要素饮食配合中医情志护理对产后出血患者的干预效果分析

李明霞

重庆市开州区妇幼保健院，重庆，405400

【摘要】目的：探讨产后出血患者联合应用要素饮食与中医情志护理的效果及临床价值。方法：研究时间区间为2021年11月-2023年11月，将围绕此时间范围内在我院接受治疗的60例产后出血患者为研究对象，利用随机抽样法进行分组，共两组，其中一组应用常规护理（对照组）；另一组实施要素饮食配合中医情志护理（研究组），护理完成后评价其效果。结果：与对照组相比，研究组出血情况改善更明显（P＜0.05）；对照组焦虑、抑郁评分更低（P＜0.05）；对照组营养状态指标更高（P＜0.05）。结论：将要素饮食配合中医情志护理应用到产后出血患者护理中效果显著，具有多重优势，有利于控制出血量，缓解情绪状态，改善营养状态，在临床上有较好的发展前景。

【关键词】产后出血患者；要素饮食；中医情志护理

临床上将孕产妇在分娩结束的一段时间内（24h）总出血量超过限定值（500ml）的现象称为产后出血，在临床上有较高的发病率及致死率[1]。产后出血的发生不仅会严重降低孕产妇的生命安全质量，也会对妊娠结局造成不利影响。根据近年来研究与实践发现，多数患者在分娩期间情绪波动较大，焦虑、抑郁现象严重，进一步导致子宫纤维压迫血管的力度提高，增加产后出血概率；同时分娩期间体力消耗大，及时、有效补充营养能够改善产后出血情况[2]。对此，本研究通过对产后出血患者护理效果的观察，探讨要素饮食联合中医情志护理对此类患者的影响，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕产后出血开展，将2021年11月-2023年11月符合研究需求的60例患者作为研究对象，根据随机方式将研究对象设置例数相同、护理措施不同的两组。其中对照组共计患者30例，年龄均值为（35.45±4.85）岁；研究组合计患者30例，年龄均值为（35.52±4.79）岁。上述研究对象符合以下要求：（1）均为单胎头位妊娠；（2）无主观因素影响研究进行；（3）排除病情严重，凝血功能异常，患有认知功能障碍、精神障碍以及依从性低的患者。将患者一般资料录入到统计学数据软件中，对数据进行分析，P＞0.05，数据组间差异不显著，可进行后续研究。

1.2方法

对照组：常规护理，主要涵盖补充血容量、吸氧处理、安抚患者的情绪、让患者绝对卧床休息等。在饮食管理中有特殊情况给予喂食，产后2h返回病房后由家人自行喂食。

研究组：在临床常规护理的基础上联合应用要素饮食配合中医情志护理，（1）要素饮食护理内容：遵循少食多餐原则，通知家属准备营养价值高、易消化、富含高维生素、高铁的半流质或流质饮食，提前向产妇及家属宣教产后要素饮食的益处。当进入第二产程活跃期时，根据产妇产程进展及宫缩情况通知家属准备鸡汤、牛奶、瘦肉汤等流质或半流质食物，于胎儿娩出后迅速补充营养、能量。要素饮食在使用前使用60℃的温水带进行升温处理，无法高温蒸煮。根据患者的实际情况及喜好适当向其中添加蔬菜汁或果汁进行调味。要素饮食前应先给予患者少剂量的食物，以免出现不良反应；已开封的要素饮食应在24小时内食用完；否则及时丢弃；（2）中医情志护理：实施以情制情，以“喜胜忧”为基本原理，为忧郁情绪的患者提供一些搞笑视频、小品、讲笑话等，让患者产生喜悦之情。其次以情移情，以患者的喜好、情绪状态、病情等为基础，指导患者通过收看各类电视节目、看书改变患者的精神情绪和转移注意力。最后以情养情，护理人员主动与患者进行沟通，了解其情绪状态，积极鼓励并安慰，帮助其树立战胜疾病的信心；同时鼓励患者的家属、朋友多关心陪伴患者。

1.3 观察指标

比较两组患者术后的出血情况；情绪状态以患者焦虑（SAS评价量表）、抑郁状态（SDS评价量表）为依据，焦虑与抑郁状态的严重程度与分数成反比。评估患者营养状况评估通过采集外周静脉血测定，主要监测指标有Hb、PAB、ALB、TRF，测定值升高代表营养状况得到改善。

1.4 统计学方法

本次实验数据应用SPSS 24.0软件进行统计学数据的分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1统计并观察术后出血情况

研究组各时间段出血量均少于对照组，同时止血时间快于对照组（P＜0.05），数据详见表1。

表1 出血情况对比（x±s）

分组	例数	产后2h出血量（ml）	产后24h出血量（ml）	止血时间（min）
研究组	30	243.02±12.25	286.04±13.05	12.01±3.24
对照组	30	468.05±20.47	521.25±24.01	32.49±5.18
t		51.667	47.143	18.360
P		0.000	0.000	0.000

2.2分析并比较情绪状态和营养状态

在情绪状态评分比较中，研究组两项得分均明显低于对照组（P＜0.05）；在营养状态比较中研究组四项评分均显著高于对照组（P＜0.05），数据详见表1。

表2 情绪状态和营养状态对比（x±s）n=30

分组	情绪状态（分）		营养状态（g/L）
	SAS	SDS	Hb	PAB	ALB	TRF
研究组	25.67±2.04	33.24±1.54	135.25±9.20	0.35±0.10	43.05±2.52	1.97±0.24
对照组	34.29±2.57	39.76±2.89	127.20±8.52	0.20±0.05	38.45±2.10	1.65±0.18
t	14.389	10.905	3.516	7.348	7.681	5.842
P	0.000	0.000	0.001	0.000	0.000	0.000

3 讨论

产妇在分娩及分娩后具有较高的产后出血风险，剖宫产分娩与自然分娩相比发生率更高[3]。随着近年来生物心理-社会医学模式的转变，更加重视患者的情绪干预，其中情志护理作为一种中医护理模式，在治疗中越来越受重视，能够帮助越来越多的产妇建立克服疾病的信心，改善情绪状态、促进身心健康[4]。本研究中对产后出血患者实施不同的干预手段，获得差异明显的护理效果，研究组在控制出血、改善情绪及营养状态上优势明显（P＜0.05），分析上述结果原因，首先要素饮食的成分富含动物蛋白、植物蛋白，有利于满足机体对必需氨基酸的需求；同时糊精及葡萄糖是主要的热量来源，有利于直接被机体消化，补充体力；此外，要素饮食还具有有效维持患者消化道黏膜生理功能的优势，进一步提高吸收效率[5]。中医情志护理根据患者情绪变化实施不同干预手段，改善其情绪波动水平，进而促进内分泌功能的恢复。通过上述措施能够提高患者缩宫素、雌激素等激素的分泌量，通过提高宫缩能力，有效控制出血症状。

综上所述，产后出血患者联合应用要素饮食和中医情志护理效果比较理想，在改善出血情况、减轻焦虑、抑郁状态以及提高营养指标上具有优势，在临床上可广泛推广应用。

参考文献：

[1]]姚红,梁静,吴彦平.1例产后出血患者的护理[J].中国保健营养,2020,30(26):365.

[2]程琳.优质护理在妊娠高血压综合征产后出血患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(27):234-236.

[3]马兰.优质护理干预在重症剖宫产产后出血患者护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(10):31-33.

[4]石赛丽.要素饮食配合中医情志护理对产后出血患者的干预效果[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(11):104-107.

[5]邓丹.中医情志护理干预在产后出血患者中的护理效果[J].饮食保健,2020,7(19):162-163.