老年髋部骨折患者护理干预效果分析

盛永轩 大竹县中医医院 四川 达州 635100

【摘要】目的：分析护理干预在老年髋部骨折患者护理中的效果。方法：52例老年髋部骨折患者取自2021年2月-2022年2月期间，按照护理方法不同进行分组，其中一组为参考组26例，行常规护理，另一组为实验组26例行围术期护理干预。 以住院时间、并发症发生率比较两组护理效果。结果： 实验组住院时间相比较参考组较短（P＜0.05）。实验组并发症发生率相比较参考组较低（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折患者采取围术期护理干预有助于缩短住院时间，减少并发症产生，此种护理方法值得推广于临床。

【关键词】老年髋部骨折；住院时间；并发症发生率

髋部骨折是临床上发病率较高的一种疾病，老年人由于身体虚弱，组织器官老化，易发生髋部骨折[1]。老年髋部骨折多见于65岁以上老年人，尤其是股骨颈段骨折及股骨转子间骨折，其发病率随年龄增长呈逐年上升趋势。因为患者手术风险大，恢复时间长，术后发症多，且容易与术前多种基础疾病共同产生作用，这给老年患者造成了一定的心理压力，严重影响了其治疗效果。因此，加强围手术期护理，对高龄髋部骨折病人实施有效的护理，可增强病人战胜疾病的信心，提高手术成功率，取得较好的效果。为此，52例老年髋部骨折患者取自2021年2月-2022年2月期间，分析护理干预在老年髋部骨折患者护理中的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

52例老年髋部骨折患者取自2021年2月-2022年2月期间，按照护理方法不同进行分组，其中一组为参考组26例，行常规护理，另一组为实验组26例行围术期护理干预。其中参考组男、女分别为16例、10例，年龄62-83岁，均值范围（74.32±3.43）岁。实验组男、女分别为15例、11例，年龄61-86岁，均值范围（74.56±3.32）岁。两组资料比较差异小。

1.2方法

参考组行常规护理，实验组行围术期护理干预，方法详见下文：

（1）术前准备：术前准备分两种，一种是常规准备，一种是身体准备，常规准备是对病人进行全面的检查，掌握病人的病情、合并的内科疾病，评价手术的耐受性，并做好常规的皮肤准备，防止术后感染，术前1小时注射抗生素。身体准备主要有两个方面，一是术前营养支持，二是术前训练，主要是指导病人合理的饮食，培养病人的调节能力，让其能够更好地适应术后的生活。

（2）术后护理： 手术后的护理应该从三个方面展开：①进行常规的基础护理，也就是在手术后24小时之内，要对患者的生命体征、伤口出血情况、引流液的颜色、性质和量等进行严密的观察，并做好相关的记录。伤口包扎应保持干净、干燥，并及时更换，可以注射一定剂量的抗菌素，防止感染；要做好基本的护理工作，比如要定期的进行叩背、咳嗽，如果有条件的话还可以将病人转移到气垫床上，每隔2小时至3小时就会翻身一次，这样可以防止因为局部压力而造成压疮；为了防止髋关节脱位，应使患肢向外展30度，并用板鞋进行外固定。②是防止并发症，鼓励病人深呼吸，指导病人有效的咳嗽，帮助病人翻身；注意床上的卫生，并在适当的时间帮助病人改变姿势；为了预防出现深静脉血栓，需要进行抗凝和预防血栓的治疗。③康复护理，在手术后的第一天，患者可以坐卧位交替进行，在第三天的时候，可以协助患者对患肢膝关节做屈伸练习，在一周之后，鼓励患者扶拐行走，如果能够坚持下去，一般在3个月后，就可以弃拐活动。

1.3 效果标准

观察两组住院时间，观察记录两组并发症发生情况，其中可见感染、压疮及髋关节脱位。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组住院时间对比分析

表1显示，实验组住院时间相比较参考组较短（P＜0.05）。

表1两组住院时间对比分析（）

组别	例数	住院时间（d）
实验组	26	22.12±1.24
参考组	26	25.65±1.67
t	-	8.653
P	-	0.001

2.2两组并发症发生率对比分析

表2显示，实验组并发症发生率相比较参考组较低（P＜0.05）。

表2两组并发症发生率对比分析[n,(%)]

组别	例数	感染	压疮	髋关节脱位	并发症发生率（%）
实验组	26	1（3.85%）	1（3.85%）	0（0.00%）	7.69%（2/26）
参考组	26	3（11.54%）	2（7.69%）	2（7.69%）	30.77%（8/26）
χ2	-	-	-	-	4.457
P	-	-	-	-	0.035

3. 讨论

髋关节骨折常为老年致残的主要原因之一，即使采用保守治疗，一年之内死亡率仍超过50%，这不仅给病人带来巨大的生理和心理上的痛苦，更是对社会和家庭的巨大负担[2]。随着年龄的增长，老年人髋部骨折的发生率也在不断增加，手术后各种并发症的发生率也越来越高，因此，做好围手术期护理，有利于病人的恢复

[3]。

在术前一定要做好充足的准备工作。在手术结束之后，要严密观察患者的生命体征、伤口出血情况、引流液颜色、性质和量，并做好相关的记录，帮助并指导患者进行早期功能锻炼，这是提高手术成功率、缩短病程的关键[4-6]。本次研究结果显示，实验组住院时间相比较参考组较短（P＜0.05）。实验组并发症发生率相比较参考组较低（P＜0.05）。提示围术期护理干预的效果相比较常规护理更好。

综上所述，老年髋部骨折患者采取围术期护理干预有助于缩短住院时间，减少并发症产生，此种护理方法值得推广于临床。

参考文献

[1]陈娜娜,徐娟,刘媛媛.老年髋部骨折患者实施心理干预及功能康复护理的效果分析[J].心理月刊, 2021, 16(23):196-198.

[2]尹玲,胡燕华.老年髋部骨折患者护理干预措施及应用效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(10):4.

[3] Lorente J V , Reguant F , Arnau A ,et al.Effect of Goal-directed Haemodynamic Therapy Guided by Non-invasive Monitoring on Perioperative Complications in Elderly Hip Fracture Patients Within an Enhanced Recovery Pathway[J]. 2021(23):3.

[4] Yuan H .Effect of Single Nostril Transsphenoidal Resection of Pituitary Adenoma under Neuroendoscope on Hospitalization Time and Bleeding Volume in Patients with Pituitary Adenoma[J]. 2022, 6(1):41-45.

[5]闫香香.老年髋部骨折患者护理干预措施及实施效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021(1):203-204.

[6]张丽,王改林.功能锻炼护理路径在老年髋部骨折中的应用[J].国际护理学杂志, 2023, 42(10):1825-1829.