浅谈医院医用气体工程设计

章雪丰

34070319820614001X 安徽泓瑞医用设备工程股份有限公司 247000

摘要：近年来，医院尤其是公立大医院的发展进入一个快速增长期，新建医院项目越来越多，规模越来越大，这对医用气体发展带来空前的机遇与挑战。但三年多的新冠疫情，也暴露出各级医疗机构医用气体建设方面的不足，特别氧气供应不足，给临床治疗带来前所未有的压力。保住救命氧，守住生命线，是疫情暴发期间最严峻的挑战。在此新形势下，本文从规划设计、施工、验收、运维等方面提出当前医用气体建设存在的问题，并提出了相应的应对措施，为今后应对大型突发性公共性卫生事件做好硬件上的准备。

关键词：医院；医用气体；工程设计

引言

生命支持系统作为医院建筑的一项专门工程技术措施，是保证医院安全性的必要条件。生命支持系统分布在医院医疗系统的各个角落，对生命起着非常重要的支持作用，是医疗系统的核心部分。它类似但绝不是简单的等同于现有的医院集中供气系统。只有经过相关标准加以规范的医用气体管道系统才能称之为“生命支持系统”。它是标准化、整体化、系统化的医用管道系统。笔者以福建省某医院医用气体项目为例，简述如何按GB50751—2012《医用气体工程技术规范》(以下简称《规范》)进行从设计准备、选材到设备选型上的方案设计。

1设计概述

在医院建设项目启动前期，医气工程专项应尽早介入，以更好地为业主提供最可行的方案。比如在可行性研究阶段，有相应设计资质的专项设计公司尽早给医院提供较准确的医气工程建设报价，以确保医院的总造价估算准确。在前期与业主沟通并得到设计院已送审的建筑施工图后，着重检查建筑施工图中是否预留医气管道井及大小，医气机房比如正压机房、负压机房、汇流排机房、麻醉废气机房、牙科正负压机房及大小等。按照《规范》中“除医用空气供应源、医用真空汇外，医用气体供应源均不应设置在地下空间或半地下空间”的规定，根据医院的功能用房布置医气终端，最后给土建专业及机电专业提出条件图。条件图主要包括以下内容:机房内设备的接地装置预留、机房的用电参数、机房防噪减噪措施、机房地面的排水措施、机房的通风空调措施、各层的用电点、铜管接地装置预留点及出屋面的金属管道应接入屋面避雷带等。

2医院医用气体工程设计

2.1氧气供应源及系统设计

2.1.1氧气供应源

医用氧气供应源根据供应与需求模式，可设为医用液氧贮罐、医用分子筛(PSA)制氧、医用氧气钢瓶汇流排或混合供应方式的气源。医用氧气应急备用气源不应采用医用液氧贮罐或PSA制氧，宜为氧气钢瓶汇流排方式供应。医用氧气供应源由医用氧气气源、止回阀、过滤器、减压装置及压力监视报警装置组成。医用氧气主气源应设置或储备3d(宜为一周)以上用气量，备用气源应设置或储备24h以上用气量，应急备用气源应至少保证生命支持区域4h以上的用气量。医用氧气供应源、医用分子筛制氧机组供应源，必须设置应急备用电源。医用氧气的各种排气放散管均应接至室外安全处。

2.1.2氧气供应源设计建议

①液氧供应充足的地区，宜优先考虑低温液氧作为主气源。②作为生命支持区域的应急汇流排间宜布置在靠近用户侧的底层室内，相对于设置在液氧罐附近的室外，可更有效地避免室外管网遭受地震、重型车辆碾压、盲目挖掘等事故而损坏的风险。③除了氧气供应源规范强制要求不得在地下室布置外，氧气作为助燃气体，应避免在地下空间敷设。④特大型医院液氧需求量可能会突破建规4个5m3储罐，共20m3的限制要求，设计时场地宜作适当的预留或按总平面布局设置二处液氧供应源。

2.2医用负压吸引系统设计

负压吸引总流量为430m3。真空吸引机房设在地下一层，采用3台250m3/h（两用一备）油润滑旋片式真空泵、1台2.0m3真空罐、2套细菌过滤器、1台分气缸及1台PLC控制柜。负压站分气缸分4个支路：V1管路供医技楼手术部，V2管路供急诊医技楼其他用气部位使用，V3管路在一层吊顶内分三路分别供ICU区域使用，V4管路在一层吊顶内分三路分别供病房楼病房使用。负压吸引系统气体终端制式为德式，不同种气体的终端插头不可互换，终端带双级单向阀，可保证在不切断区域供气的情况下能够对终端进行维护。医用负压吸引系统在每层、每病区应配有超欠压报警装置，当负压值高于20kPa或低于70kPa时，应有声、光同时报警，报警压力误差≤3%，声报警要求在55dB（A）噪声环境下，在1.5m范围内可以听见，光报警为红色指示灯。数字显示压力报警装置设置在护士站。

2.3医用压缩空气系统设计

压缩空气总流量为3.4m3/min。空气压缩机房设在地下一层，采用3台2.5m3/min（二用一备）无油涡旋空压机机组、1台2.0m3储气罐、2台吸附式干燥机、6套过滤器、2组减压装置、1台分气缸及1台PLC控制柜。压缩空气站分气缸分4个管路：A1管路供医技楼手术部使用，A2管路供急诊医技楼其他用气部位使用，A3管路在一层吊顶内分三路分别供ICU区域使用，A4管路在一层吊顶内分三路分别供病房楼病房使用。气体终端制式为德式，不同种气体的终端插头不可互换，终端带双级单向阀，可保证在不切断区域供气的情况下能够对终端进行维护。医用空气系统在每层、每病区配有超欠压报警装置，当压力低于0.45MPa或高于0.60MPa时，应有声、光同时报警，报警压力误差≤3%，声报警要求在55dB（A）噪声环境下，在1.5m范围内可以听见，光报警为红色指示灯。报警必须采用安全型电路，数字显示压力报警装置设置在护士站。压缩空气系统采用三级过滤：Ⅰ级精密过滤器、Ⅱ级精密过滤器、活性炭精密过滤器,所有过滤器前后安装压差表。

3医用压缩空气设计建议

（1）新建项目原则上采用无油空压机;进气口的设置须充分考虑清洁的要求。（2）风冷式空压机组设备发热量较大，房间的通风量不宜按换气次数法，须按得热量法来计算确定，房间须保持微正压，环境温度宜小于40℃。（3）机组噪声较大，空压机房的维护结构须做降噪措施，减少对周边区域的影响。（4）冷冻干燥机组不能处理至《规范》要求的露点温度，但目前医用吸附式干燥机组市场可选择的范围较小，希望行业市场及早规范。同时吸附干燥机组本身也需要再生及维护，故设计须设置备用机组。（5）选用带自控的成套无油空压机组，即提高了系统的可靠性，又节约机房的空间，为今后配置的主流趋势。

结语

智慧医院中医用气体智能化控制的设计、医用气体智能化监测和统计的设计、智能化的传呼对讲系统的设计、智能化能耗监测及环境监测管理与医用气体工程一体化的设计非常重要，能极大提高医用气体工程的安全性;能提高医用气体工程的统计精度;能提高医用气体工程的医护患三方交流的便捷性;能提高能源利用率;能监测空气环境以减少院内感染，同时方便布线增加美观度。这些设计适合全国各大中型在建医院。

参考文献

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