类风湿关节炎危害与预防知识

1李天红 2孙红兵 3杨婧

南充市中心医院（首都医科大学附属北京安贞医院南充医院）/川北医学院第二临床医学院 风湿免疫科

（ 四川 南充637000）

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。类风湿关节炎是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要特征。患者常伴有明显的关节肿胀和疼痛。了解该疾病的相关知识，做好科学预防。

一、类风湿关节炎病因

1、自身免疫：患者的免疫系统错误地将自身正常的关节组织当作威胁，并对其进行攻击，导致软骨、滑膜、韧带和肌腱等组织发生一系列的炎症反应。

　2、遗传：类风湿关节炎有家族聚集特征，由此与遗传存在密切关联。目前研究显示，类风湿关节炎的遗传易感性与人类白细胞抗原（HLA）基因密切相关，包括DRB1*0401、DRB1*0404、DRB1*0405等数百个等位基因位点，但是它们在不同种族中对疾病发生的影响力并不相同。

3、感染：微生物感染是类风湿关节炎发病的关键诱因，其中牙龈卟啉单胞菌、普雷沃菌属、奇异变形杆菌、EB病毒、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒、疱疹病毒等多种病原体感染与疾病发生相关。

4、吸烟：吸烟也是类风湿关节炎重要的诱发因素之一。吸烟者的身体内含有大量尼古丁等有害物质，这些物质会影响身体的免疫功能，导致免疫系统的平衡被打破，免疫系统的失衡会使身体对外来病原体和自身细胞的识别能力下降，从而增加了患上类风湿关节炎的风险。

5、内分泌：女性为多发群体，比较容易患上类风湿关节炎，这表明内分泌因素可能与类风湿关节炎的发病有关。

二、类风湿关节炎临床表现

1、关节疼痛：绝大数患者的首发症状为关节疼痛，发病的关节通常为对称的，主要见于腕关节、近端指间关节、掌指关节等，关节疼痛的轻重及肿胀的程度通常是相平行的，患者晨起时可能可感觉到关节僵硬，持续半小时后可自如活动。

2、关节肿胀：关节肿胀多由滑膜肿胀和关节腔积液导致的，患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制，关节肿胀常提示关节炎症较重。

3、全身症状：若患者病情较为严重，患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗以及全身不适感等症状。

三、类风湿关节炎危害

　1、危害肾脏：类风湿性关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和有肾病患者应慎重使用。

　　2、危害皮肤：类风湿性关节炎可引发皮肤病，具有代表性的为类风湿结节。另外，恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎，出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变，多见下肢下13部位。

　　3、危害肺部：类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病，多见胸膜炎和间质性肺炎，特别是长期患病的老年人。

　　4、危害眼睛：约15%类风湿性关节炎患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2～3毫米处。

　　5、危害心脏：类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

6、造成心理障碍：类风湿关节炎会导致行动不便，甚至还会致残，若出现这种情况，患者可能会觉得自卑，且心情比较烦躁，严重了还会造成心理障碍。

四、预防知识

1、忌潮湿：潮湿是类风湿性关节炎的一个常见的原因之一，因此大家要注意居住环境的湿度要适宜，避免潮湿，要注意经常的开窗通风，必要时使用除湿器，居住平房的人群可以把地基打的高一些，这些有助于远离潮湿的环境。

2、忌冷风：冷风也是类风湿性关节炎的常见的原因之一，尤其是患部更容易感到冷风的刺激，并且很快出现不适的症状，因此大家在日常的生活中要注意关节部位的保暖，即使夏天也要注意患部的保暖，避免直吹风扇、空调等，冬季出门要做好相关的防护措施。

3、注意饮食：老年人或多或少都会患上骨质疏松症的情况，这也是造成类风湿性关节炎的原因分之一，因此老年朋友可以多吃一些动物肌腱、吃一些骨类食物等来强健骨骼，减少该病的发生几率。

4、热敷：类风湿性关节炎的早期症状并不明显，患者会有不适的症状，这是可以做热敷以缓解患部的不适症状。

5、适当运动：想要更好的预防类风湿性关节炎，一定要注意增加身体的免疫力，可以选择合适自己的运动，每天都坚持运动，这样才可以增强体质，达到强身健体的效果，同时对于预防类风湿性关节炎也有好处。

6、多加按摩：患风湿的人可能会有肿胀的地方，其特点是气血郁结。所以想要做好预防的工作，也要注意多增加按摩。因此，应该经常按摩受影响的区域，注意不能用力过度，以免伤害到皮肤与关节。而且按摩时不能着急，要慢慢来，按摩时感觉到皮肤微微发热即可

6、切断感染病灶：很多患者患有类风湿性关节炎，是因为患有其他疾病，而导致的免疫系统紊乱易被激活，从而成为类风湿关节炎易感人群，也会增加发病的几率。所以平时一定要注意保护好身体，切断感染病灶。