的护理模式一致，未考虑到患者的年龄、心理等特点，导致护理内容单一，缺少针对性，无法达到预期效果。而护理干预多方面考虑，结合患儿的实际情况给予有效的心理干预，缓解患儿不良情绪，促进治疗顺利进行。给予有效的饮食指导，帮助患儿，满足每日营养需求，促进恢复。通过神经功能康复训练，帮助患儿提高智力水平，促进整体恢复速度。

综上所述，对儿童自身免疫性脑炎患儿实施护理干预的临床效果显著，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]沈如意, 王双宇, 吴敏, 王培培, 吴光英. 儿童自身免疫性脑炎的护理研究进展[J]. 上海护理, 2023, 23 (4): 48-51.

[2]王宇, 董燕, 孟欢欢, 关静. 心理干预对儿童自身免疫性脑炎患儿身心及智力的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2021, 48 (6): 1110-1113.

[3]奚玲如, 刘志红, 张康华, 李波. 全程护理方法在利妥昔单抗治疗自身免疫性脑炎中的效果[J]. 中国医药科学, 2021, 11 (14): 107-110+150.

[4]柯阳, 秦雪兰, 章璇. 自身免疫性脑炎患者认知功能障碍改善的护理干预研究进展[J]. 中外医学研究, 2020, 18 (18): 175-178.