姿态训练联合脊柱侧弯矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者康复效果

王旭芳  许静  杨少东*

山西省针灸医院  030000

通讯作者：杨少东

【摘要】目的：分析青少年特发性脊柱侧弯患者运用姿态训练的同时，配合应用脊柱侧弯矫形器产生的协同作用。方法：研究时间：2022年1月-2023年10月，研究对象为60例青少年特发性脊柱侧弯患者，按照随机分组法，将其分别纳入对照组和观察组（各组30例），前者运用姿态训练；基于此，后者结合脊柱侧弯矫形器进行干预。比较两组治疗总有效率和治疗满意评分。结果：依据数据分析结果比较，相较于对照组，观察组治疗总有效率和治疗满意评分均较高（P＜0.05），符合统计学判断要求。结论：在青少年特发性脊柱侧弯患者康复治疗期间应用姿态训练与脊柱侧弯矫形器联合模式，能够有效改善其脊柱功能，有利于提高治疗总有效率和治疗满意度。

【关键词】青少年特发性脊柱侧弯；姿态训练；脊柱侧弯矫形器；治疗总有效率

引言

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是临床上常见的一种脊柱畸形疾病，如果不进行及时的治疗干预，不仅会危害患者脊柱正常功能，甚至还会损害神经功能，对其生命安全构成严重威胁[1]。为了验证姿态训练与脊柱侧弯矫形器联合治疗模式在AIS患者康复期间产生的优势，我院开展本次研究活动，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间跨度为2022年1月-2023年10月，研究对象为60例青少年特发性脊柱侧弯患者，按照随机分组法，将其分别纳入对照组和观察组，各组包含30例患者。对照组中患者男女比例为16/14，年龄介于9-18（14.58±1.63）岁；观察组中男性患者17例，女性13例，年龄范围为8-17（13.68±1.45）岁。将两组年龄、侧弯类型及病程等纳入统计，并未发现明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：（1）满足AIS诊断条件；（2）年龄不超过18岁；（3）治疗依从性较高。

排除标准：（1）合并严重先天性疾病；（2）临床资料不完整；（3）持续性调查配合度不高。

1.2方法

对照组运用姿态训练，主要包括以下训练方法：（1）提示患者呈俯卧位，面部与地面相接触，向上抬升双肩，手肘保持微屈状态，头部尽量前伸，头部接触墙壁时立即缩回[2]。（2）指导患者呈跪位，向上伸举双手，臀部依次向左右两侧偏坐，每组训练保持3-5分钟。（3）指导患者取仰卧位，双臂向上伸展，并使得躯体保持弯曲状态，练习仰卧起坐，练习过程中保持适宜的力度和幅度，避免拉伤肌肉。

基于姿态训练，观察组结合脊柱侧弯矫形器进行干预。指导华泽保持仰卧位穿戴脊柱侧弯矫形器，系好搭扣后适当拉紧，操作人员对矫形器给予压力，确保患者脊柱处于向上拉伸的状态[3]。每天佩戴2-4h，于睡前取下。坚持佩戴1年。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗总有效率，其中，显效为主观症状已经消失，经X线检查脊柱侧凸情况消失；有效为部分临床症状已经消失，经X线检查脊柱Cobb角小于5°；以上标准均未达到者即为无效[4]。

（2）利用自拟问卷，比较两组治疗满意评分，总分为100分，总得分与患者治疗满意程度成正相关。

1.4统计学分析

此次研究中主要运用SPSS23.0数据统计工具，计数资料用（n，%）表示，2检验；（± s）代替计量资料，t验证。

2 结果

2.2治疗总有效率

依据数据分析结果来看，与对照组相比，观察组治疗总有效率明显更高（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1 。

表1 两组治疗总有效率比较[n，（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	30	12（40.00）	17（56.67）	1（3.33）	29（96.67）
对照组	30	10（33.33）	14（46.67）	6（20.00）	24（80.00）
2	-	-	-	-	4.043
P	-	-	-	-	0.044

2.2治疗满意评分

通过整理问卷数据，观察组患者治疗满意评分达到92.58±4.37分，对照组评分为84.15±4.31分。经过数据统计，t=7.523,P=0.000。因此，观察组治疗满意评分较对照组更高（P＜0.05），符合统计学差异标准。

3 讨论

AIS是一种脊柱结构性侧弯疾病，主要表现为生长发育期间不明原因的脊柱侧凸。对于AIS病因尚无确切的研究，多位学者专家提出可能与多项因素所致的神经肌肉骨骼疾病有关。目前，临床上主要采用药物治疗、手术治疗等手段帮助患者改善病情，但是，由于上述治疗方法会引起不同程度的不良反应，加深对患者的伤害。因此，姿态训练与脊柱侧弯矫形器成为当前提升AIS临床治疗效果的重要手段。

经过本次研究，对照组采用姿态训练，观察组联合脊柱侧弯矫形器进行矫正治疗，与前者相比，后者治疗总有效率和治疗满意评分均较高。对患者进行姿态训练指导，引导其坚持头顶触壁、双臂平伸、仰卧起坐等训练，能够有效提升患者腰腹部肌群活力，有利于改善脊柱维持性姿势肌力，是纠正脊柱侧弯的重要练习方式。同时，观察组患者结合脊柱侧弯矫形器，能有效限制脊柱异常活动，对病变组织起到稳定作用，不仅可以减轻疼痛症状，还可以有效改善患者脊柱侧弯情况

[5]。利用姿态训练与脊柱侧弯矫形器联合治疗模式，能够获得协同治疗效果，确保患者脊柱侧弯关节处于稳定状态，提升脊柱功能恢复效果。

综上所述，在使用姿态训练治疗AIS患者过程中，配合使用脊柱侧弯矫形器，能够获得综合治疗效果，有助于提升患者整体治疗效果，满足其康复治疗需求，具有持续性研究推广的价值。

参考文献

[1] 王传生. 姿态训练联合脊柱侧弯矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者康复效果的影响 [J]. 反射疗法与康复医学, 2022, 3 (06): 83-85.

[2] 杨红杰,乔文菲,董胜利. 功能性康复训练结合矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者Cobb角、腰部活动范围的影响 [J]. 内蒙古医学杂志, 2021, 53 (10): 1163-1166.

[3] 张泽,王春南. 支具矫正联合姿态训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果 [J]. 中国民康医学, 2021, 33 (12): 59-61.

[4] 杜建业,江标,赵资坚. 支具矫正联合姿态训练治疗青少年特发性脊柱侧弯 [J]. 临床骨科杂志, 2018, 21 (06): 647-650.

[5] 刘威. 运动疗法联合矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效分析 [J]. 名医, 2018, (09): 104.